уретер
Синоними
- Уринарни тракт
- Примарни улаз
- бубрег
- бешика
Медицина: Уретер
Енглески језик: уретер
анатомија
Уртер повезује бубрежну карлицу (пелвис реналис), која сакупља урин из бубрега попут лијевка, са мокраћним бешиком.
Уретре су цијеви дуге 30-35 цм, израђене од ситних мишића и промјера око 7 мм.
Трчи иза трбушне шупљине (абдомена) на унутрашњим мишићима леђа доле у карлици, где одострага допире до мокраћне бешике.
Десни уретер је мало краћи, јер је десни бубрег мало нижи због ширења јетре које троши простор. Уретер се придружује мокраћном мјехуру под кутом, што погодује затварању мокраћног мјехура, јер га снажни мишићи мокраћног мјехура компримирају тако да, на примјер, урин не може тећи натраг у уретер када леже.
Поред ове уске тачке на крају уретера, на путу до њих настају још две бешика. Прелаз из бубрежне карлице у уретер показује сужавање, баш као што прочишћавање уретера сужава великим крвним судовима у карлици када уретер улази у карлицу. Ова три сужења могу играти важну улогу ако у уретеру има камење (Камен у бубрегу), која се тада може заглавити (види доле).
Уретре су у карлици код жена грлића материце (Цервик утери), а код мушкараца у сперматични канал (дуцтус деференс) поред.
Слика уретера
- Уретер - Уретер
- Прелазни епител - Уротелијум
- Схифт слој
Слузница - Иако - Унутрашњи уздужни слој -
Стратум лонгитудинални интернум - Спољни уздужни слој -
Стратум лонгитудинални екстернум - Средњи слој прстена -
Кружни слој - Прекривање везивног ткива
Крвни судови - Туница адвентитиа - Аортна вилица - Аортна бифуркација
- Ректум - Ректум
- Мокраћна бешика - Весица уринариа
- Надбубрежна жлезда -
Гландула супрареналис - Десни бубрег - Рен дектер
- Бубрежна карлица - Пелвис реналис
- Доња вена кава - Доње шупље вене
Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације
функција
Поред своје функције као везе између бубрег и бешика, уретер такође има важну улогу у померању Урин. Када леже, гравитација спречава проток урина.
Уретре могу постепено напети мишиће тако да урин доспева до мокраћне бешике насупрот нагибу, као на покретној траци.
Ово затезање после и после назива се перисталтичким таласом. Трчи се 1-4 пута у минути преко уретера. Принцип је сличан ономе једњак, која је уједно и храна за наслон за главу желудац промовисан.
Болести уретера
Уретрални камен, мокраћни камен, бубрежни камен уопште
Мушкарци и жене су Камен у бубрегу погођене подједнако често.
С годинама се повећава ризик од стварања камена у бубрегу. Стрес може негативно утицати на појаву мокраћних каменаца / бубрежних каменаца.
Клима такође може имати утицаја на развој бубрежних каменаца. Што више воде изгубимо знојењем, више је концентрираног урина.
Ако је урин сувише концентрисан или је одређених супстанци има у изобиљу, вероватно због лоше исхране или одређених урођених поремећаја при разградњи отпадних производа у телу, вероватноћа мокраћних каменаца се увелико повећава, јер се те супстанце више не могу растварати у урину и испадају као кристали. . Овде тзв пХ вредност, па киселост, мокраћа игра важну улогу. Зависно од количине киселине, неке камење се формира лакше.
А упала у мокраћном систему или ако је одлив урина поремећен, на пример, урођене малформације, такође може поспешити стварање мокраћних каменаца.
Тело обично производи супстанце које инхибирају стварање камена. Ако је премало тога, мокраћни каменци се могу лакше формирати. Можете разликовати различите камење по њиховом саставу и пореклу.
С једне стране, мокраћни каменци / бубрежни каменци могу настати у бубрежној карлици (пелвис реналис) усидрени на зиду. То се назива калежима или непокретним камењем. Могу се отпустити и опрати у систем за одводњавање мокраће у уретеру. С друге стране, мокраћна киселина и цистични камење слободно настају у урину, једноставно зато што је концентрација ових супстанци превисока или зато што се вредност пХ у урину променила. Могу се појавити било где у мокраћном систему.
Већина камења (70%) је направљена од калцијумовог оксалата, ако је превише калцијум или оксалат постоји у урину или нема довољно анти-камених супстанци.
Камење мокраћне киселине (10-15%) настаје када се пурин накупља. Пурин је продукт разградње, на пример, ДНК, који у великим количинама уносимо кад једемо месо. Ако је квар поремећен, вероватно због урођене оштећења или ако је бубрег оштећен или је превелик унос меса и алкохола, настају ови каменци.
Камење калцијума и магнезијум-фосфата (5-10%) су тзв Заразно камењекоје настају када бактерије мењају пХ урина кроз отпадне материје када се заразе.
Цистински камење су ретке (1-2%) и углавном се састоје од протеинске компоненте цистин. Углавном настају услед недостатка наследног ензима.
Ксантински камење и друго камење чини мање од 0,5% свих каменаца у бубрезима.
Људи са мокраћним камењем углавном ће постати свесни овог камена када се налазе у уретеру и узрокују бол због истезања стијенке мокраћне цијеви.
Ови болови су обично попут колика (тј. Долазе и одлазе у облику таласа) са таласним ширењем у боковима, у мокраћном бешику или у Скротум (Скротум) код мушкараца или оних Лабиа (Лабиа мајора) код жена.
Поред тога, ако је урин блокиран, нагон за мокрењем не може се решити. Ако гужва у урину и даље постоји, може доћи до запаљења или а Тровање крви са супстанцама из урина које се не могу излучити (Уросепсис).
Уретерно камење (уретер камење) може се наћи углавном путем поступака снимања, као што су Ултразвучни или прегледе контраста (интравенозни урограм).
Ултразвук може открити камење веће од 2 мм. Али тест урина такође може указати на присуство крви или малих мокраћних кристала.
У зависности од откривених кристала и пХ вредности, могу се извући и закључци о узроку.
Крвни тест такође може бити од значаја ако се чешће појављују такозване уринарне материје као што је креатинин.
Пошто 70-80% камења отпада спонтано, јер их покреће перисталтички талас уретера који је горе описан, обично се може користити антиконвулзив. Бусцопан® и лечите средства за ублажавање бола.
Камење мокраћне киселине, који понекад настају због киселости, дајете алкализујуће лекове који мало неутралишу урин и на тај начин растварају камење, нпр. Уралит У (ово је сока лимунске киселине).
Ако се камење не може носити са лековима, може се прибећи такозваним ендоуролошким мерама, које се карактеришу уметањем посебног катетера кроз мокраћни канал поред камена и омогућавањем да се блокирани урин истисне ван. Камен се обично гура натраг у бубрежну карлицу, где се лакше разбија (види доле).
Камење могу се разбити посебном техником извана помоћу одређених радио таласа или електромагнетних таласа без да директно интервенишу у телу (екстрахорална литотрипсија шок таласа). Није потребна општа анестезија, а ситни остаци се лако могу избацити кроз уретер и бешику.
У случају тврдоглавог или крупног камења, инвазивни приступ камену мора се створити и кроз кожу (перкутани нефролитолапакси).
Пошто је камење уретера посебно тешко пронаћи, они се обично под анестезијом лече ендоскопски. То значи да водите црево опремљено камером преко уређаја уретре (Уретхра) то бешика (Весица уринариа) у мокраћни канал а потом може прецизно уклонити камен уз помоћ слике.
Можете спречити стварање мокраћних каменаца ако сходно томе прилагодите исхрану, вежбате и пијете пуно течности. Такође можете узети магнезијум и цитрат да спречите стварање камења. У случају камења са инфекцијом, Л-метионину се често даје компонента протеина за закисељавање урина.
Може се јавити уретер као део инфекције мокраћних путева изазване бактеријама које се крећу уздуж уретре у бешику. Формирање се може промовисати мокраћним камењем.
Лечи се Антибиотици као што су тиметоприм и сулфаметоксазол (нпр. Цотрим / Цотрим форте) или амоксилин, Цефалоспрорини или инхибиторе жиразе (нпр. Ципробаи или тавански).
Више информација можете пронаћи у нашој теми: Камен у бубрегу
Рак уретре
Као и код мокраћне бешике, слој ћелија који линија уретера (уретера) може дегенерирати. То се догађа знатно рјеђе код уретера. Ендоскопски и ткивни (хистолошки) прегледи могу потврдити сумњу. Тада се део бубрега и уретера са деловима бешике хируршки уклања. Може бити и једног, зависно од врсте рака хемотерапија приказати. А радиотерапија углавном се не користи. Међутим, сваки облик терапије је индивидуално прилагођен ситуацији пацијента.
