Бол у стернуму

увод

Тхе Стернум (Лат. Стернум) је грађевина у средини костију сандука (грудни кош) и састоји се од 3 коштана дела: 1. дршка (лат. Манубриум стерни), 2. тело (лат. Цорпус стерни) и 3. продужетак мача (лат. Сабљаст процес).
Стернум је артикулиран са Ребра (лат. Цостае) и лево и десно Кључне кости (Лат. Цлавицула) повезан.

Називи заједница су именовани према структурама које се међусобно артикулишу: Артицулатио стерноцостале повезује стернум и ребра, Артицулатио стерноцлавицуларе повезује стернум и кључну кост.
Стернум је сродник равна кост и споља по целој дужини добро опипљив. Заједно са ребрима, стернум формира заштитни коштани кавез за многе виталне органе (срце, плућа итд.).

Прочитајте и наш чланак: Бол у стернуму

Узроци бола

Бол у стернуму или на њему може имати различите узроке а његове карактеристике такође могу бити различите.

Бол у стернуму настаје услед проблема са срцем (срчани узрочници), са мишићима, са самим костима или с притужбама у другим органима.
Овисно о томе који је разлог боли, може се разликовати нешкодљивији окидачи и узроци опасни по живот.

Стернум се, као и свака друга кост, може пробити применом трауматичних сила, тако да је досадан убодни бол директно узрокован ломом. Ако постоји сумња, тест снимком као што је рендгенски снимак може разјаснити ситуацију. Друга коштана структура која се може сломити и изазвати сличан бол су ребра.
Ако се преломи искључе, још увек треба узети у обзир контузију прснице, која се такође манифестује јаким болом.

Поред коштаних структура, бол у стернуму може такође да потиче из околних мишића. Напетост мишића и упаљени мишићи у грудним и леђним мишићима изазивају бол који пре свега зависи од покрета или се може погоршати покретом.

Више информација о овој теми можете пронаћи на нашој веб локацији: Бол у стернуму

Састанак са леђним стручњаком?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Кичма је тешко лечити. С једне стране изложена је великим механичким оптерећењима, с друге стране има велику покретљивост.

Лечење кичме (нпр. Хернија диска, фасетни синдром, форамен стеноза, итд.) Захтева велико искуство.
Фокусирам се на широк избор болести кичме.
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

• Лумедис - ваш ортопедски хирург
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт

Узроци у гастроинтестиналном тракту

Жгаравица је безопасан узрок који већина не сматра. Ово је пецкање и привлачење бола иза дојке. Разлог томе је желудачна киселина која се нефизиолошки струји из желуца назад у једњак (латински: једњак) и на тај начин иритира зид једњака због киселих својстава (клиничка слика: рефлуксни езофагитис).
Промјена навика у исхрани и пијењу и лијечењу лијековима могу брзо довести до ублажавања болова.

Остали узроци из гастроинтестиналног тракта су дијафрагматична кила, жучни мехур и панкреатитис.

Дијафрагма је мишић који одваја органе у грудима од оних у трбуху. Тај гранични слој може бити пропусан због рупа или слабих тачака, тако да се трбушни органи гурају одоздо према горе у грудну шупљину.
Ако се стомак због таквих малформација може преселити у грудну шупљину, може се појавити јак бол у грудима: То је познато као дијафрагматична кила.

Прочитајте више о теми: Дијафрагматична кила

Упале трбушних органа као што су жучна кеса или панкреас (лат. Панкреас) изазивају бол испод дојке, поред класичних симптома.

Инфективни узроци

Инфекција вирусом "варицелла зостер" (ВЗВ; или вирусом вирусне козице) такође може бити безопасан покретач бола у стернуму. Пилећи богиња је резултат почетне ВЗВ инфекције. Након друге инфекције вирусом, могу се развити шиндре (херпес зостер), што представља осип у облику појаса.
Овај осип често изазива пецкање до повлачења боли преко дерматома (= подручје коже које обезбеђује нервна грана) и у пределу стернума.

Узроци су у срцу

Срчани узроци су мање безопасни, али постоји клиничка слика са рефлексним срчаним тегобама, коју једноставно покреће нагомилавање гасова у трбуху, „Роемхелд синдром“.
Претерани унос хране и гаса који узрокују гас може да притисне срце. То доводи до симптома као што су ангина пекторис са осећајем стезања у грудима, недостатак даха и бол у грудима.

Симптоми који се могу мешати са ангином пекторис понекад су психолошког порекла. Срећом, овај фактор је безопасан, али није за потцењивати, јер они који су погођени осећају јаку бол и угњетавајући осећај. Већину времена, стрес, анксиозност и свакодневни стресни проблеми су окидачи за психолошку бол у стернуму.

Сада је важно размотрити озбиљне и по живот опасне окидаче. Срчани (који погађају срце) и плућни (утичу на плућа) узроци су најчешћи узроци.

„Марбург Хеарт Сцоре“ помаже да се процени вероватноћа појаве коронарне артеријске болести (ЦХД) у случају бола у стернуму. Ово је бодовни систем од 0-5 бодова са растућом вероватноћом ЦХД (0-1 поена: <1%, 2 поена: 5%, 3 поена: 25%, 4-5 бодова: 65%).
Критеријуми су узраст и пол, познате васкуларне болести, стресна зависност бола, провокација боли притиском и пацијентова самооцена.
Кардинални симптом коронарне срчане болести је ангина пекторис ("стезање у грудима"). Потакнута смањеним дотоком крви у срце, на стернуму се развијају притискајући, сужавајући и пекући болови.
Бол обично траје само неколико минута и може бити потакнута повећаним вежбањем, хладним временом или стресом.

Много јачи болови узрокују инфаркт миокарда, који се дефинише као губитак мишићног ткива (латински: миокард) због смањеног протока крви.
Карактеристике бола у стернуму су попут ангине пекторис са додатним јаким боловима, која се такође назива и "ањелилациони бол". Ово је праћено хладним знојем, бледолошћу, зрачењем бола, мучнином, диспном (субјективно осећањем краткоће даха) и вртоглавицом.
Ако се сумња на инфаркт миокарда, хитно се мора започети терапија која укључује давање морфија, кисеоника, ацетилсалицилне киселине (АСА) и нитрата.

Други озбиљан узрок бола у стернуму је упала перикардија (перикардитис). Као што је типично за упалу, бол прати и грозница.
Бол у стернуму код перикардитиса описује се као убодно, оштро и резно и обично траје неколико сати до дана.
Велика артеријска посуда која преноси крв из левог срца у циркулацију нашег тела је аорта. Патолошко цепање слојева зида аорте (углавном кидањем најдубљег слоја "туница интима") назива се дисекција аорте и поред претходних срчаних узрока доводи до јаких болова.
Бол је углавном локализован у предњем ребрном кавезу на стернуму и може зрачити у леђа, јер је аорта такође јако уназад док пролази кроз тело. Бол је болна, убодна и суза и обично се јавља изненада.

Прочитајте више о овој теми: Дисекција аорте

Дисекција се такође може појавити у једњаку. Један од разлога дисекције једњака може бити рефлуксни езофагитис, који се помиње међу безопасним окидачима. Карактеристике и локализација бола су сличне онима дисекције аорте.

Узроци на плућима

Најзад, бол у стернуму због плућних узрока, попут плућне емболије, упале плућа, спонтаног пнеумоторакса, бронхијалне астме и плућне хипертензије, треба објаснити као озбиљне покретаче бола у стернуму.

У случају плућне емболије, крвне судове у плућима блокира емболус (= васкуларни чеп израђен од сопственог или страног материјала). Такав догађај не води увек јаким боловима, који су упоредиви са болестима ангине пекторис, већ могу покренути само симптоме као што су вртоглавица, тахикардија (= повећани број откуцаја срца) и врућица.
Озбиљна плућна емболија, међутим, обично је праћена оштрим боловима иза дојке и у захваћеном плућу минутима до сатима. Поред акутне оклузије плућне артерије, плућне жиле могу се континуирано сужавати из различитих разлога.
Услед повећаног васкуларног отпора, крвни притисак у плућној циркулацији расте, и тада се говори о "плућној хипертензији". Бол је локализован иза дојке и описан је као угњетавајући осећај притиска. Бол је углавном трајан и може се погоршати напором.

Плућа су окружена мембраном која се зове плеура. Између тога постоји плеурални јаз који заправо није стваран простор, јер овде постоји негативан притисак и плеура је непосредно поред плућа.
Ако плеура пукне услед трауматичног искуства или спонтано, зрак или крв продре у јаз и негативни притисак се изгуби. Затим плућа захваћене стране колабирају, тј. да се уговара и смањује. То изазива оштре болове на страни пнеумоторакса, краткоћу даха и пецкање у грудима.

На крају, треба споменути и упалу плућа (упалу плућног ткива), изазвану бактеријском или вирусном инфекцијом. Симптоми типичне упале плућа су кашаљ, висока грозница, испљувак, краткоћа даха и оштар бол у стернуму.

Молимо прочитајте и: Бол у плућима

Да ли је бол у стернуму опасан?

Дакле, постоје различити окидачи за бол у стернуму. Многи су безопасни, али постоје и одређени опасни по живот услови који се морају узети у обзир. Одлучујући фактори су карактеристике бола, пратећи симптоми, као и трајање и време настанка.

Локализација бола у стернуму

Бол са десне стране стернума

Стернални поремећаји костију (стернум) саме по себи су веома ретке. У случају бола у пределу стернума, појачано је укључен Болести плућа и дисајних путева мислити. Поготово кад је бол погоршава кашаљ појавити се један бронхитис вероватни узрок нелагодности.
У случају бола са десне стране, то би одговарало упали десни аферентни дисајни пут. Још један показатељ тога може бити зелено или жуто искашљавање бити. Исто је тако и једно инфекција плућа (упала плућа) замислив.

Ударај бол врло изненада сјаји у цео ребрасти кавез напоље и пођите Кратког даха руку у руку, треба да буде на а Плућна емболија тестирање. Ово је клиничка слика којој је хитно потребно лечење!
Међутим, бол је зависно од покрета дисања прстена је један Блокада зглоба ребра и краљежака замислив, као и један Интеркостална неуралгија. Ову претпоставку потврђују притисци на болове на грудном зиду осетљиви на бол.

Лева страна бола у стернуму

Бол у грудима на левој страни је разумљив многим оболелима од страха од једног Срчани напад повезан. Међутим, природа бола може брзо пружити информацију да ли је тај страх оправдан.
Бол у контексту срчаног удара или сужења коронарних артерија обично има стежућег, опресивног карактера на. Не може се без добрих разлога ови симптоми назвати ангина пекторис. "Стезање у грудима". Даље, углавном се јавља бол током физичког напора и без обзира на покрете дисања на.

Више о томе прочитајте овде Знакови а Срчани напад.

Лево обојени бол узрокован упалом дисајних путева, с друге стране, појачава се приликом кашља и обично је праћен слузавим испљувак и грозницом. Може се замислити интеркостална неуралгија. Ако се на зиду грудног коша могу пронаћи тачке осетљиве на бол, то подржава дијагнозу за коју се сумња последња.

Бол у централном стернуму

Као и за бол у стернуму који се налази на десној или левој страни (стернум) шака основних узрока вероватно ће узроковати бол у центру стернума. Један од њих је бронхитис, упала великих дисајних путева (Брончи). Ако се бол јаче јавља када се опажа кашаљ и слузав испљувак, ова дијагноза је врло вероватна. Такође један инфекција плућа (упала плућа) би било замисливо овде.
Ако се бол јави у зависности од покрета у грудима, на пример приликом дисања или померања рамена, једна је мишићно-коштани узрок пре ће бити. То пре свега укључује Блокада зглоба ребра и краљежака и тзв Интеркостална неуралгија.

Ипак, требало би узети у обзир и срчани узрок. Међутим, придружени бол се јако разликује од горе наведеног. Бол повезана са смањеним протоком крви у срчаном мишићу јавља се нарочито за време физичког напора и карактерише је притискајући и стежући бол. Отуда потиче назив симптома ангине пецторис, „стезање у грудима“. Међутим, слични симптоми могу покренути и жгаравицу (рефлукс). Уз одговарајућу тежину, ово често изазива осећај притиска и пецкање бола иза дојке. Поред тога, жгаравица је често повезана са промуклошћу, јер желудачна киселина напада гласнице. Повећана бол након јела такође указује на горушицу као узрок симптома.

Када се јавља бол у стернуму?

Бол у стернуму приликом дисања

Бол у стернуму повезана са дисањем јавља се пре свега код две основне групе болести. Ово укључује с једне стране мишићно-коштане поремећајена које посебно Блокада зглобова ребра и краљежака и тхе Интеркостална неуралгија припадати. Последње представља тзв неуралгиформни синдром Овај израз описује бол који изазива Оштећења живаца изазвао.
Интеркосталну неуралгију карактерише упорни бол у повлачењу, који се повећава када се груди померају, на пример при дисању.
Овде могу бити узрочници различитих болести. Најчешћи су Отврдњавање мишића (Миелоза) интеркосталних мишића, што може довести до зачепљења живаца који трче овде. Међутим, као и многи други могући су дегенеративне промјене у кичми или Херпес зостер (Шиндре), што такође може оштетити живце. Управо зато што је број могућих основних болести толико велик, тачна дијагноза је овде често тешка.

Други могући разлог бола у стернуму који зависи од даха су болести респираторног тракта. Упала дишних путева (бронхитис) који имају снабдевање ваздуха (бронхитис) нарочито овде игра улогу, али пнеумонија се не сме занемарити. Ако се бол јави врло изненада и интензивно, а прати је краткоћа даха, плућна емболија такође може потакнути симптоме бити. Ово је озбиљна клиничка слика којој је хитно потребно лечење.

Бол у стернуму након операције на срцу

У случају операције отвореног срца, прво се мора створити орган који је добро заштићен у средини грудног коша. Да би се то постигло, грудна кост се обично реже отворено и раздваја тако да се ребра могу померити у стране и срце може бити изложено. Након операције на срцу, две половине стернума се поново спајају и учвршћују јаким жицама. У недељама после срчане операције кост мора поново да зарасте. У првих неколико недеља након операције бол у стернуму може се јавити више пута. У ретким случајевима саме жице су можда одговорне за бол и можда их је потребно уклонити. Пре операције на срцу, требало би да питате свог лекара о очекиваној боли, као и да затражите за које је тегобе назначено поновно представљање.

Стернум бол са боловима у леђима

Бол у стернуму и леђима може бити узрокован различитим клиничким сликама. Прво и најважније, требало би да буде једно мишићно-коштани систем Разлог за размишљање. То укључује разне болести мишићно-коштаног система, тј. Мишиће, кости и зглобове. Честа је појава бола око груди Блокада зглоба ребра и краљежака одговоран.

Међутим, постоји и тзв Интеркостална неуралгија замисливо као покретач жалби. То је бол узрокован оштећењем живаца, што је класично а упоран, вучни карактер Изложба. Међутим, израз интеркостална неуралгија не представља тачну дијагнозу, већ укључује неколико независних клиничких слика.
Они између осталог укључују Индурације (Миелоза) интервертебралних мишића, који може увући нервне тракте. Исто тако, интеркостална неуралгија може утицати на једну дегенеративне промене кичме треба платити.
С тим у вези може постојати и Хернија диска торакалне кичме не може се искључити као узрок боли. Управо зато што су описани симптоми тако неспецифични, требало би их размотрити лекар ако бол траје дуже време, је врло јака или се повећава интензитет.

Бол у стернуму и ребрима / у основи ребара

Ако поред бола у стернуму, постоји и бол у дну ребара, то јасно указује на а Блокада зглоба ребра и краљежака доле. Класично, ово води до а ограничена слобода кретања у торакалној кичми или грудном кошу, који је од досадан, вуче, чести напади бола је у пратњи. Они обично зраче у облику појаса око ребра и појачајте се покретима као што су дисање из ребра.
Они који су погођени често ово доживе Ограничења током дисања. У ретким случајевима могу се појавити ненормални осећаји, као што су дрхтање у пределу ребра, када се интеркостални нерви убију. Такође су типичне за блокирање ребара Тачке притиска преко захваћених зглобова у основи стернума, кроз који се бол може репродуковати.

Узрок ребрних блокова је следећи случајне повреде углавном дегенеративне промене у зглобовима или један неповољно држање у свакодневном животу. Најчешћи третмани те болести укључују терапију бола са лековима Ибупрофен или Диклофенак и физиотерапеутске и мануалне терапијске процедуре.
Како би се избегли поновљени блокови ребара, поред свесно здравог држања, препоручују се вежбе јачања мишића кичме, као и вежбе истезања.

Бол у стернуму током трудноће

Неке притужбе попут болова у стомаку или мучнине тешко никога изненаде током трудноће и често су чак и уобичајене. Али, такође, бол иза груди није уобичајена за то време и обично се сматра безазленом. Оне су повезане, бар делимично, повећањем величине детета у материци. Пошто је простор у абдомену прилично ограничен, преостали органи, пре свега гастроинтестинални тракт, морају да избегну. Ово може довести до нелагоде, посебно када лежите, јер се у овом положају врши притисак на трбушне органе. Тако се дешава да се непознати симптоми, попут жгаравице, појаве током трудноће, посебно када леже. Ово је окарактерисано пецкањем и притиском иза дојке, ако је то прикладно.

Корисницима је корисно знати да је стомак закривљен у горњем делу трбуха, а на левој страни је избочина. Из тог разлога, садржај желуца се креће ка једњаку када лежи на левој страни, због чега лежање на десној страни често доводи до побољшања симптома.
Поред тога, прилагођавање ваших прехрамбених навика може помоћи умањити производњу желудачне киселине. Важно је знати да храна која садржи протеине и кофеин посебно подстиче производњу желудачне киселине. Лијекове који се користе за лијечење жгаравице треба избјегавати током трудноће. Познато је да лекови који припадају групи инхибитора протонске пумпе, попут пантопразола, прелазе у мајчино млеко. Чак и ако је на располагању само неколико резултата испитивања, то указује на потенцијално штетан утицај на дете.
С друге стране, изгледа да су антациди много мање проблематични. Ипак, пре трудноће увек узимајте нове лекове током трудноће, увек се посаветујте са својим гинекологом.

Молимо прочитајте и нашу страницу Лекови у трудноћи.

Тиетзе Синдроме

Тиетзе синдром је отеклина која болно притиска и обично се јавља у дну ребара на горњем делу стернума. Узрок ове ретке болести није познат и обично се зацели у року од неколико месеци. У случају бола у стернуму, пацијент или лекар често се у почетку плаше да симптоми потичу из срца. Због тога се Тиетзе синдром често дијагностикује тек након што је искључен срчани узрок. Тиетзе синдром један је од обично безопасних узрока болова у стернуму који потичу из мишићног и скелетног система. За разлику од срчаних болести, типично је за ове тегобе да се бол може активирати притиском на захваћено подручје. У неким случајевима чак можете видети црвенило или отицање. За постављање дијагнозе обично су довољни лекарски савети и циљани физички преглед. По правилу, пацијент не доживљава никакве користи од даљих дијагностичких мера. Ако лекар може да увери пацијента да је за бол у стернуму одговоран само безопасни Тиетзе синдром, а не озбиљна болест, то често доприноси смањењу симптома боли. По потреби се може краткотрајно спровести и противупално ублажавање бола. У случају веома изражених симптома може се размотрити појединачна ињекција са локално ефикасним анестетиком.

Истовремени симптоми

Бол у грудима може бити праћен различитим симптомима, који често могу дати назнаке о узроку симптома. На пример, симптом грозница сугерира да постоји упала. На пример, у овој констелацији може постојати плеурисија.

У случају прехладне инфекције, захватање сакожнице може довести до повишене телесне температуре и болова у стернуму, кашља, цурења из носа и умора. Ако је једњак упаљен порастом желучане киселине, уз болове се могу појавити и чести белцхинг и кашаљ.

Краткоћа даха је обично алармантан знак у вези са болом у стернуму, јер ови симптоми заједно могу указивати на акутно обољење срца или плућа, попут срчаног удара или колапса плућа (пнеумоторакс). У таквој ванредној ситуацији, хладни зној и страх од смрти такође се могу појавити као додатни симптоми. У случају срчаног удара, бол често исијава, на пример у леву руку или вилицу. Остали неспецифични пратећи симптоми могу бити мучнина и повраћање.

Такође прочитајте: жгаравица