Стомак

дефиниција

Трбушна шупљина, такође названа трбушна шупљина, започиње испод дијафрагме и протеже се до нивоа илијачног гребена. Тамо се трбушна шупљина стапа у мању карличну шупљину која се протеже до карличног дна. Читава трбушна и карлична шупљина обложена је перитонеумом. Споља, трбушно подручје је стабилизовано и заштићено трбушним мишићима. Горњи део је такође окружен ребрима. У трбушној шупљини смештен је велики број органа. Поред органа за варење, у њему се налази и слезина.

Анатомија стомака

Органи нису слободни у трбушној дупљи, већ се ради о тзв Мезентерија повезан са трбушним зидом. Мезентерија је а Перитонеум фолд на задњем делу трбушног зида, кроз крвне судове до појединих органа.

Органи стомака укључују стомак, јетра, Жучна кеса, панкреаса, Танка- и Дебело црево и слезина (Тачно место органа је размотрено у наставку). Тхе Бубрези нису у стомаку, већ иза њега, уграђени у једно Масна капсула. У карличној шупљини су бешике и унутрашњи генитални органи, од човека простате, код жене тхе Јајници и материце. Поред органа, трбушну дупљу прелазе и велики судови ( аорта и Доње шупље вене), који снабдевају трбушне органе, а затим их повлаче даље до ногу. Поред тога, постоји и даље Масно ткиво у трбушној дупљи. Овде треба нагласити структуру перитонеума која је прошарана великом количином масног ткива и лежи испред танког црева.

Десни стомак

Горњи десни део стомака прекривен је јетра са мала жучна кеса попуњена. Жучна кесица је готово у потпуности покривена јетром. Јетра се може сматрати троугластом структуром, чија се једна нога увлачи у леву трбушну шупљину, а друга надоле. Код неких болести јетра може постати толико велика да испуњава велики простор у трбушној шупљини и пружа се далеко у доњу десну трбушну шупљину.

У средини горњег дела стомака је прелаз из стомак до Дуоденум, такође Дуоденум позвао. Иза ње лежи глава панкреаса. Приступ преко два извршна ходника жуч из жучне кесе и Секрети панкреаса инс Дуоденум. Ово је посебно важно за варење масти. Испод ових органа дебело црево се помера једном са десне на леву страну. Прелазак из танког у дебело црево налази се у доњем десном делу стомака. У овом тренутку је и слепо црево са његовим слепо црево да се утврди да доводи до болова у упали.

Више информација о анатомији трбушне дупље можете пронаћи овде: Дигестивног тракта

Леви стомак

Прва се налази у горњем левом делу стомака стомакто је на средини стомака у Дуоденум трансформише. Иза стомака скривена је панкреас чија је глава окружена дуоденумом. Њен реп се повлачи лево у слезина. Панкреас такође ствара варење инсулина, што је неопходно за стабилан ниво шећера у крви. Слезина је у Ниша слезине скривен, који лежи дубоко иза ребара. У случају сломљених ребара, међутим, ово може бити повређено, тако да постане а Руптура слезине а може доћи и до унутрашњег крварења. Испод слезине налази се бубрега Са Надбубрежна жлезда уграђени у њихову масну капсулу. У доњем делу стомака су као на десној страни Дебео- и Танко црево. Танко црево је дуго 5-6 метара и заузима пуно простора. Окружен је дебелим цревима попут оквира. Ово почиње у десном доњем делу стомака, а у левом доњем делу стомака прелази у карличну шупљину, где се спаја у ректум.

Лимфни чворови у абдомену

Лимфни систем, течни систем који постоји паралелно са крвним судовима, посебно је користан за имунолошку одбрану тела. Филтрирана вишак течности у ткиву се филтрира и каналише кроз неколико великих и малих лимфних чворова до великих вена у горњем делу грудног коша. У абдомену се лимфни чворови могу поделити на површинске и дубоке лимфне чворове, од којих први воде у дубоке. По дефиницији, површински лимфни чворови не припадају директно трбушној шупљини. Дубоки лимфни чворови прате ток трбушне аорте, тј. Највећу артерију у абдомену. Из већине трбушних органа, са изузетком силазног дебелог црева, лимфа се прво улива у труп унутрашњих органа, где се сакупља и шаље у лимфну дренажу горњег дела тела. На путу су лимфни чворови трбушне дупље и мезентерични лимфни чворови. Доњи органи одводе лимфу кроз ингвиналне лимфне чворове. Они такође воде даље у лимфни систем горњег дела тела. За сваки орган може се именовати такозвани лимфни чвор чувар, што је први лимфни чвор погођен у случају ширења карцинома. То се увек уклања и патолошки испитује током операција тумора.

Бол у стомаку

Тело пројектује бол у појединачним трбушним органима на одређена подручја коже како би додељивање било могуће. Бол од панкреаса опажају се у облику појаса на леђима испод лопатица и на средини горњег дела стомака.

Током стомак доводи до болова у левом горњем делу стомака, то је са јетра и Жучна кеса десни горњи део стомака. У случају жучне кесе, такође могу бити болови у десном рамену. Танко црево и Дебело црево довести до болова у средини стомака. У а Упала слепог црева карактеристични су болови у десном доњем делу стомака.

Поред места перцепције бола, може се и Квалитети бола разликовати. С једне стране, постоји колика бол због које је тешко мирно лежати. Појављују се у таласима. Бол се може упоредити са грчем мишића који не жели да нестане. Узрок је обично са Камен у жучи или бубрезимаометајући жучни канал или уретер. У случају упале у абдомену, нпр. Слепог црева или Запаљење жучне кесе, бол је прилично туп и појачава се уз дрхтање. Због тога, погођени обично леже мирно.

Осјећај сагоревања у абдомену

Изјава да постоји опекотина у стомаку опис је одређене врсте бола. Спаљивање обично представља прилично континуирани облик бола и стога више указује на запаљенске процесе, а не на акутну повреду или болест камена. Упала може да захвати све органе и околна ткива. Уобичајена упала су запаљење слепог црева и дивертикулума. Перитонитис и панкреатитис су ређи, али много опаснији. Горући бол у пределу стомака може се јавити и код упале бешике и карлице бубрега. Важна диференцијална дијагноза код сагоревања болова у горњем делу стомака је акутни инфаркт задњег зида. Ово је срчани удар чији бол зрачи у стомак, а не у леву руку. Акутне, јаке болове у пределу стомака увек треба да разјасни лекар, јер се узроци крећу од једноставног гастроинтестиналног грипа до перитонитиса опасног по живот.

Шта значи ваздух у абдомену?

У здраве особе нема ваздуха у абдомену, осим у шупљем органу као што је црево. У случају ваздуха изван шупљих органа, говори се о слободном ваздуху. Ово може бити у трбушној шупљини неколико дана након операција, а затим нема никакву вредност болести. Иначе, слободан ваздух је показатељ продора шупљих органа (перфорација). Садржај шупљег органа излази кроз отвор у трбушну дупљу, тј. Ваздух, дигестивни сокови, химус или столица. То доводи до опасних упала у абдомену и јаких болова.

Узрока за перфорацију може бити много. Такве повреде могу бити последица тупе трауме стомака у несрећи или убода ножем. Али акутни или хронични запаљенски процеси и тумори такође могу довести до перфорација. Слободни ваздух у абдомену обично се дијагностикује помоћу рендгенских зрака. Међутим, слободни ваздух се не може открити на рендгенском снимку за сваку перфорацију. Тачан узрок мора се утврдити у даљим испитивањима. Узрок се по правилу мора лечити што је брже могуће.

Молимо прочитајте нашу тему: Ваздух у абдомену

Адхезије у абдомену

Адхезије на стомаку и то Адхезије често настају између перитонеума и Сероса, кожа која прекрива стомак. Узрок адхезија често лежи у операцијама, након чега ткиво поново зарасте и делимично ожиљак. Минимално инвазивни поступци, попут лапароскопије, резултирају мањим прираслицама. Али упала у абдомену такође може бити узрок.

Адхезије обично не доводе до било каквих жалби. Међутим, могуће је да ограничавају покретљивост црева или чак стисну црево, што захтева хитну операцију. Дугорочно, могу се јавити и понављајући бол и неправилности столице. У случају озбиљних проблема, адхезије се морају попустити. То се обично ради лапароскопијом како би се смањио ризик од нових проблематичних адхезија. Постојеће адхезије се такође олабаве када се операција понови. Међутим, сечење кроз адхезије ствара мале ране, које могу поново довести до адхезија током процеса зарастања.

Генерално, хируршко отпуштање адхезија нема добре шансе за успех, тако да се симптоми изазвани адхезијама обично не лече хируршки. Покушава се симптоми ублажити лековима или алтернативним терапијама.

Додатне информације о овој теми можете наћи на нашој веб страници: Адхезије у абдомену

Слободна течност у абдомену

Слободна течност у абдомену може бити различита течност. Могућа је крв, гној, течност из ране, урин и каша. О којој течности је реч зависи од узрока. Урин се налази када је бешика оштећена у несрећи или када уринарни тракт цури након операција. Пире храна такође може да процури из органа услед незгода или озбиљних инфекција. Течност из рана и гној су обично резултат упале и инфекције у абдомену. Ако пукне упаљено слепо црево или дивертикулум, они могу ући у стомак и тамо изазвати тешки перитонитис.

Крв улази у стомак нарочито у несрећама. Саобраћајне незгоде могу да поцепају велике органе са добром циркулацијом крви, попут слезине, и да искрваре у стомак. Чак и ако анеуризма пукне, пуно крви ће ући у стомак. Слободна течност у абдомену увек има вредност болести и захтева лечење. У случају тежих повреда, на хитној помоћи врши се преглед слободне течности у трбушној дупљи. Ово омогућава закључке о унутрашњим повредама. Течност се увек сакупља у најнижој тачки. Ово је карлица када стојите и подручје близу бубрега када лежите.

Узроци крви у абдомену

У основи, сва крв у људском телу је интраваскуларна, тј. У крвним судовима. Ако крв уђе у трбушну дупљу, ово увек има вредност болести.

Један од узрока крви у абдомену су пукотине на трбушним органима. Ово се може догодити због упале или незгода. Запаљење стомака, попут упале слепог црева или дивертикулума, може оштетити судове и, ако оштећени орган покида, не само гној и течност из ране већ и крв у стомак. Са таквим пукнућима постоји основна опасност по живот. У случају саобраћајних незгода, органи такође могу да се поцепају, без обзира на претходну штету. Јетра и слезина, које су врло добро снабдевене крвљу, посебно су угрожене.

Велике посуде такође могу директно да се поцепају ако су изложене јаким силама. Људи са претходним оштећењем пловила такође могу развити избочине на зиду пловила, такозване анеуризме. Они се могу поцепати без обзира на несрећу и директна су индикација за операцију. У овом случају, многи погођени не могу на време стићи до клинике. Код жена, додатни узрок стомачног крварења је ендометриоза или абдоминална трудноћа. У првом случају, то је слузница материце изван материце, која се разграђује у зависности од циклуса. Трбушна трудноћа је ембрион који уграђује изван материце и може се инфилтрирати у велике крвне судове. Акутно крварење у абдомену је увек хитно.

Такође прочитајте: Руптура слезине

Тумори на стомаку

Тумори се обично класификују према типу ћелије и малигности. Многи тумори су узроковани жлезданим ткивом, које се такође налази на многим местима у абдомену. Ако су малигни, зову се карциноми. Бенигни тумори жлезде називају се аденоми.Малигни тумори из мишићних ћелија или везивног ткива су саркоми. И бенигни и малигни тумори могу се развити у свим трбушним органима и између њих.

Класични карцином желуца започиње у ћелијама слузокоже желуца и може се пратити до инфекције бактеријом Хелицобацтер пилори. У стомаку се могу јавити и бенигне избочине слузокоже зване полипи. Карцином може утицати и на јетру. Они се обично јављају као резултат промене структуре јетре у случају инфекција или услед велике конзумације алкохола. Панкреас је такође извор рака, који се често открива касно. Рак дебелог црева је врло чест рак у Немачкој. Ово нарочито често погађа ректум и може се открити у раној фази редовним превентивним мерама. Чести су и полипи дебелог црева. Поред такозваних примарних тумора, у стомак се могу проширити и метастазе из других органа.

И карциноми и сви други тумори такође могу утицати на перитонеум и друге структуре између органа. По дефиницији, тумори бубрега се не убрајају у туморе трбушне дупље, јер су бубрези лоцирани иза перитонеума, у техничком смислу ретроперитонеално. Бенигни тумори стомака такође могу бити опасни ако стегну друге структуре. То је на пример могуће у панкреасу, јер бенигни тумор може спречити исцеђивање дигестивних сокова. Масе у абдомену су зато увек вредне посматрања и често захтевају и лечење.

Више о овоме на: Тумор у абдомену

Метастазе у абдомену

Кћери тумори (медицински Метастазе се могу наћи било где у абдомену. Многи тумори трбушних органа метастазирају у јетру кроз крвоток. То је зато што венска крв органа за варење тече кроз јетру пре него што се врати у срце. Тумори се такође могу ширити лимфним судовима, омогућавајући метастазама да се формирају у лимфним чворовима. Разликује се да ли регионални или су погођени лимфни чворови удаљени од тумора. Регионални лимфни чворови су лимфне дренажне станице погођеног органа и такође се уклањају током хируршког лечења тумора.

Молимо прочитајте и нашу тему: Перитонеални рак

Липома у абдомену

Липом је бенигни тумор који настаје из масног ткива. Овај тумор може бити било које величине и обично је јасно разграничен и чак померљив у односу на околне структуре. У стомаку се налази такозвани оментум мајус, прегача од масног ткива која штити трбушне органе. Из овог могу настати липоми. На дебелом цреву постоје и мали додаци масти, који се могу неприродно повећати. Као такав, липома не представља опасност и нема потребе за лечењем. Међутим, чим липом стисне друге структуре у трбушној дупљи, мора се размотрити хируршко уклањање. То може бити неопходно ако постоји притисак на судове, живце или црева. Са брзо растућим липомом или необичном величином, као и у одсуству разграничења из ткива, треба извршити даљу дијагностику, на пример рачунарску томографију, како би се искључио малигни липосарком. Липоми у абдомену су релативно ретки. Већина липома се налази у поткожном масном ткиву руку и ногу.

Можда ће вас занимати и ова тема: Када треба уклонити липоме?

Абдоминални лимфом

Лимфом је малигна новотворина која настаје из лимфних ћелија. То могу бити ћелије коштане сржи, слезина или други органи имуног система. Ћелије лимфома могу се населити са крвљу у целом телу, а самим тим и у абдомену. Примарни лимфоми се могу развити у абдомену, на пример у слезини или у одређеним деловима црева. Прогноза лимфома зависи од многих различитих фактора, као што су старост, стадијум болести и врста лимфома.

Такође прочитајте: Лечење лимфома

Циста у абдомену

Цисте су сферне шупљине испуњене течношћу које се могу јавити у готово свим органима. Мале цисте, на пример у јетри или јајницима, не захтевају лечење и не узрокују никакве симптоме. Веће цисте треба редовно надгледати на ултразвуку како би се могло открити свако повећање величине. Ако на орган утиче много циста, функција органа може бити ограничена. У овом случају, циста мора бити уклоњена. Бол или ограничења могу се јавити и када се врши притисак на друге структуре и уклањање цисте може бити корисно. У ретким случајевима, цисте такође могу постати малигне, због чега су контроле корисне. Узрок циста варира у великој мери. Цисте на јајницима су често повезане са хормонима. Хроничне болести попут цистичне фиброзе или тумора такође могу проузроковати стварање циста. Будући да је већина циста неудобна, то су често случајне дијагнозе када се снимање абдомена врши из других разлога. Цисте се могу видети на ултразвуку, рачунарској томографији или МРИ.

Тестиси на стомаку

Током ембрионалног развоја, тестиси се налазе у абдомену и тек на крају трудноће померају се доле у ​​скротум. Код неких беба, нарочито код превремено рођених, овај развој није сасвим потпун. До једне године тестиси су коначно требали да се преселе у скротум. Ако то није случај, дечаци морају на операцију, јер прегревање тестиса ограничава плодност и такође може довести до дегенерације. Положај тестиса педијатар проверава током превентивних прегледа и издаје упут за дечјег уролога у случају нетачног положаја.

Више о овоме: Неуспуштени тестиси

Испирање стомака

Испирање стомака се користи код Операције спроводи се ради уклањања могућих патогена са стомака како не би после постао такав Запаљење перитонеума долази. Ово је посебно важно код Апсцеси, тако Колекције гноја, с обзиром да овде бактерије лако могу ући у трбушну дупљу. Стомак се неколико пута испере физиолошким раствором, који се затим усисава. Физиолошки раствор такође може Антибиотици бити додан. Ако је потребно, може се поставити одвод, који се може користити за редовно испирање након операције.