Хемотерапија против рака дебелог црева
увод
Поред хируршког уклањања и зрачења, хемотерапија за рак дебелог црева представља трећи важан стуб у лечењу рака.
Хемотерапија је мешавина различитих лекова, такозваних цитостатика, који се пацијенту дају у више фаза током дужег временског периода. Дизајнирани су тако да специфично идентификују и убију малигне ћелије на основу одређених ћелијских својстава.
Када вам је потребна хемотерапија?
Поља примене хемотерапије су разна. Код рака дебелог црева углавном се користи у напредним фазама после операције као такозвана „адјувантна хемотерапија“.
Ова хемотерапија може бити неопходна од фазе 2 болести ако операција не може гарантовати потпуно уклањање рака или је рак већ инфилтрирао превише слојева зида и лимфних тракта црева. Предност хемотерапије је убијање неоткривених ћелија рака у телу тако да се рецидиви у цревима или другим органима ређе јављају.
Кемотерапија се такође може користити за ублажавање симптома у такозваној палијативној терапији, у којој се не може предвидети лек.
Код рака ректума, рака ректума, хемотерапија се може применити заједно са зрачењем и пре операције. Циљ овог циља је смањити тумор, олакшати оперативни захват и смањити рецидив тумора у цревима.
Више о овој теми:
- Терапија рака дебелог црева
- Операција рака дебелог црева - све што треба да знате
Која хемотерапија се користи?
Избор тачног хемотерапијског средства зависи од фактора као што су стадиј тумора, агресивност и природа тумора, старост и стање пацијента, као и од појединих молекула тумора, који могу варирати између пацијента.
Као и код зрачења, циљеви хемотерапије такође могу варирати. У лечењу са лековитим намерама, хемотерапија може да предузме различите задатке пре и после операције. Палијативна хемотерапија, која нема за циљ излечење, такође може ублажити симптоме и евентуално продужити преживљавање.
Прочитајте више о теми:
- Очекивано трајање живота код рака дебелог црева
- Зрачна терапија против рака дебелог црева
Различити хемотерапијски лекови за рак дебелог црева
Лекови за хемотерапију су такође познати као цитостатици. Име укључује њихово својство да заустављају раст ћелија рака и убијају их. Најпознатији цитостатици који се користе у лечењу рака дебелог црева су:
- 5-флуороурацил
- Оксалиплатин
- Фолинска киселина.
Комбинација ових лекова је најчешћи режим лечења познат под називом адјувантна хемотерапија, који се изводи после операције са циљем да се убију неоткривене ћелије рака у телу и што мање смањује ризик од рака.
Штавише, антитела се све више користе у лечењу рака дебелог црева, што би требало да омогући циљанији напад на ћелије рака. Њихови најпознатији представници су:
- Бевацизумаб
- Цетукимаб
Прочитајте више о овој теми на: Хемотерапијске супстанце
Колико дуго траје хемотерапија?
Хемотерапија се спроводи током неколико циклуса. Постоје фазе опоравка између појединих циклуса како би се телу, које је такође нападано хемотерапијом, пружиле могућности да се регенерише.
Тачни интервали зависе од индивидуалног планирања терапије и кемотерапијских лекова који се користе.
У многим случајевима хемотерапија се примењује у периоду од 1-2 дана, после чега следи приближно 2 недеље регенерације. Свака доза се даје интравенски и може потрајати неколико сати. Укупно, хемотерапија може да траје око 4-6 месеци.
Прочитајте више о овој теми на: Спровођење хемотерапије
Типичне нуспојаве хемотерапије за рак дебелог црева
Лијекови за хемотерапију нападају ћелије које се брзо дијеле и имају својства слична ћелијама рака. Често се оштећују и сопствене здраве ћелије у организму, што може довести до различитих нуспојава. Главне нуспојаве хемотерапије су:
- умор
- мучнина
- Повраћати
- пролив
- грозница
- Промене у крвној слици
- смањено опште стање.
Превенцијом брзе деобе ћелија утичу нарочито на слузокоже, што може изазвати следеће нежељене ефекте:
- Црвенило
- Бол
- Оток
- Упала слузокоже
- лако крварење
Прочитајте више о овој теми на: Нежељени ефекти хемотерапије
Хемотерапијска дијареја за рак дебелог црева
У цревима хемотерапеутска средства могу оштетити унутрашњу цревну слузокожу.
Лекови инхибирају деобу ћелија слузокоже, што може довести до упале и различитих симптома. Често се јавља дијареја, а ређе може доћи до констипације.
За то време, посебна пажња треба да се посвети исхрани, јер то може имати јак утицај на варење. Оброци не смеју бити превише богати или превише масни. Дијети са мало влакана, лаганим и ниским удјелом масти треба дати предност. Чести мали оброци такође могу имати позитиван утицај на варење.
Мучнина током хемотерапије против рака дебелог црева
Мучнина је један од најчешћих симптома хемотерапије за рак дебелог црева. То се може догодити из више разлога. И овде може доћи до оштећења слузокоже желуца и горњег црева. Надраживање слузокоже и лагана упала унутар пробавног тракта ослобађају одређене хормоне који не само да смањују апетит, већ могу изазвати и мучнину, па чак и повраћање.
Симптоми се активирају директно у такозваном центру за повраћање у мозгу. Различити лекови се већ могу узимати профилактички како би се спречило да се мучнина развије у мозгу. Мучнина је и данас важан и чест симптом, али постоји много добрих опција лечења лековима. Током хемотерапије може се развити такозвана "антиципативна мучнина". То је резултат кондиционирања (учења специфичног одговора на стимуланс) кроз претходне симптоме, тако да пацијенти развију мучнину само гледањем лека за хемотерапију.
Прочитајте и нашу тему: Антиеметички лекови за мучнину и повраћање
Губитак косе током хемотерапије за рак дебелог црева
Неки од лекова за хемотерапију могу изазвати губитак косе. Опет, то је због својства лекова који нападају ћелије које се брзо и често деле. Ово се такође односи и на ћелије корена косе, тако да умиру неколико недеља након почетка хемотерапије и доведу до прогресивног губитка косе.
Нису сва хемотерапијска средства утицала на ћелије коријена длаке, о томе претходно треба разговарати са љекаром. У правилу коса расте након завршетка хемотерапије.
Прочитајте више о овој теми на: Раст косе након хемотерапије
Шта можете предузети да бисте избегли нежељене ефекте?
Нежељени ефекти хемотерапије уско су повезани са ефектима. Посебно делотворан и јак ефекат на ћелије рака често је повезан са многим нуспојавама, јер су многе стране и ендогене ћелије нападнуте подједнако.
Због тога се доза хемотерапије може смањити да би се смањили нежељени ефекти. Поред тога, телу треба дати довољно одмора током напорне фазе терапије да би се избегли нежељени ефекти. Са профилакса лекова Упала слузнице, мучнина и повраћање и даље се могу лечити добро. Лагана дијета са мало масноће у честим и малим оброцима такође може учинити симптоме као што су пролив и мучнина подношљивијима.
Генерално, ако су нежељени ефекти прејаки, обавезно се обратите лекару како бисте променили терапију ако је потребно.
Шта можете учинити ако хемотерапија не ради?
У лечењу рака дебелог црева, хемотерапија се користи у већини случајева када су сви видљиви делови рака већ хируршки уклоњени. Наредна хемотерапија смањује ризик од рецидива, али рецидиви се могу ипак јавити годинама касније, посебно у напредним фазама.
Међутим, у лечењу рака ректалне хемотерапије може се применити и пре операције. Ако то не резултира примјетним смањењем величине тумора, може се извести и зрачење.
Ако хемотерапија не постигне успех, може се зауставити како би се касније започела операција или палијативна терапија. Такође се може покушати прелазак на друге лекове за хемотерапију.
Прочитајте и о овоме Зрачна терапија против рака дебелог црева
