Синдроми сужавања живаца - преглед

синоним

Синдроми компресије нерва

дефиниција

Овај појам обухвата низ неуролошких абнормалности код којих је периферни нерв (тј. Не у централном нервном систему, већ у телесној периферији) током свог процеса сужен.
Многи нерви морају да превазиђу карактеристична уска грла у свом току, тако да је овде компресија нарочито честа. Често сужење живаца постане видљиво кроз неуролошке симптоме, којима особа у почетку не даје превелики значај, али која га пре или касније често воде код лекара.

Симптоми

Често на почетку:

• Ненормални осећаји попут пецкања или пецкања,
• Бол у захваћеном делу тела
• Отуђеност није ретко показатељ таквог догађаја
• Може доћи до моторних кварова у смислу парализе одређених мишића.Оне могу бити видљиве са
• Атрофија мишића (умањење).

Један од најчешћих синдрома загушења живаца је синдром карпалног тунела. Овде је средњи нерв - који је као део брахијалног плексуса одговоран за живчано снабдевање руку - стиснут у пределу зглоба. Остали нерви у пределу горњег екстремитета такође се могу стезати на разним местима, као што су радијални нерв у колоквијално званом „парализа парк клупе“ на надлактици или улнарни живац у пределу лакта („Смешне кости“).

Могуће је и уско грло на нози. На пример, компресија латералног нерва цутенаус феморис, која се често покреће ношењем панталона или превише уског појаса, или тибијалног живца код синдрома тарзалног тунела, што је узроковано сужењем живца у пределу унутрашњег глежња.

У даљем тексту дајемо преглед најчешћих синдрома загушења живаца.

Прочитајте више о теми: Мералгиа параестхетица

Састанак са Др. Гумперт?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Да би се ортопедија могла успешно лечити, потребан је темељит преглед, дијагноза и анамнеза.
Поготово у нашем економском свету, нема довољно времена да се темељно схвате сложене болести ортопедије и тако се започне циљано лечење.
Не желим да се придружим редовима "брзих извлачења ножа".
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Пронаћи ћете ме:

• Лумедис - ортопедски хирурзи
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Овде можете заказати састанак.
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
За више информација о себи погледајте Лумедис - Ортопедисти.

Карпал тунел синдром

дефиниција

Синдром карпалног тунела је синдром нервне конгестије који пре свега захвата средњи нерв (средњи нервни мишић).
Међу разним синдромима загушења живаца, сматра се да је најчешћа компресија периферних нерава и сада је широко распрострањена болест која погађа жене око три пута чешће од мушкараца.

Карпални тунел је анатомска пролазна тачка слична тунелу на руци, која је формирана и ограничена од костију и делова везивног ткива.
До дорзални (на леђима дела тела) карпални тунел је омеђен неким карпалним костима. Кости формирају опипљиве коштане елевације са обе стране. Бенд се протеже преко њега Ретинацулум мусцулорум флекорум (Попречни карпи-лигамент), који карпални тунел тако следи вентрал (тј. горе) ограничено.

Ужа тачка има површину попречног пресека 1,6 цм² и лежи око 1 цм изнад средишта задњег реда костију у карпалним коренима.

За више информација погледајте и наш главни чланак: Карпал тунел синдром

узрока

Један од разлога за симптоме синдрома карпалног тунела је компресија средњег нерва док пролази кроз карпални тунел у пределу зглоба.

Поред најважније структуре у вези са синдромом карпалног тунела, средњи нерв, десет тетива флексорних мишића руке такође пролазе кроз карпални тунел.

Ако постоји несразмера између пречника карпалног тунела и запремине структура кроз које пролази (на пример у случају отеклина), нарочито средњи нерв погађа компликације.

Стога се понекад назива и синдром карпалног тунела Синдром медијане компресије одређен.

Живац није оштећен само механичким притиском већ и недостатком снабдевања крвљу. У ЕМГ (Електромиографија) Прикажи Ознака денервације и смањена брзина живчане проводљивости.

Затварање у карпалном тунелу може бити узроковано и погодовано разним факторима. Структурална одступања у граничним структурама или наследна предиспозиција за уски карпални тунел могу довести до синдрома карпалног тунела.

Дегенеративне промене као што су реуматоидни артритис или ендокрино-метаболички поремећаји попут постојећег дијабетеса мелитуса или трудноће такође доводе до одговарајућих симптома синдрома карпалног тунела.
Код последњих поремећаја долази до повећања везивног ткива, што резултира сужавањем карпалног тунела.

Чест узрок који такође доводи до сужавања је тендинитис, који прати отицање и тако одговара процесу који захтева много простора. Повреде у облику Дислокације (Дислокација кугле) и преломи карпалних костију такође могу покренути синдром карпалног тунела.

На крају, компоненту механичког стреса не треба заборавити, јер синдром карпалног тунела може бити изазван свакодневним обрасцима покрета. Ово укључује покрет руку савијања, посебно у комбинацији са применом силе.

Такође постоји повећан ризик за дијализне пацијенте и особе са вишком килограма.
Поред тога, клиничке слике попут полинеуропатије, хипотиреозе, акромегалије, гихта и амилоидозе сматрају се повољним факторима.

Симптоми

Симптоми могу варирати овисно о тежини и узроку синдрома карпалног тунела.

Пацијенти се често жале и на ноћне болове Парестезија, тј. ненормалне сензације као што су трњење и утрнулост на палцу, кажипрсту и средњим прстима, јер та подручја одговарају опскрбном подручју средњег живца, који тече кроз карпални тунел.
У тешким случајевима, бол може чак да зрачи у раме.

Бол се може погоршати применом притиска или истезањем зглоба.

Парестезија се може утврдити клиничким тестом "Знак Хоффманн-Тинел„Контрола тапкајући предњом страном руке. Тест се углавном користи у дијагностици синдрома карпалног тунела како би се током курса могло посматрати могућа регенерација живаца.

За више информација погледајте и наш главни чланак: Дијагноза карпалног тунела

Поред тога, ситне моторичке вештине могу бити поремећене, јер са одређеног нивоа могу довести и до дегенерације мишића.
Ово је типично за синдром карпалног тунела Тенарна атрофија (лат. Тхенар: Палац; атрофија: Атрофија мишића ткива), у којој су мишићи кугле палца слабије изражени него пре болести.

Два мишића Мм. споредни поллицис и Мм. абдуцтор поллицис бревис. У овом случају ће бити Опозициона слабост; покрет у којем се палац помера према малом прсту.

Овај покрет је битан за приступ, али ако је средњи нерв стиснут, опозициони покрет је могућ само у ограниченом обиму.

Класична прва манифестација наведених симптома је бол ноћу и ненормалне сензације.
Тек касније бол се може појавити током дана. Поред тога, вероватноћа губитка мишића повећава се и у даљим фазама болести.

терапија

Синдром карпалног тунела обично се лечи хируршким захватом. Овде се види раздвајање Флекор ретинацулум што ограничава карпални тунел на предњи део (вентрал).

Дакле, посебно у том каналу за пролазне структуре средњи живац, створио је више простора тако да се симптоми компресије карпалног тунела могу ублажити.
Поред хируршке терапије, може се применити и конзервативни третман у смислу заштите ноћним ресицом.

Избор терапије за синдром карпалног тунела зависи од тежине синдрома карпалног тунела. Синдром карпалног тунела који се јавља током трудноће (лтакође јести: Синдром карпалног тунела у трудноћи) може зацелити сам.

За више информација погледајте и наш главни чланак: Операција карпалног тунела

Синдром тарзалног тунела

дефиниција

Овај синдром стезања живаца може се поделити на синдром предњег и задњег тарзалног тунела.
Класификација се заснива на погођеним нервима: предњи је компримиран Н. фибуларис профундус и са задње стране до компресије Тибиални нерв. Обе су нервне гране ишијас нерва (Бедрени живац).

Корен

Конкретно, жене које често носе високе ципеле имају повећан ризик од синдрома предњег тарзалног тунела.
Неправилно држање стопала такође може поспешити развој синдрома тарзалног тунела (попут равног закривљеног стопала).

Генерално, процеси који заузимају простор сматрају се узроком симптома који се могу јавити услед запаљенске болести (на пример реуматизма), прелома или истегнућа глежња.

Симптоми

Симптоми делом зависе од тога да ли је реч о синдрому предњег или задњег тарзала. Уопште, болови на унутрашњој ивици стопала и на стопалу стопала су карактеристични.

Током дана, бол се може погоршати због механичког стреса на ногама и стопалима. Ово је праћено ослабљеном осетљивошћу у облику пецкања и укочености у одговарајућим областима.

Ако компресија траје дуже или је прејака, може чак и довести до ње Парезис, то јест парализа кратких мишића стопала.

терапија

Као и увек, доступне су две могућности лечења: конзервативни или хируршки.

По правилу, прво се покушава постићи побољшање симптома конзервативном терапијом. Између осталог, користе се улошци који мало подижу унутрашњу ивицу стопала и могу ублажити притисак компресије у случају неправилног држања стопала.

Терапија лековима антиинфламаторним и аналгетским средствима такође је стандардна у конзервативном лечењу синдрома тарзалног тунела.

Оперативно, цепањем Ретинацулум мусцули флекорум педис, ребраста структура између унутрашњег цалцанеуса и унутрашњег маллеолуса пружа олакшање.

За више информација погледајте и наш главни чланак: Синдром тарзалног тунела

Логе де Гуион синдром

дефиниција

Тхе Логе де Гуион синдром је синдром уског грла нерва који утиче на удаљени део Улнарни нерв (Лакатни нерв), одатле синоним "Синдром дисталног улнарног одељка". Улнарни нерв се такође може наћи у пределу лакта, у пределу Улнар сулцусбити повређен.

Гуион Лодге је а анатомско уско грло у пределу зглоба кроз улнарни нерв и Улнарна артерија (Лакатна артерија) тече.
Попут карпалног тунела, пролази кроз Гуион Лодге коштан и везивно ткиво Структуре су ограничене. Ово укључује и то Грашак (Ос писиформ), процес куке Кука кост (Хамулус оссис хамати) и Флекор ретинацулум.
Ретинацулум флексора је ограничен истовремено ложа де Гуион после дорзални (испод) и Карпални тунел до вентрал (горе).

Корен

Синдром Логе де Гуион може се развити после једног Пријелом зглоба или од стране а максимално продужење у зглобу Дођи, при чему се лакатни живац током свог пута стисне у ложу Гуион.

То се такође може учинити у Логе де Гуион ганглион (Убербеин) долазе до свемирских процеса.
Ганглион је један промена ткива налик тумору, што је врло типично за овај посао и који јесте Зглобне капсуле или Навлаке за тетиве возови.

За више информација погледајте и наш главни чланак: ганглион

Такође питајте механичка пренапона као такав дуга вожња бициклом или редовне рукотворине с лоптом са малим прстом је фактор ризика за Логе де Гуион синдром.

Симптоми

Од Улнарни нерв дели се током курса кроз Гуион Лодге у 2 гране на: у једном површно (Рамус суперфициалис) и а дубоко Филијала (Рамус профундус).

Рамус профундус, који за моторна унутрашњост мишићи су одговорни много већа вероватноћа да ће патити од затварања него површна грана коју осетљиви делови Укључује.

Због тога је већа вероватноћа да ће стајати симптоми затајења мотора у првом плану. Они су изражени у Оштећење аддукције палца, Тако да Фине моторне вештине и тхе Пиши Узрок проблема.
Поред тога, долази се Парестезија (Нелагодност) са Трњење и укоченост у доводном подручју улнарног живца; тако у малом прсту и Делови прстенастог прста.

Симптоми Логе де Гуион синдрома варираће у зависности од њихове озбиљности према Гросс и Гелберманнова класификација.

терапија

Синдром Логе де Гуион је у својим раним фазама углавном реверзибилни синдром компресије живаца. Пре индикације а хирургија је питао конзервативна терапија често довољна.

Избор терапије такође зависи од тога Корен од

Синдром Логе де Гуион изазван а механичко преоптерећење прво се могу лечити конзервативном методом.
То се ради у смислу пражњење и Избегавање јаког и редовног излагања, јер се нерв може брзо регенерирати.

За више информација погледајте и наш главни чланак: Логе де Гуион синдром

дијагноза

Важно за дијагнозу а Синдром конгестије нерва је пре свега то анамнесе (шта пацијент пријављује?) и клинички преглед.

Као што Додатни прегледи посебно оне из области Електрофизиологија, на пример а Мерење брзине нервне проводљивости, на.
Ово одређује да ли се спољни примењени електрични подражај изводи „нормалном“ брзином до удаљене локације или да ли овде постоји одлагање линије.

терапија

Ако су симптоми прилично благи, обично их можете покушати конзервативна терапија на. Ево, на пример

• Паинкиллер,
• Имобилизација помоћу клизишта и
• физикална терапија за употребу.

Ако се симптоми наставе или постоји значајан неуролошки дефицит, а оперативна терапија Будите средство избора. Овде је циљ један декомпресија нерва. То се може, на пример, одвојити сужавајућим структурама или чак преместити погођеним нервом у мање уско подручје, али је специфично за одговарајућу клиничку слику.