Цордарек
Синоними
Активни састојак: амиодарон
увод
Према Ваугхан-Виллиамс, Цордарек® спада у групу антиаритмичких средстава класе ИИИ (Блокатори калијум-канала) и користи се за срчане аритмије. Електрична акција срца настаје у синусном чвору (налази се у преткутима) отварањем и затварањем одређених канала за јоне натријума, калијума и калцијума у ћелијама срца (у одређеном времену). Прво се отварају натријумски канали и ћелија деполарише. Следи прилив калцијума (Фаза висоравни). Тада спољна струја калијума омогућава регресију електричне узбуђења (Реполаризација). После потпуне регресије, ћелија се сада може поново побудити. За време регресије ексцитације, ћелије неко време нису побуђене или их је теже побуђивати (апсолутна и релативна ватростална фаза). Активни састојак амиодарон садржан у Цордарек® углавном блокира калијумске канале у ћелијама срца.
Начин деловања
Од Главна тачка деловања Цордарек® су ћелије у Аурицлескоји су одговорни за формирање и пренос електричне активности. Регресија побуђења се одлаже инхибицијом спољног протока калијума. Ново узбуђење се сада може поставити тек касније (продужени период ватросталности). Поред калијумских канала, блокирани су и натријум и калцијумов канал. То значи да такођер треба дуже него што се може развити ново узбуђење (спорија деполаризација). Резултат је успорен Откуцаји срца. Поред тога, пренос електричне активности (на АВ чвор) умањено.
апликација
Цордарек® је веома ефикасан лек. Примењује се када други Антиаритмика (Медитативне срчане аритмије) више не могу да раде или им се дају. Користи се за тешке аритмије које изазивају настанак Комора срца утицати (вентрикуларне аритмије) и кружним узбуђењима. Употреба производа отпорних на терапију постаје све важнија Атријално лепршање или атријска фибрилација. Лек се такође може користити са ограничењима Отказивање срца (Отказивање срца) може се користити.
Фармакокинетика
Цордарек обично се даје у облику таблета. У неким случајевима се такође може указати инфузија. Пошто је релативно слабо растворљив у води, веже се у води крв на Беланацакроз који се транспортује. Амиодарон накупља се у ћелијама. Стога је стопа деградације врло дугачка (Полувријеме елиминације до 100 дана). Упркос високој ефикасности активног састојка амиодарон, због релативно учесталих и јаких нуспојава, посебно у случају дуже терапије, лек треба користити само ако друге могућности терапије не успеју.
дозирање
Терапија започиње високим дозама (600-1000 мг дневно) више од осам до десет дана. Затим следи Доза одржавања од 100-200 мг дневно. Након пет дана, долази дводневна пауза. Инфузијска терапија се такође може започети у акутној терапији. Стални ЕКГ контроле су обавезна.
Последице
Амиодарон (Цордарек) може са Масти (Фосфолипиди) интерактивно делују и формирају комплексе. Затим се складиште нпр. у Цорнеа (Цорнеа) од Око смањење и смањење вида. Остала лежишта се често налазе у плућа (Плућна фиброза) или јетра (Лфиброза вепра). Такође срчане валвуле могу бити погођени. Тхе кожа може да реагује повећаном осетљивошћу на светлост. Пре почетка и за време терапије, функција лечења тироидна жлезда морају се детаљно испитати У Цордарек® или активни састојак Амиодарон Атоми јода који се налазе у њему могу довести до поремећаја функције штитне жлезде. Примјећују се и под и превелике функције. Такође треба напоменути да се сви антиаритмичари сами окрећу Срчане аритмије може да покрене (про-аритмичка).
Контраиндикације
Је контраиндицирано Цордарек® у успорен рад срца (Синусна брадикардија), ат Поремећаји спровођења побуде (АВ блок) и на Недостатак калијума (Хипокалемиа).
Интеракције лијекова
Интеракције лијекова може се појавити уз истовремено давање Бета блокатори, Ацетилсалицилна киселина (КАО ШТОС 100, Аспирин®), Статинс, Фенитоин и Пхенпроцоумон. Дејство ових лекова може се појачати Цордарек®-ом, јер супстанца има одређене активности Ензими (ЦИП2Ц8 / 9, 2Д6) повишен. Доза Цордарек®-а мора се смањити.
Сам амиодарон ствара се у јетри ензимом званим ЦИП2А4 метаболише. Одређени лекови попут Симвастатин или Азоле антигљивични лекови инхибирају ензим, ефекат амиодарона је ослабљен.
