Анатомија-Лексикон

Палатинске крајнике

Шта су крајници?

Као непчани бадем (лат: Палатински крајник) је назив за акумулацију лимфног ткива између непчаних лукова у капсули. Један од ових крајника седи десно и лево на прелазу из усне шупљине у грло. Као и сви бадеми, они припадају секундарним лимфним органима и део су Валдеиеровог грленог прстена. Као лимфни органи, служе за одбацивање и борбу против патогена.

анатомија

Палатински бадем има сличну структуру као и други бадеми Валдеиеровог грленог прстена. Припада такозваном МАЛТ-у (= лимфно ткиво повезано са слузокожом). Многи лимфни фоликули могу се наћи у лимфоидном ткиву непчаног тонзила. Ови лимфни фоликули су сачињени од великих колекција имуних ћелија (нпр. Б лимфоцити). Палатински тонзил се формира удубљењима (тзв. Септа) подељене на лобуле. Окружена је капсулом везивног ткива и обрасла слузокожом (вишеслојни некрули плочасти епител). У слузокожи постоје бројне удубљења (тзв. Крипте). Они служе за повећање површине непчаног тонзила.

Такозвани детритус се може сакупљати у криптама. Ово се састоји од остатака хране, мртвих ћелија и ћелија имуног система. Ако се детритус излучи из крипти, то се може видети као беличасто узвишење на крајнику (тзв. Бадемни чепови / бадеми у камену). У близини крајника постоје мале пљувачне жлезде које испиру крајнике и тако их чисте.

Крајници су обично величине 1 - 2 цм и у облику бадема.

Артеријско снабдевање непчаног тонзила снабдева се узлазном непчаном артеријом (грана фасцијалне артерије), силазном непчаном артеријом (грана максиларне артерије) и мањим гранама језичне артерије. Венска крв тече кроз фарингеални плексус (плекус веносус пхарингеус) у унутрашњу вратну вену. Лимфа се одводи у дубоке цервикалне лимфне чворове (Ноди лимпхатици профунди) и у лимфне чворове испод спољне вилице (Ноди лимпхатици субмандибуларис).

Палатински крајници су нервни од 9. кранијалног нерва (Глософарингеални нерв) и од 10. кранијалног нерва (Н. вагус) под условом.

Примајте опште информације о томе Бадеми

Где се тачно налазе крајници?

У устима су два крајника, један десно и један лево. Палатински тонзил је зато упарени орган. Леже између предњег непчаног лука (лат. Арцус палатоглоссус) и задњи лук непца (лат. Арцус палатопхарингеус). Два непчана лука састоје се од два мишићна ланца (М. палатоглоссус и Палатофарингеални мишић) Одгојена. Подручје које они ограничавају такође је познато и као залив крајника. Крајници се добро виде са отвореним устима, чак и ако нису необично увећани.

Илустрација крајника

Илустрација усне дупље (А) и бочног зида десне фацијалне регије (Б) крајницима

Палатински бадем (плави) -
Палатински крајник
Фарингеални тонзил (зелени) -
Фарингеални крајник
Језик бадем (жути) -
Језични крајник
Стражњи непчани лук -
Арцус палатопхарингеус
Језик - Л.ингуа
Тврдо непце -
Палатум дурум
Меко непце -
Палатум молле
Предњи непчани лук -
Арцус палатоглоссус
Инцисерс -
Денс инцисивус
Доња вилица - Мандибле
Подјезична кост - Подјезична кост
Епиглоттис - епиглотиса
Грло - Ждрела
Носне шупљине - Цавитас наси
С - пут прехране
Л - дисајни пут

Преглед свих слика Др-Гумперт можете наћи на: медицинске илустрације

функцију

Крајници служе као секундарни лимфни орган за одбрану од патогена. Крајници могу бити заражени патогенима путем лимфе, крви или њихове површине. Патогени) ступите у контакт. Део патогена на који имуни систем реагује назива се антиген. Бројне имуне ћелије које се могу наћи у крајницима на тај начин упознају антигене.

Различите имуне ћелије различито реагују на контакт са антигеном: Лимфоцити Б почињу да производе тачно тачна антитела. Т лимфоцити стимулишу и подржавају даљи имуни одговор. Поред тога, ћелије тонзила које се могу ефикасно борити против патогена множе се нарочито снажно. На тај начин имуни систем реагује на крајнике. Због блиског контакта са слузокожом, крајници отежавају ширење патогена дуж ове структуре. Због свог положаја између уста и грла, посебно је корисно за надгледање ова два подручја.

Болести крајника

Упала крајника

Узроци тонзилитиса

Упала крајника (Тонсилитис, ангина тонсилиарис) потиче од заразе непчаног тонзила патогенима. У већини случајева патогени су вируси (нпр. Аденовиа), али такође и бактерије (нпр. бета-хемолитички стрептококи, пнеумококи, хемофилус инфлуенца) или гљивице (нпр. Цандида албицанс) могу изазвати упалу. Већина ових патогена се такође налази у устима под физиолошким условима. Ако је имуни систем ослабљен или ако се појави облик патогена који још увек није имун на њега, долази до упале. Упала се може ограничити на једну страну (једнострани тонзилитис) или на обе крајнике (обострани тонзилитис).

Различити облици тонзилитиса

Тонсилитис се може поделити на акутни и хронични облик.
Акутни облик (Акутни тонзилитис) углавном узрокују вируси. Јавља се брзо и симптоми се могу развити за неколико сати. Главни симптом је јак бол у грлу, који се повећава приликом говора и гутања. Бол може наставити да зрачи у главу, врат и уши. Пошто гутање погоршава симптоме, људи једу и пију ређе током болести. Такође се могу јавити повећана саливација, затезање и отежано дисање. Акутни тонзилитис је често повезан са снажним осећајем болести и повећаном телесном температуром. Палатинске игле су значајно отечене и црвенило током упале. Често су са беличастим премазима (Стиппле), који се састоје од гноја и фибрина (фактор коагулације). Цервикални лимфни чворови такође могу бити отечени. Упала крајника често је узрокована непријатним задахом (Фоетер ек оре) у пратњи. Параметри упале као што су ЦРП и ЕСР су често повећани.

Сазнајте више о акутни тонзилитис

Хронични тонзилитис углавном покрећу бактерије (нарочито бета-хемолитички стрептококи). Бадеме такође могу нападати разне врсте бактерија (аеробне и анеробне врсте). Хронични облик тонзилитиса може се развити из акутног облика. То се нарочито дешава када штетне бактерије остану у криптама крајника и имуни систем их не елиминише у потпуности. Тада се запаљење јавља изнова и изнова (понавља се) и латентно је. Хронични тонзилитис има знатно мање симптома од акутног. Лагане потешкоће са гутањем, понављајуће гребање и сувоћа у грлу и црвенило грла указују на хронични тонзилитис. Због сталног запаљеног процеса, крајници почињу да ожиљавају и пуцају. Лимфни чворови у пределу врата често су трајно натечени у хроничном тонзилитису. Може се јавити и задах из уста. Параметри упале се често повећавају чак и са хроничним тонзилитисом.

Ако откријете ове симптоме, треба се обратити лекару. Ово такође служи за искључивање диференцијалних дијагноза као што је Пфеиффер-ова жлездана грозница.

Прочитајте више о Хронични тонзилитис

Ризик од заразе

Ризик од инфекције је врло висок код тонзилитиса. Један или два дана пре него што вам позли, можете проширити патоген. Ризик од инфекције смањује се тек кад се симптоми повуку.

О овоме такође можете прочитати: Овако је заразан тонзилитис

опоравак

Опоравак од тонзилитиса подржан је одмором и заштитом. Поред тога, упркос нелагодности приликом гутања, болесни људи треба да пију пуно течности. Антибиотици су прописани за упале изазване бактеријама или за спречавање даљих инфекција. У случају хроничног или поновљеног упале и тешке болести (нпр. Код стварања апсцеса), терапија се састоји у уклањању крајника.

Пронађите информације о Лечење тонзилитиса

Отицање крајника

Отицање непчаног тонзила обично се може видети без додатних помагала када су уста отворена. Отицање крајника обично има безопасне узроке и после неког времена пролази само од себе. Ипак, треба се обратити лекару како би се искључиле озбиљне болести. Ово је нарочито тачно ако се на крајницима појаве други симптоми као што су малаксалост, бол, оток лимфних чворова или плак.

Оток (латински: тумор) је један од пет класичних знакова упале (црвенило (Рубор), Прегревање (Цалор,) Бол (Долор), Функционално ограничење (Фунцтио лаеса)). Тако се јавља код упала најразличитијих врста. На пример.код хроничног или акутног тонзилитиса.

Поред тога, крајнике могу нападати и други патогени ако је болест већ присутна. Ово се назива секундарна или супер инфекција. Имуни систем је толико изазван да се бори против стварне болести (примарне инфекције) да, на пример, више не може ефикасно да заштити слузницу грла. Тада их колонизују патогени који тешко могу наштетити здравој особи (секундарна инфекција). Секундарна инфекција може да захвати крајнике и да набрекне; то може бити случај, на пример, са стварним грипом.

Плаут-Винцентова ангина такође може да изазове отицање крајника. Ово је редак облик тонзилитиса. Покреће га истовремена инфекција крајника двема различитим врстама бактерија (Трепонема винценти, Фусобацтериум нуцлеатум). Са овом болешћу, на крајницима се формира чир, који је обично безболан. Поред тога, слузница око тонзила умире, формирају се такозване некрозе. Сам бадем је прекривен сивом до зеленкастом превлаком.

Поред тога, жлездана грозница (Мононуклеоза) доводе до отечених крајника. Ову болест узрокује вирус Епстеин-Барр. Често је приметан код онога што је познато као ангина моноцита, са јаким боловима у грлу. За разлику од класичног тонзилитиса, крајници су прекривени сивим, не-белим премазом. Ово је обично строго ограничено на крајнике и не утиче на околно ткиво.

Дифтерија такође може изазвати отицање крајника. Ова болест узрокована Цорнибацтериум дипхтариае симптоматска је, између осталог, и са белим до жутим облогама на крајницима. Они се могу брзо проширити кроз грло.

Дечија болест шарлах, која такође може утицати на одрасле, такође узрокује тешку упалу грла (ангина шарлах). Ова инфекција такође може довести до упале крајника, а тиме и до отечених крајника.

Прочитајте више на тему: Отечени крајници

Апсцес на крајницима

Апсцес је инкапсулирана колекција гноја. Ако се апсцес формира у близини крајника, то се назива перитонеални апсцес. Таква накупина гноја обично се налази између непчаног тонзила и мишића задњег дела грла (М. цонстрицтор пхарингис супериор, М. цонстрицтор пхарингис медиус, М. цонстрицтор пхарингис инфериор). Формирање апсцеса обично покреће инфекција различитим патогенима истовремено. Овде су нарочито често укључени стрептококи.

Перитонеални апсцес је често повезан са акутним тонзилитисом (Тонсилитис) напред. Али и као резултат хроничног тонзилитиса или упале грла (Фарингитис) може доћи до апсцеса. Упала крајника или грла напада инвазију ткива око капсуле тонзила. Тамо се формира гној као резултат инфекције.

Симптоми укључују отежано гутање и отварање уста (стезаљка вилице). То може довести до смањеног уноса хране. Поред тога, ствара се повећана пљувачка (Хиперсаливација). Обољели се жале на бол који пуца у ухо (Оталгиа). Болест прати јака упала грла и грозница, као и отицање лимфних чворова на врату.

Апсцес крајника треба што пре да лечи лекар. Скупљање гноја може се уклонити резом (Инцизија) се празне. Ако ово није довољно, апсцес се уклања заједно са непчаним крајником (Апсцес тонзилектомија). Антибиотици су такође прописани за борбу против упале.

Сазнајте више о теми Апсцес крајника

Можете ли уклонити крајнике?

Уклањање крајника (тонсилла палатина) је могуће, ау многим случајевима чак и од велике користи за пацијента. Непчани крајник се може уклонити у потпуности (Тонсилектомија) или само делимично (Тонсиллотомија). Тонзилектомија је и даље једна од најчешћих операција у Немачкој. Будући да је палатинском тонзилу сада додељена већа улога у одбрани од инфекција, сада се покушавају бар делимично сачувати.

Ипак, постоје индикације за које се препоручује тонзилектомија. Ту спадају нпр.

Често понављајући или хронични тонзилитис (тонзилитис)
Апсцеси на крајницима (Перитонсиларни апсцес)
малигних тумора
Оштећење дисања или гутања и апнеје током спавања од величине крајника.

У Немачкој се крајници обично уклањају у болници. Пацијент је примљен у болницу око недељу дана. Операција се обично одвија у општој анестезији, али локална анестезија може се користити и за одрасле. Постоји много различитих техника тонзилектомије. Најчешће, крајник испод слузнице је током операције изложен, а затим ољуштен. Обично су потребне четири недеље да рана потпуно зарасте. Током овог времена можете осећати бол и нелагодност приликом гутања. Поред тога, треба избегавати физички напор.

Треба се обратити лекару у случају компликација као што су секундарно крварење, инфекције рана, проблеми са укусом или гутањем.

Прочитајте више о тој теми Уклоните бадеме

Могу ли крајници поново порасти?

Крајници могу поново порасти након уклањања. То се дешава нешто мање од половине времена. Лимфно ткиво тонзила језика или бочне врпце колонизује место где је био одстрањени крајник. Тамо се формира нови непчани крајник. Међутим, нова формација обично траје неколико година. Ако постоји индикација за уклањање крајника који су се поново израстали, то је такође могуће код њих.

Која је разлика између крајника и крајника?

Палатински бадем (Палатински крајник) и ждрела (Фарингеални крајник) разликују се углавном по својој локацији и броју. Две крајнике леже десно и лево од уста између палатиналних лукова. Фарингеални крајник је, пак, неспарени орган, фарингеални тонзил „виси“ на крову грла. У народу се назива "полип" или "полип".

Хистолошки се две крајнице разликују углавном по дубини удубљења (Крипте) који их провлаче кроз. Они су израженији у ждрелу. Поред тога, у ждрелу се налазе нити везивног ткива које га деле (Преграде везивног ткива).

Који су узроци лошег задаха?

Лош задах (Форетер ек оре) може имати много различитих узрока. У већини случајева су безопасни, али узрок би требало разјаснити детаљније, посебно ако се симптоми болести јављају истовремено. Проблем обично лежи у пределу уста и грла, мање је вероватно да ће бити захваћени гастроинтестинални тракт или системске болести. Могући узроци су:

Храна попут белог лука, алкохола или никотина
одређени лекови, посебно они који садрже сумпор
смањено лучење слине (Ксеростомија, могу такође да изазову одређени лекови)
Неадекватна орална или зубна нега (остаци хране која се не уклања редовним четкањем зуба почиње да трули и одаје смрдљиве гасове. Поред тога, лоша орална хигијена може довести до пропадања зуба, што такође може проузроковати лош задах)
Упала уста и грла
колонизација уста гљивицама (обично Цандида албицанс), такође названа дрозд
Камење крајника
малигних тумора
Избочење зида једњака (езофагеални дивертикулум)
вишак шећера код познате дијабетесне болести (слатки мирис средства за уклањање лакова)
оштећена функција бубрега или јетре

Узроци повећаних тонзила

Постоји много различитих узрока повећаних тонзила. Посебно код мале деце, крајници често расту изнад нормалне количине (Хиперплазија). То је обично само знак да се имуни систем бави још непознатим патогенима. Ова увећања често назадују са годинама. Међутим, требало би их лечити ако имају проблеме као што су потешкоће са гутањем или отежано дисање током спавања (Апнеја током спавања) припремити.

С обзиром да крајници служе имунолошкој одбрани, они се често повећавају током инфекција. Патогени су веома различити. Чак и обична прехлада може довести до таквог повећања. Али вируси грипа, жлездана грозница, шарлах или ХИВ инфекција такође могу довести до ове реакције.

Акутно или хронично запаљење крајника (Тонсилитис) обично је праћен отоком, због чега крајници изгледају увећани. Такође скупљање гноја око крајника (Перитонеални апсцес) изазива отицање крајника и околног ткива.

Поред тога, обе бенигне (Бенигни) као и злонамерни (злоћудни) Тумори непчаног тонзила узрокују повећање.

С обзиром на то да оток крајника може имати толико различитих узрока, лекар би то требало да разјасни.