Цервицобрацхиалгиа
Синоними
Цервицобрацхиалгиа, бол у врату и руци, радикулопатија, бол у коренима нерва, бол у леђима, бол у доњем делу леђа, лумбални синдром, синдром иритације корена, синдром компресије, хернија диска, фасетни синдром, бол у краљежничном зглобу, миофасцијални синдром, тендомиоза, спондилогенски рефлексни синдром (вратна кичма, кичмени кичма)
Дефиниција цервицобрацхиалгиа
Цервицобрацхиалгиа није дијагноза болести, већ опис одлучујућег и пионирског знака болести, код болести сиромашан болови у вратној краљежници према напријед.
Цервицобрацхиалгиа је најчешћи израз те врсте Хернија диска од Цервикална краљежница (вратна краљежница).
Терминологија
Цервицобрацхиалгиа се састоји од термина цервицалгиа = бол у вратној краљежници и брацхиалгиа = бол у руци који се преносе преко нервних коријена и нервних руку.
Састанак са леђним стручњаком?
Радо бих вас саветовао!
Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)
Кичма је тешко лечити. С једне стране изложена је великим механичким оптерећењима, с друге стране има велику покретљивост.
Лечење кичме (нпр. Хернија диска, фасетни синдром, форамен стеноза, итд.) Захтева велико искуство.
Фокусирам се на широк избор болести кичме.
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.
Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.
Можете ме наћи у:
- Лумедис - ваш ортопедски хирург
Каисерстрассе 14
60311 Франкфурт на Мајни
Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт
Узроци цервикообрахијалгије
Цервицобрацхиалгиа може имати неколико основних узрока. Далеко је најчешћи узрок болести хернија диска у грлићу материце (вратне краљежнице). Хернија диска ткива у смеру кичмене мождине доводи до хемијске и механичке иритације нервних корена. Ово изазива бол у коренима нерва (радикулопатија), који се наставља дуж погођеног нервног тела (периферног живца) у тело. Зависно од тога на који нервни коријен / на који нервни крак дјелује оштећење, опсег бола дуж руке може се разликовати (види горњу дистрибуцију дерматома).
Постоји веза између јачине иритације нервног корена и обима бола у руци. Што је јача и наглија иритација (стимулус) нервног корена, бол се даље преноси дуж погођених телесних нерава у руку. Веома јаке иритације коријена нерва доводе до појаве болова у руци, мање јаке и споро развијајуће се иритације коријена нерва доводе до бола у руци који се могу прекинути у надлактици или доњој руци. Обично пацијент осећа бол у врату и руци изазван хернираним диском више у руци него у грлићу материце.
Мање уобичајени узроци цервикобрахијалгије су сушење излаза отвора за излаз нерва на кичми (дегенеративна болест кичме), цисте краљежака или запаљење самих телесних живаца (неуритис / плексусни неуритис).
Цервицобрацхиалгиа треба разликовати од псеудорадикуларног бола. То се односи на симулирани бол у коријену нерва који може бити узрокован различитим болестима (нпр. Синдромом вратне краљежнице). Псеудорадикуларна бол у вратној краљежници такође зрачи у подручје руке или врата, али никад не допире до руку и не може бити додијељена ниједном нервном коријену. Следеће болести могу да изазову псеудорадикуларни бол у вратној краљежници:
- Фацет синдром / спондилартроза
- Некартроза (остеоартритис цервикалне краљежнице)
- "Блокаде" зглобова грлића материце
- Мишична напетост (миогелоза)
Симптоми
Жалбе изазване цервицобрацхиалгијом углавном су све у једном константно или притисак за стварање епохе на живце Вратне кичме оправдано. Нерви који пролазе дуж вратне краљежнице повлаче се у подручје сиромашан. Жалбе долазе у облику јаких, у зависности од њихове озбиљности главобоља који зраче у подручје грлића материце.
То могу бити вуче или тупе, куцају у карактеру. Они се понекад могу покренути ручним притиском на цервикалну кичму, што их погоршава. Већину времена нису трајни, али могу стећи снагу, посебно током дужих периода Фазе лежања или после устајање ујутро. Чак и после дужег времена Излети аутомобилом може доћи до јаке главобоље у том подручју. Поред главобоље и понекад врло јаке Напетост у врату Болови у једном или обе руке обично се описују паралелно. Овај бол је описан као вуче и крајње непријатно. Такодје на местима Немир може изаћи на видјело са одговарајуће тешким током.
Цервицобрацхиалгиа и главобоља
Снага главобоља су најчешћи симптом цервицобрацхиалгије. Пошто се живци вратне краљежнице стимулишу сталним притиском, бол се шири од главе, у подручје врата и руке. Бол се посебно осећа након периода неактивности, на пример након устајања ујутро или дужег седења или лежања.
Бол се често описује као вучење и лупање и има нешто као карактер бол попут мигрене. Поред тога, бол је детаљније описан у задњем делу главе, што омогућава да се донесу закључци о оштећењу горњег грлића краљежнице. У терапији цервицобрахијалгије пре свега смањује се бол, што је углавном последица тзв.НСАИД"Дешава се, на пример АСС, Ибупрофен и Диклофенак.
дијагноза
Симптоми које описује пацијент и физички преглед су револуционарни.
Типично за цервицобрахијалгију је зрачење бола дуж дерматома (види горе). Најчешће иритације коријена нерва у вратној краљежници узроковане хернираним диском утјечу на коријене нерва Ц6 и Ц7.
Ц6 синдром
Из интервертебралног диска или из а Хернија диска Ц5 / Ц6 са тренингом а Цервицобрацхиалгиа Ц6 / Ц7 На 36% потиче већина хернијалних дискова. Подручје осетљиве коже осетљивог корена нерва Ц6 (дерматоме Ц6) протеже се преко надлактице и подлактице на палцу до палац Сами поремећаји и болови у повлачењу у овом подручју јасно су додељени овом нервном корену.
Када се Ц6 синдром у потпуности развије, рефлекс бицепса и периостијални рефлекс полумјера ослабе или се угасе. Поред тога, долази до губитка снаге приликом активног савијања подлактице.
Прочитајте више о овим симптомима на:
- Цервицобрацхиалгиа Ц6 / Ц7
и - Хернија диска Ц5 / 6
Ц7 синдром
Хернирани диск Ц6 / Ц7 скоро је једнако на другом месту по учесталости са 35%. Дерматоме коријена Ц7 протеже се преко рамена и надлактице до централне подлактице на страни екстензора и у прсте 2-4 (посебно средњи прст). Симптоми могу бити сензорни поремећаји у овом пределу, као и мишићна слабост мишића надлактице надлактице (трицепс) са неуспехом рефлекса трицепса. Друга карактеристика су запрепашћени мишићи палчеве куглице, који се заузврат морају разликовати од синдрома карпалног тунела.
Више о томе прочитајте на: Хернија диска Ц6 / 7
Магнетна резонанца (МРИ) грлића материце је најприкладнија ако се бол у коренима мора доказати поступцима снимања. Може се користити за видљивост нервних корена кичмене мождине и свих хернијалних дискова.
Додатне информације о овој теми могу се наћи и на: МРИ вратне краљежнице
терапија
Терапија у потпуности зависи од узрока цервицобрацхиалгије. Прије свега, важно је имати адекватну Терапија боли треба извести да би се искључило одговарајуће лоше држање због болног пута. Поред њих углавном се налазе средства за ублажавање бола ублажава бол такође противупално Имају ефекат. То би овде било поменуто нестероидни анти-инфламаторни лекови, као такав. Ибупрофен или Волтаренто се може узети. Поред лечења против болова, може постојати и а опуштање мишића Лек који треба спровести Овде углавном потичу лекови Бензодиазепин тип за употребу. Важно је, међутим, да се ови лекови користе само током одређеног времена, јер група лекова има незнатну количину Потенцијал зависности располаже. Такође можете да додате и пратите физиотерапеутске мере који су углавном усмерени на јачање мишића вратне кичме. Хлађење или загревање Мере на вратној кичми могу се покушати, али су обично само ограничене ефикасности. Употреба Руфф треба га користити само у акутним стањима, јер толико ослобађају мишиће врата да се могу дегенерирати током времена. У веома тешким случајевима можете покушати да се пробијете оперативне интервенције да донесе побољшање.
Операција цервицобрацхиалгије
Лечење а Цервицобрацхиалгиа зависи од узрока и обима притужби које особа има.
Обично се покушава ублажити бол уз помоћ Лекови или друге конзервативне методе за ублажавање. Само ако то не успе или су симптоми врло изражени у почетку, лекар ће га предложити хирургија Наравно, предности и недостаци увек се морају одмерити, а на крају је пацијент тај који мора донети одлуку.
Већина поступака није висок ризик и наравно, као и код сваке операције постоје неке опасности као што су инфекција ране или проблеми које представља општа анестезија може резултирати
Постоје различите опције за лечење цервицобрацхиалгије као операције.
Ако су кроз а Хернија диска вратне краљежнице проузроковано, можете уклонити хернирани део. Ако маса која је претходно притиснула на нерв више не постоји, бол се може смањити ако претходно није трајно оштећен.
Ако је потребно уклонити велики део тела краљежака, можда ће бити потребно да се уметне протеза тела краљежака.
Друга опција за лечење цервицобрацхиалгије је тзв Спинална фузија, у којима два или више тела краљежака треба да буду ограничени у покретљивости једни на друге, што се може, на пример, учинити помоћу вијака. Ово ће учинити Кичма чвршћи, што може помоћи у ублажавању бола, на пример, ако је узроковано нестабилношћу или деформацијама повезаним са хабањем, као што су Сколиоза, дошло.
Поред тога, може се проширити и излазне рупе живаца који из неког разлога немају довољно простора, ово се зна и као Фораминотомија или Декомпресија.
Међутим, генерално, мора се рећи да су резултати хируршких интервенција које се користе за лечење Цервицобрацхиалгиа Користе се, имају прилично ниску стопу успеха, јер само ретко побољшавају бол у дужем периоду или је чак чине да нестане и зато представљају разочарање за многе пацијенте који се одлуче на то.
Масаже за цервицобрацхиалгиа
Многим пацијентима са цервицобрахиалгијом или хроничном боли у пределу кичменог стуба прописују се масаже и доживљавају их. Међутим, масаже нису баш одрживе за таква стања бола.
Сама терапија цервицобрацхиалгије мора лечити узроке, мада је масажа ретко корисна. Други аспект је терапија бола, која се врши ублажавањем болова и противупалним лековима.
Масаже су више од тога комплементарни физиотерапијски третмани. Масажа је веома пријатна и опуштајућа за пацијента. Мишићи се могу накратко опустити, а бол је смањен.
Терапија бола је важна у цервикобрахијалгији, тако да бол не изазива пацијента олакшање или лоше држање и покреће друге болне тегобе.
Слично хладним и загрејаним мерама или масажама врата, масаже овде имају комплементарни ефекат, али нису одржива терапијска мера. Пацијент би стога требало да се одмери да ли су масаже разумна мера за њега.
Вежбе
Да ли су и у којој мери су посебне вежбе корисне у цервикобрахијалгији, пре свега зависи од основног узрока симптома. Ако је узрок дегенерација кичме у врату, вежбе могу постићи само ограничено побољшање.
Прочитајте више о теми: Дегенеративна болест кичме
Акутни симптоми услед напетости мишића или блокаде појединих зглобова могу се побољшати уз помоћ одређених вежби. Поред опуштајуће масаже, коју најбоље изводи физиотерапеут, вежбе могу помоћи у јачању мишића на захваћеном делу.
У консултацији са лекаром или физиотерапеутом, следеће вежбе могу помоћи у ублажавању симптома: У склоном положају, руке се држе у положају 90 ° од тела, док су дланови руку наслоњени на под. Лице такође показује на земљу. Сада подигните главу од пода и подигните руке на неколико секунди. У другој вежби седите на столицу и наслоните главу натраг. Сада се брада протеже према плафону вашом мишићном снагом. Ову вежбу можете поновити неколико пута. Истезање појединих мишићних група на врату и раменима такође може пружити олакшање од симптома цервицобрацхиалгије.
хомеопатија
Као и код многих других клиничких слика, и употреба хомеопатских лекова ужива све већу популарност у цервицобрацхиалгији. Примери могућих лекова који би требало да помогну код цервицобрацхиалгије су, на пример, Цимицифуга, Нук вомица, Бриониа, Ледум или Арница. Међутим, треба напоменути да тренутно не постоји научна основа да хомеопатски лекови помажу у побољшању симптома цервицобрацхиалгије. Употреба хомеопатских лекова стога се увек мора обављати уз консултацију са лекаром и поред конвенционалне терапије.
Сазнајте више о теми: хомеопатија
Цервицобрацхиалгиа и остеохондроза
Под једним Остеохондроза човек разуме хроничну болест хабања Тела краљежака и тхе Интервертебрални зглобови.
Вероватноћа да се развије остеохондроза повећава се с годинама, јер природно хабање током година може оштетити интервертебралне зглобове. Све што снажно компримира и напрегне еластичне интервертебралне дискове повећава ризик од хабања, било од дугих периода седења и мало кретања, било од напорног физичког рада.
Интервертебрални дискови дугорочно губе еластичност и више не могу оптимално обуздати кретање између тела вертебрала. Кост се прилагођава ситуацији и формира мале коштане процесе, тзв.Спондилофити". Пошто су кости појединих тела вертебрала сада ближе једна другој, постоји коштано трошење, једно артритична промена.
Процес развоја траје месецима и годинама. Бол се такође појављује тек спорадично у почетку, а код дугогодишње остеохондрозе постоји упорни бол у леђима који се може проширити на руке и ноге. Што се раније почне са лечењем остеохондрозе, то се пре може учинити дегенеративне промјене у кичми спречити.
Хронична цервицобрацхиалгиа
Ако цервицобрахиалгија не може бити адекватно лечена или не реагује на терапију, симптоми могу постати хронични. Говори се о хронизацији ако симптоми потрају дуже од три месеца. У том случају требате контактирати клинику за бол / болног терапеута.
Трајање цервицобрацхиалгије
Трајање цервикобрахијалгије превише варира да би се могло дати општа и увек валидна изјава. Изнад свега, узроци који доводе до симптома релевантни су током трајања цервицобрацхиалгије. Трајање симптома може бити јако дуго, посебно када се узроци не могу елиминисати терапијом, као што је случај са дегенеративним променама вратне кичме. У другим случајевима, попут напетости мишића у врату или рамену, симптоми се могу значајно побољшати након неколико недеља или чак дана.
Трајање притужби може се скратити уз помоћ добре терапије бола и одговарајуће физиотерапије. Такође је препоручљиво не тражити лекарску помоћ све док симптоми не потрају данима или недељама, како би се симптоми спречили да постану хронични.
Прочитајте више о теми: Терапија цервицобрацхиалгије
неспособност за рад
У основи, цервицобрацхиалгиа је веома уобичајена клиничка слика, која у многим случајевима доводи до привремене неспособности за рад.У зависности од појединачног узрока симптома и појединачних процеса зарастања, ово може трајати неколико недеља или чак месеци. Циљ лекара и физиотерапеута је да осигура да особа о којој је реч може што брже да ради. Ако је дегенерација кичме узрок проблема, можда ће бити потребно преквалификација, овисно о послу.
Анатомија вратне краљежнице
На путу до краја кичме, кичмена мождина ослобађа по један пар живаца (Спинални нерви). Након напуштања кичмене мождине, али још увек у непосредној близини, овај живац кичмене мождине постаје а Корен нерва ново повезани (нова нервна ћелија). Одатле нерв леђне мождине (рамус вентралис), који између два Тела краљежака (Сегмент покрета) излази из простора предвиђеног у ту сврху (интервертебрални отвор) десно и лево од кичме, у тело.
Врло брзо након напуштања кичме, нерви кичмене мождине уједињују се и формирају велике телесне живце (периферни сметати). Као такви загрљају руке и ноге и шаљу и примају све врсте информација.
Нерви кичмене мождине 4-8 у вратној краљежници и нерви 1. кичмене мождине у торакалној кичми одговорни су за снабдијевање живаца рукама. Ови нерви кичмене мождине спајају се ван кичмене мождине у три велика телесна нерва.
- Радијални нерв (радијални живац = радијални живац).
- Средњи нерв (средњи нерв = средњи нерв).
- Улнарни нерв (улнар нерв = нервус улнарис).
Задаци живаца укључују пре свега контрола рефлексних и мишићних активности као и осећај и перцепција боли.
Захваљујући интензивним истраживањима, сада знамо тачно како поједини нерви теку у телу, који део коже и који мишићи се снабдевају којим телесним нервима или који нервни корен. Из тог разлога, са одређеним комплексом притужби (зрачење боли, губитак осећаја, Слабост мишића или парализа) може се предвидети који телесни нерв или који нервни корен утиче на оштећење.
Ако постоји Хернија диска вратне краљежнице или било којег другог већег оштећења живаца са одговарајућим карактеристикама неуспеха, лекар може на тај начин утврдити локацију оштећења нерва или оштећени нерв. На располагању су бројни поступци техничке истраге (МРИ вратне краљежнице (слика магнетном резонанцом)), мерења неуролошких функција нерва, нпр. Измерите Брзина нервне проводљивости (НЛГ)).
Илустрација вратне краљежнице
Вратна кичма (црвена)
- Први вратни краљежак (носач) -
Атлас - Други вратни краљежак (окретник) -
Осовина - Седми вратни краљежак -
Вертебра истакнута - Први торакални краљежак -
Вертебра тхорацица И - Дванаести торакални краљежак -
Вертебра тхорацица КСИИ - Први кичмени краљежак -
Вертебра лумбалис И - Пети лумбални краљежак -
Вертебра лумбалис В - Кинк усне крижног лигамента -
Промоција - Сацрум - Сацрум
- Таилбоне - Ос цоццигис
Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације
Дерматоме
Један нерв за десни и један за леву страну тела снабдева врло специфично подручје тела које је карактеристично за ове живце (дерматоме; видети илустрацију нпр. Ц5 = 5. коријена вратног краљежнице врата матернице).
На основу утучености одређених подручја могу се извући конкретни закључци о захваћеном нервном коријену.
