Цитомегаловирус
Синоними
Цитомегаловирус (ЦМВ), хумани цитомегаловирус (ХЦМВ), хумани херпес вирус 5 (ХХВ 5), цитомегалија, цитомегалија
Дефиниција цитомегаловируса
Тхе Цитомегаловирус је вирус породице Херпес вируситачније херпесвируси. Садржи дволанчану ДНК која је окружена икосаедарском (с 20 површина) протеинском капсулом (капсидом). Око тога, заузврат, постоји још једна овојница вируса, коју чине масти и гликопротеини и веома су осетљиви. Цитомегаловирус се репродукује, типично за род а-херпесвируса, прилично споро и има узак распон домаћина, тако да углавном погађа људе.
Ћелије заражене вирусом показују се хистолошки као џиновске ћелије са инклузивним телима, познатије и као очне сове сове.
Вирус се може пренијети и парентерално (крв, Трансплантација органа) као и путем инфекције брисом и капљицама (урин, слина, сперма, вагинални и цервикални секрет, мајчино млеко). Могућа је и трансмисија на плод преко плаценте током трудноће.
Учесталост цитомегаловируса
Тхе Цитомегаловирус се налази широм света. У индустријализованим земљама се процењује да је до 70% становништва заражено, док је у осталим географским регионима до 100% становништва заражено вирусом.
Узроци цитомегаловируса
Тхе Цитомегаловирус претежно утиче на површинске ћелије (епителне ћелије) Пљувачне жлезде. Очигледно да вирус након инфекције остаје у телу током живота (у пљувачним жлездама, бубрезима ...).
Симптоми цитомегаловируса
Генерално, почетна инфекција је с Цитомегаловирус без симптома или само са врло благим симптомима. Само 1-2% заражених показује симптоме. Већина обољелих чак и не примјећује инфекцију. Управо из тог разлога, још увек није могуће прецизирати тачан период инкубације за болест. Једна траје око 2-10 недеља. Компетентни имуни систем је предуслов за инфекцију, која се не појављује клинички. Ако се симптоми појаве, слични су мононуклеози са врућицом и отицањем лимфних чворова. Такође главобоља и боли у телу и ретко Хепатитис (Упала јетре) и полинеуритиди (упала живаца) могу се јавити.
Код имуносупресивних људи као што су Пацијент с АИДС-ом, Примаоци трансплантације, Обољели од леукемије или код тумора који се лече цитостатицима, болест може бити озбиљна. Могуће компликације укључују тешку упалу плућа, одбацивање трансплантације, укључивање мрежнице у АИДС, што може довести до слепила, и колитис (упалу дебелог црева) са проливом. Додатне бактеријске инфекције и чир на гастроинтестиналном тракту нису неуобичајене и често су веома тешке. Смртни исход је могућ.
Инфекција детета са дететом је такође озбиљна Цитомегаловирус током трудноће, што може бити опасно по живот за нерођено дете. Инфекција с Цитомегаловирус је најчешћа инфекција током трудноћа. Претпоставља се да се око 0,3-4% свих трудница зарази и да се та инфекција пренесе на дете у око 40%. Међутим, само 10% заражене деце има симптоме. Ако се инфекција догоди током првог или другог тромесечја трудноће, могу настати неправилности код детета. Костур, мишићи, гастроинтестинални тракт и кардиоваскуларни систем су посебно погођени. Такође Поремећаји згрушавања, Микроцефалија (лобања премала), Хепатоспленомегалија (увећана јетра и слезине), Жутица као такав Оштећење слуха и менталне неспособности нису реткост. Многи од ових симптома се појављују тек неко време након рођења. Инфекција је смртоносна за 30% оболеле деце.
Да би се открила инфекција током трудноће, данас се користи тест на антитела против ње Цитомегаловирус. То се обично ради у раној трудноћи и понавља се око 20. до 24. недеље трудноће. Болести које се јављају током трудноће морају се пријавити у сваком случају.
Дијагноза цитомегаловируса
Дијагноза Цитомегаловирус могу се открити детекцијом антитела, као и узгојем вируса и ланчаном реакцијом полимеразе. Вирусни антигени (компоненте вируса који могу изазвати имуне реакције) такође се могу открити имунофлуоресценцијом, као што је фосфорни протеин вируса пп65.
терапија
Пошто се болест јавља у врло малом проценту оних који су имунокомпетентни, лечење углавном није неопходно. Ако се симптоми ипак појаве, обично је довољно лечити само ове. Другачије је код имуносупресивних људи: Ево их Антивирусни програми како Ганцицловир и Фосцарнет користи. Откривено је да је ацикловир мање ефикасан. Ако постоји и бактеријска инфекција, треба одмах потражити одговарајућу антибиотску терапију.
профилакса
Код имунокомпромитованих пацијената вакцинација може умањити реакцију тела на вирус. Инфекција тада показује мање озбиљан ефекат. Ова вакцинација се користи, на пример, пре планиране Трансплантација бубрега.