Пријелом метацарпала

дефиниција

Метакарпалне кости леже између карпалних костију и трију прстију (или две кости прста). Они се могу сломити као последица трауме, на пример удара или пада на руку. То значи да кост има прекид у континуитету. Фрагменти костију се такође могу померати (преместити). Ако је лом кости видљив у рани, назива се отвореним преломом, у супротном је затвореним преломом. Преломи 1. метакарпалне кости, који су део палца, поново су именовани (преломи Винтерстеин, Беннет и Роландо). Ако лом није дислоциран, имобилизација у одељку је често довољна, иначе се мора исправити и искочити током операције.

Узроци прелома метакарпалне кости

Прелом код особе без претходних болести настаје дејством силе, попут хватања пада сада сломљеном руком или ударцем. Прелом петог метакарпалног дела кости (близу тела малог прста) познат је и као "боксерски прелом". Ако је кост већ само оштећена, на пример остеопороза (са смањеном густином кости), коштаном цистом, тумором или метастазом кости на другом тумору, метастатска кост може да се сломи чак и са благим ударом, на пример када налетимо на Ивице намештаја.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Активно против остеопорозе

Истовремени симптоми

Ако се метакарпална кост сломи, може се појавити бол, нарочито нежност и бол при кретању. Рука такође може натећи. Понекад се прекид или избочење костију може видети или осећати споља. Захваћено подручје може бити ненормално покретно. Поред тога, када померате сломљену кост, можете чути како се два краја кости трљају једна о другу, такозване крепитације. У зависности од врсте прекида, може доћи и до отворене ране.

Више информација можете пронаћи овде: Копање костију

Састанак са специјалистом за руке?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Да би се ортопедија могла успешно лечити, потребан је темељит преглед, дијагноза и анамнеза.
Поготово у нашем економском свету, нема довољно времена да се темељно схвате сложене болести ортопедије и тако се започне циљано лечење.
Не желим да се придружим редовима "брзих извлачења ножа".
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи на:

• Лумедис - ортопедија
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, именовање се може извршити само код приватних здравствених осигураника. Молим вас за разумевање!
Даљње информације о себи могу се наћи у Лумедису - Др. Ницолас Гумперт

Оток

Пријелом метацарпала често је праћен отицањем, јер су поред кости повређени крвни судови. Крв може исцурити на овим тачкама и довести до отицања, као и до плаве боје („плава тачка“). Лимфни систем такође може бити ослабљен, а са њим уклањање ткивне течности назад у централнија подручја тела и крвних судова.

Бол

Већина прелома је врло болна одмах након прелома. Понекад бол може бити и пецкан. Рука боли посебно када се помакне погођена рука - тако тијело упозорава да неће наставити користити сломљену руку. Додир се такође сматра веома непријатним.

Више информација и узрока Бол у зглобу наћи ћете овде.

Дијагноза метакарпалног прелома

Лекар који вас похађа (на пример ваш породични лекар, или ортопедски хирург / траума хирург као специјалиста) пита шта се догодило и које симптоме сте приметили. Он или она ће прегледати захваћену руку, обраћајући посебну пажњу на рану са видљивом кости, трљање костију, стварање корака у одговарајућем подручју и ненормалну покретљивост. Проток крви, кретање и снага као и осећај на прстима увек треба проверити да не би превидјели оштећења.

Да би се потврдила сумња на прекид и тачније знало где је пауза, ради се рендген руке у две равни. Интерпретација рендгенских снимака омогућава дијагнозу метакарпалног прелома и повезаност сломљених крајева костију. Ако су резултати и даље нејасни, можда ће бити потребно рачунарско томографско снимање (ЦТ). Ако постоји сумња да су мека ткива попут мишића тешко повређена или да је захваћен и нерв или жила, снимање магнетном резонанцом (МРИ) може помоћи.

За више информација о дијагностици, прочитајте такође: МРИ руку

Терапија метакарпалног прелома

На основу налаза се изабере најприкладнија терапија. Ово такође зависи од старости и другог стања пацијента: Ако постоје и друге озбиљније повреде, можда их је потребно прво лечити. Постоје пацијенти који не би требало да имају операцију, јер друге болести доносе превелики ризик приликом обављања анестезије. Деца имају тенденцију да не делују - пошто дететов костур још није зрео, може се „поправити“ боље.

У супротном, преломи који леже изван зглоба и налазе се крај краја кости третирају се удицом палца подлактице. Ако је дугачки средњи део (осовина) кости сломљен, али не склизне, прелом се може третирати подметачем од гипса подлактице који се поставља на унутрашњу страну руке. Лијевање се мора носити неколико седмица и редовно се провјеравати. Утичена рука или рука такође треба бити поштеђени током лечења, као и да се избегну сва напрезања и друге опасности. Све остале фракције, нпр. погађају зглоб или су снажно помакнути (дислоцирани). Посебни облици прелома увек се лече хируршки.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Поломљен зглоб и Сломљени прст

Када вам је потребна операција?

Ако крајеви костију нису равно један према другом или је захваћен суседни зглоб, неопходно је хируршко исправљање и фиксација. Постоје и типови прелома - Беннеттов или Роландов прелом прве метакарпалне кости - који се увек лече у једној операцији. Тек се хируршким захватом осигурава да фрактура само заједно расте и да се покретност суседних зглобова касније не ограничи.

Како се оперише метакарпални прелом?

Пријелом метакарпала обично се може извести под опћом анестезијом - али углавном се врши само локална анестезија (регионална анестезија) или анестезија захваћене руке (плексусна анестезија). О овом се детаљно разговара са пацијентом, а предности и недостаци се мере. Често се овај прелом лечи и у амбулантној операцији, јер није претјерано тежак или дуг поступак. То значи да након неколико сати праћења можете истог дана отићи кући. Морате се само вратити у клинику или вежбати ради контроле.

Направљен је рез да би се добио приступ захваћеној кости и вратио је у правилан положај. Затим се овај исправљени положај мора поправити помоћу материјала за остеосинтезу, попут жица или плоча.

Ако се делови кости померају или постоји такозвани прелом Винтерстеина, код кога је део прве метакарпалне кости близу тела пошевљен изван зглоба, врши се остеосинтеза Кирсцхнерове жице или остеосинтеза мини плоче.

Ако је у питању суседни спој, убацује се мини-Т плоча.

Такозвани Беннетт (фрактура са дислокацијом зглоба палца седла) и Роландо (такође учешће зглоба палца седла) се увек лече хируршки и дају се варијанте остеосинтезе било са Кирсцхнеровим жицама, затезним вијком или мини плочом.

Трајање зарастања метакарпалног прелома

Трајање третмана гипса без оперативног захвата је отприлике 3 до 6 недеља. Успех лечења треба проверити рендгеном. Тада бисте требали полако повећавати оптерећење и непрекидно радити на покретљивости руку.

Чак и код хируршког захвата, време зарастања износи око 6 до 8 недеља. Пошто је прелом овде механички стабилизован, може се то обавити и раније, често после неколико дана, пажљивим кретањем и вежбањем руке, нпр. кроз физиотерапију.

Међутим, нажалост, може се догодити и да се два краја прелома не расту заједно и тако формирају „лажни зглоб“ (псеудартроза). О овоме се говори ако излечење није уследило након 6 месеци.

Прочитајте више о овој теми Гипс.

Колико дуго ћете бити на боловању?

Дужина боловања увелике зависи од тога колико се руку користи у свакодневном раду. На пример, ако неко ради као грађевински радник, лом мора да оздрави стабилно пре него што се поново може користити.

То онда може нпр. буде случај после 6 недеља. Да бисте олакшали почетак, може се обавити и стрес тест: прво радите дефинисан краћи број сати дневно и још увек сте на боловању. Тада можете полако да се повећавате.

Међутим, такође може бити могуће наставити рад другом руком, тако да посао може бити покренут поново убрзо након операције или конзервативног лечења, на пример недељу дана касније.