Терапија Паркинсонове болести

Синоними у ширем смислу

• Парализа
• идиопатски Паркинсонов синдром
• Дрхтати
• Болест тремора
• Паркинсонова болест

увод

Ова тема је наставак наше теме Паркинсонова болест. Опште информације о болести, дијагнози и ширењу можете пронаћи у нашој теми: Паркинсонова болест.

терапија

Терапеутске могућности лечења Паркинсонове болести могу се грубо поделити у 3 главне категорије:

• Медицинска терапија
• Сопствене мере
• Операције

Лекови

Илустрација нервне ћелије

1. Нервних ћелија
2. Дендрите

Нервна ћелија има много дендрита који делују као својеврсни каблови за повезивање са другим нервним ћелијама са циљем да комуницирају са њима.

Тхе Паркинсонова болест / Паркинсонова болест данас није излечиво, али се може лечити.

Механизми одговорни за симптоме су познати и то води до следећег закључка:

Дакле, ако сада знате да је Паркинсонова болест гласник Допамин У одсутности, заправо треба претпоставити да пацијент нуди само нешто Допамин споља и осјећао би се боље.

Међутим, постоји природна граница за ову идеју у правом смислу те речи:
Главни "транспортни алат" за Лекови а хранљиве материје у нашем телу су крв. На овај начин, међутим, нежељени патогени (вируси, бактерије, гљивице и отрови) такође стижу до готово сваког дела тела. Будући да мозак, као контролни центар тела, мора бити заштићен посебно против патогена и слично, то је природно "Крв мождана баријера"Заштићено. Многе штетне, али и неке врло корисне материје не могу лако проћи кроз ову баријеру. Допамин обично не може прећи ову баријеру."

Ипак, сви приступи лековима врте се око идеје да се тело адекватно снабдева допамином.

Напомена: Усклађеност

Да би терапија лековима била успешна, најважнији захтев је: Лекови узимати редовно и у прописаној дози.

Теоријски приступи лековима су овде:

1. Л-допа:
   Л-Допа је "биохемијски прекурсор" стварног допамина. За разлику од допамина, он може врло добро прећи „крвно-мождану баријеру“.
   О овом механизму можете мислити као ограду, у којој има празнина, али кроз коју се аутомобил никада не би уградио. Али ако прођете кроз појединачне делове и саставите аутомобил на супротној страни, аутомобил може да се вози тамо.
   Један од проблема ове врсте лечења је да тело у ствари не зна да Л-допа треба да се „поново изгради“ у мозгу. Из тог разлога, важно је инхибирати механизам који је одговоран за распад (периферне) Л-допе који није у мозгу. У ту сврху се даје ензимски инхибитор (инхибитор допа декарбоксилазе).
   Овај инхибитор (бенсеразид) сада осигурава да морате додати знатно мање Л-Допа. Ово штити пацијента (посебно у погледу нежељених ефеката).
   Први терапијски успеси се обично виде током неколико дана. поред тога, Л-Допа се генерално добро подноси.
   Као важан савет из клиничке примене, морате имати на уму следеће:
   Л-Допа треба узимати отприлике пола сата пре оброка, јер га истовремено узимати док једете може нарушити метаболизам!
2. Допамински агонисти:
   Група агониста допамина су супстанце које су врло сличне стварном допамину и захваљујући овој сличности способне су да имитирају ефекте допамина.
   Прилагођавање таквим препаратима захтева одређену количину стрпљења. Све у свему, почетак акције је прилично спор. поред тога, није реткост да се јаве мучнина и вртоглавица.
   Поред тога, у неким случајевима се могу јавити и халуцинације и поремећаји оријентације.
   Предност ове групе активних састојака је, међутим, што обично постижу стабилно побољшање током година, ако је окружење добро.
3. Инхибитори катехол-О-метилтрансферазе (ЦОМТ):
   Ово сложено име описује групу активних материја које инхибирају други ензим (напомена: завршетак "-аза" заправо увек значи ензим).
   Као што је већ споменуто, приликом узимања Л-Допа требали бисте пазити да се он не "прерано" претвори и да стога треба инхибирати одговарајући ензим.
   Данас знамо, међутим, да поред већ поменутог ензима (допа декарбоксилаза) постоји и други „пут ремоделирања“ за Л-допу, који се, да тако кажем, „одцепи“ и преради део Л-допе пре него што прође кроз крв Мозга баријера улази у мозак.
   Ово је ензим катехол-О-метилтрансфераза. Ако инхибирате ово нпр. са ентакапоном (Цомтесс), додата је да Л-Допа делује боље.
   Без Л-Допа, такав инхибитор природно нема утицаја на Паркинсонову болест.
4. Антихолинергици:
   Као што је већ споменуто, Паркинсонова болест доводи до "превелике" количине ацетилхолина услед смањења допамина, што онда доводи до ригора и подрхтавања. Антихолинергичари делују против овог механизма.
   Са позитивне стране, треба нагласити да је било лепих искустава са лечењем тремора. Ригор такође позитивно утиче.
   У том контексту, међутим, треба приметити да на друге системе у којима ацетихолин игра улогу такође утичу антихолинергичари. Сува уста и слично јављају се релативно редовно. Затвор, али и задржавање мокраће. Стога се мора додавати веома пажљиво.
5. Инхибитори моно-аминооксидазе:
   Завршетак „-асе“ открива пажљивом читаоцу да ово компликовано име такође означава ензим који мора бити инхибиран.
   Основни механизам је следећи:
   Када се Л-Допа коначно користи на одредишту (мозак), као и све органско, он се након неког времена поново разграђује на његове делове ензимима како би се осигурало да увек постоје нови, „свежи“ и активни састојци без грешака. тамо и не долази до акумулације. Инхибитори моно-амино-оксидазе (МАО-инхибитори кратког назива активног састојка „Селегелин“) осигуравају да се ово распадање допамина сада донекле одложи и да допамин на тај начин може радити мало дуже (допамин експандер).
   Пацијенти често наводе поремећаје спавања и немир као нуспојаве.

Напомена: Селегелин

Као погођени члан породице или особа, свакако бисте требали разговарати са својим лекаром о избалансираној исхрани у вези са овим леком, јер одређена храна долази заједно са њом Селегелин не треба узимати.

6. Амантадине:
Начин деловања ове материје још увек није потпуно схваћен. Погодак иде у том правцу Амантадине интервенише у горе поменутој неравнотежи гласничких супстанци и нарочито утиче на ефекат глутамата.
Међутим, данас сигурно знамо да амантадин помаже! Може имати позитиван утицај на све симптоме Паркинсонове болести. Даљње предности су то што пацијенти то обично добро подносе и то што се такође може применити у течном облику.
Недостатак је што друге групе активних састојака (посебно Л-Допа) имају много бољи и јачи ефекат.

7. Будипин:
Будипин утиче на велики број Неуротрансмитери. Међутим, посебно треба приметити ефекат који потиче допамин и инхибира глутамат.
Посебно је погодан за лечење јак дрхтај.
Нажалост, када се користи Будипин, нуспојаве као што су вртоглавица, мучнина и повремено срчане аритмије јављају се прилично често.
У многим случајевима лекар ће пре или касније предложити комбиновану терапију 2 или 3 различита лека.

Сопствене мере

Показано је да постоје бројне ствари које Паркинсонови пацијенти могу да ураде сами себи да позитивно утичу на своју болест.

Потез:
Као и код многих болести, и редовно вежбање помаже код Паркинсонове болести. Тачно је да постоји прогресивно ограничење мобилности, али пацијент се не мора томе предавати.

Редовно трчање или ходање може имати позитиван ефекат, посебно код болова у леђима који су уобичајени током болести.

Такође се показало да вежба има позитиван утицај на расположење.

Чак и вежбе лагане гимнастике могу побољшати укупну слику.

Ипак, треба бити опрезан да не претјерате. Такмичарски спорт није нарочито препоручена мера за Паркинсонову болест.

Радна терапија:
У радној терапији изводе се вежбе у којима се посебно тренирају фине моторичке способности. Намењен је превасходно за тренирање такозваних "свакодневних практичних вештина" (везање ципела, везање кошуље итд.).

Говорна терапија:
Један од првих симптома је смањење волумена при којем пацијент може говорити. То је због повећања крутости материјала Респираторни мишићи. Ово можете противити редовним тренинзима и вежбама дисања.

То се може обавити и уз вођење логопеда (логопеда), али може се и тренирати код куће, уз читање наглас.

Психотерапија:
Постоје обучени терапеути који могу помоћи пацијентима у суочавању са болешћу.Већина депресивних епизода је лако лечити.

Ментални захтеви:
Такође редовно "Мозак јоггинг"може задржати пацијента врло активним. Иако болест може довести до успоравања мисаоних процеса, овом развоју се може сузбити.

Овде је погодна широка палета интелектуалних активности: биле то укрштене речи или задаци Судоку, часописи или проблеми с аритметиком. Све што стимулише мозак и такође је забавно препоручује се у лечењу Паркинсонове болести.

Операције

Десетљећима постоје приступи хируршком рјешавању појединих симптома Паркинсонове болести. У прошлости су оперирани на различитим деловима мозга уз помоћ топлотне склеротерапије (Термокоагулација).

Међутим, такав поступак је пронађен само код одређених врста Паркинсонове болести (једнострани тремор који се не може прилагодити лековима) Апликација.

Покушаји да се изврши таква операција чак и уз билатералне жалбе често су довели у прошлост Поремећаји говора или Смањење способности мотивисања пацијента.

Изведена из ове врсте операције, данас се имплантира такозвана тзв. У одређена подручја мозга (нпр. Таламус и субталамичко језгро).спољни пејсмејкер “, са којим у најбољем случају Акинесиа могу се значајно побољшати. Ово дозвољава Л-допа Знатно смањите дозу. Такав пејсмејкер може побољшати инхибиције у „комуникацији“ различитих подручја мозга изазваних болешћу.

Ту је иетички много дискутирано) хируршки приступ ткиву мозга из људских ембриона да се угради у мозак пацијента како би се "поправиле" изгубљене области.