Кортизонски спреј

Генерал

Кортизонски спрејеви су међу најчешће коришћеним и добро подношеним лековима који се могу применити за најразличитије болести. Садрже инхалиране глукокортикоиде који имају локално анти-упално, антиалергијско и имуносупресивно дејство, што их чини погодним за лечење болести попут астме и хроничног бронхитиса.

Кортизонски спрејеви су међу најчешће коришћеним и добро подношеним лековима који се могу применити за најразличитије болести. Између осталог, постоје спрејеви за нос, који се често препоручују алергичарима, инхалациони спрејеви који се углавном користе код астме и спрејеви који се наносе на кожу. Појам кортизонски спреј не значи само спрејеве који садрже активни састојак кортизон, већ и друге такозване глукокортикоиде. Они укључују, на пример, активне састојке будесониде или флутиказон.

Оно што глукокортикоиди имају заједничко је анти-упално и имуно-супресијско дејство. Ово последње звучи прилично негативно за многе људе, али тај ефекат је често пожељан, на пример у случају алергијских реакција или аутоимуне болести.
Ипак, након употребе спреја, препоручљиво је појести нешто или испрати уста водом, јер у противном може доћи до оралног сврбежа или иритације у предјелу уста.

Следећи чланак бави се занимљивим чињеницама и питањима о теми „кортизонска спреја“ и покушава пре свега да представи информације релевантне за свакодневни живот, као што су индикације, ефекти и нежељени ефекти разних спрејева на компактан и разумљив начин.

Такође би могли бити заинтересовани за: Ефекти кортизона

Како кортизон делује

Глукокортикоиди комбинују заједничке принципе деловања од којих треба нагласити анти-инфламаторну и имуносупресију. "Имуносупресија" значи инхибирајући ефекат на телесни имуни систем, што је посебно пожељно у случају преосетљивог имунолошког система или аутоимуне болести. Противупална својства су корисна за многе болести и могу побољшати акутне симптоме и хроничне последице. На примјер, у случају астме, то не само да побољшава дисање и благостање погођене особе, већ и спречава дуготрајне негативне процесе реструктурирања у плућном ткиву.

Ефекти су понекад компликовани и делују на различитим нивоима у организму.
Глукокортикоиди се везују за рецепторе унутар ћелија што узрокује промене у експресији гена (формирање протеина на бази ДНК). За то морају имати липофилна својства (растворљива у мастима) да би могли добро да пређу ћелијску мембрану.
Ова измењена експресија гена доводи до противупалних, антиалергијских и имуносупресивних својстава глукокортикоида.

У основи, сви глукокортикоиди раде слично. Међутим, разликују се по потенцији.
Потенција се упоређује са кортизолом, хормоном који се природно појављује у телу. Уобичајено коришћени састојци као што су будесонид и флутиказон делотворнији су од кортизола.

Овај ефекат је пожељан јер је потребна већа ефикасност у лечењу болести.

Примене кортизона

Области примене кортизонских спрејева су веома разнолике. Болести коже и плућа, као и алергије, лече се кортизонским спрејевима. Следећи одељак даје јасан преглед најважнијих индикација за кортизонски спреј.

Кортизонски спрејеви за инхалацију

За астму или понављајући опструктивни бронхитис

За дуготрајно лечење дечије астме или рекурентног (спастичног) опструктивног бронхитиса, инхалациони глукокортикоиди су први избор.
Кашаљ који настаје због грипа или прехладе не лечи се кортизонским спрејевима.
Међутим, кашаљ се може појавити и у контексту астме или понављајућег опструктивног бронхитиса. У овом случају, кортизонски спрејеви се користе у дугорочној терапији и помажу у ублажавању симптома кроз дугорочно.
Веома често коришћени активни састојак је будезонид. Не постоје само инхалатори, већ и кортизонски спрејеви за нос који се могу користити за лечење астме.

Можда ће вас занимати и следећа тема, јер детаљно описује све области примене кортизона у деце: Кортизон код детета

Уз рану употребу и конзистентну терапију, они побољшавају прогнозу, вредности функције плућа и смањују учесталост тешких напада астме.
Међутим, они нису погодни за акутно лечење напада астме или опструктивног бронхитиса.

Прехладе се не лече кортизонским спрејевима, укључујући кортизонске спрејеве за нос.
Прехлада се не може побољшати нити излечити употребом кортизонских спрејева.

бронхитис

Постоје различите врсте бронхитиса. Акутни бронхитис обично узрокује вирусна инфекција и сам зацјељује. Кортизонски спрејеви нису наведени у овом случају.

Бронхиолитис је посебан случај (РСВ инфекција), која се често јавља у дојеначкој и малој деци. Ово стање се такође може лечити кортизонским спрејевима. У случају опструктивног бронхитиса, бронхијалне астме или КОПБ, ипак, кортизонски спрејеви се редовно користе терапеутски.

Псеудо круп

У случају дечије врпце, која је углавном повезана са ноћним, лајећим кашљем и потешкоћама у дисању, кортизонски спрејеви се такође могу користити за инхалацију;

КОПБ

Скраћеница ЦОПД означава хроничну опструктивну болест плућа. Инхалирани кортизонски спрејеви се такође користе у широко распрострањеном КОПБ.
Они се користе у напредним фазама болести. Уобичајени активни састојци су будезонид, флутиказон и беклометазон.

Кортизонски спреј за алергије

Алергијски ринитис

Алергијски ринитис, или ринокоњунктивитис, познат је већини људи у његовом сезонском облику као сенена грозница. Несезонски ринитис често се назива и алергијом на кућну прашину. Ове алергије су уобичајени покретачи напада астме код оболелих од астме, па их треба лечити.

Обје алергије се могу лечити кортизонским спрејевима за нос. Чест активни састојак је будезонид.
Такви спрејеви за нос су такође погодни за дуготрајну терапију.

Кортизонски спреј за кожне болести

Разне кожне болести, пецкање из рана, као што су опекотине од сунца или алергијски екцеми, могу одговорити на слаб кортизонски спреј (обично хидрокортизон).
Одлука се доноси индивидуално и у великој мери зависи од индивидуалне клиничке слике и осетљивости коже.

Спреј се наноси директно на кожу и погодан је за краткотрајну употребу. Не могу се све дерматозе (кожне болести) лечити таквим спрејом,
стога се одлука мора доносити врло индивидуално уз консултацију са дерматологом.

Често је потребно испробати да ли је дошло до побољшања током лечења.

Употреба кортизонског спреја

Дозирање кортизонског спреја зависи од различитих фактора и због тога се не може дати преко таблета.
Кортизонски спрејеви се користе за најразличитије болести и за људе различитих узраста. Надаље, постоје и различити активни састојци који се такође различито дозирају. Стога се у овом тренутку не могу специфицирати схеме дозирања. Особито код дугорочне терапије потребно је размотрити много фактора како би се пронашла одговарајућа доза.

Лек се користи према рецепту лекара. Редовна употреба је важна, а не само када је потребно!
За инхалирање се користе инхалатори у праху, раствори или такозвани аеросоли с дозирном дозом.
Ако је могуће, инхалацију треба извести непосредно пре јела. У супротном, уста треба испрати водом одмах након удисања (а затим испљунути) како би се орални стомак што више спречио.
Ове мере могу такође да смање иритацију грла и системске нежељене ефекте глукокортикоида.

Прочитајте више о теми: Сузити кортизон

Контраиндикације током употребе кортизонског спреја

Кортизонски спреј се не сме употребљавати ако током лечења постоји или постоји или постоји преосјетљивост (алергија) на један од састојака спреја. Остале, делимично ограничене, контраиндикације су:

• нелечене респираторне инфекције
• нелечене инфекције очију
• деца

Нежељени ефекти кортизонског спреја

Чак и ако се већина кортизонских спрејева добро подноси, нежељени ефекти се увек могу појавити код лекова.
Оне се разликују од производа до производа и такође зависе од индивидуалних карактеристика пацијента. Неке групе пацијената, које имају много претходних болести, на пример, обично имају већи ризик од нуспојава од иначе здравих пацијената.

Генерално, кортизонски спрејеви који се удишу могу изазвати гљивичне инфекције оралне мукозе. Даље, дуготрајна употреба инхалационих кортизонских спрејева може довести до оштећења гласница и придружене промуклости. Системске нуспојаве могу се појавити само у врло ријетким случајевима. Они укључују раздражљивост, немир, глауком или катаракту, смањење минералне густине костију и смањену активност коре надбубрежне коре.

Кортизонски спрејеви за нос могу изазвати нежељене ефекте као што су крварење из носа, иритација грла и носа, упаљено грло, пецкање слузнице, инфекције горњих дисајних путева, главобоље или чиреви носне слузокоже.
Међутим, углавном се врло добро подносе, тако да су нуспојаве ређе.

Кортизонски спрејеви за кожу такође могу имати нежељене ефекте. Најчешћа нуспојава је алергијска кожна реакција. Све у свему, ово је такође ретка нуспојава. Још ређе, и само уз дуготрајну употребу спреја, кожа може постати тања (атрофија коже), кожне капиларе могу постати видљиве, стероидне акне,
прекомерни раст косе на кожи (хипертрихоза) или знакови исушивања коже. Стрије се такође могу развити.

Количина глукокортикоида која се помоћу кортизонског спреја апсорбује у крвоток тела и тако може изазвати системске нежељене ефекте је врло мала, па је употреба глукокортикоида спрејом много толерантнија од системске употребе, на пример у облику таблета.

Такође би могли бити заинтересовани за: Нежељени ефекти кортизона

Интеракције лијекова

Глукокортикоиди се метаболишу и разграђују у јетри посебним ензимима (ЦИП450).
Због тога, лекови који се такође метаболишу путем ових ензима могу инхибирати или повећати њихову активност. Ово може довести до интеракције са кортизонским спрејевима.
Многа антифунгална средства попут итраконазола, кетоконазола или такође лекова против ХИВ-а, као што су ритонавир и нелфинавир, антибиотици попут тролеандромицина и еритромицина и лек циклосприн А инхибирају овај важан ензим и тако спречавају распад глукокортикоида. Не само лекови, већ и сок од грејпа, на пример, доводе до инхибиције ензима ЦИП450.

Помоћу ових такозваних ЦИП инхибитора, глукокортикоиди се накупљају у телу и њихов утицај, али нажалост и њихови нежељени ефекти, могу се повећати.
Поред појачивача, постоје и активни састојци који поспешују разградњу кортизонских спрејева у јетри.
То су, на пример, антиепилептички карбамазепин и антибиотик рифампицин. То може значити да ће бити потребна већа доза кортизонског спреја.

Код жена које узимају хормонске контрацептиве - осим мини таблета - може се повећати и концентрација кортизонског спреја, чиме је ефекат повећан и ризик од нежељених ефеката може се повећати.

Глукокортикоиди такође могу утицати на излучивање калијума и изазвати недостатак калијума (хипокалемија).
Овај недостатак калијума подстиче ефекат и такође могуће нежељене ефекте препарата дигиталиса.

Такође би могли бити заинтересовани за: Кортизон и алкохол - да ли су компатибилни?

Цена за кортизонске спрејеве

Цена кортизонских спрејева је веома различита и зависи од одговарајућег препарата. За многе спрејеве је потребан рецепт, на примјер за астму или КОПБ.
Међутим, трошкове за такве спрејеве сноси и здравствено осигуравајуће друштво, јер су они неопходни лекови. Пример таквог препарата је инхалациони спреј с будесонидом.
То кошта око 40-50 евра и обично садржи 200 појединачних доза.

Кортизонски спрејеви без рецепта који се приватно морају платити укључују неке спрејеве за нос или спрејеве за кожу.
Цена кортизонског спреја за нос је обично између 5 и 10 евра. Спреј за кожу можете пронаћи по цени од 3 евра.

Прочитајте детаљне информације о: удисање