Дијагноза мултипле склерозе

Генерал

Тхе Мултипла склероза (МС) може се изразити на много различитих начина. То је зато што упала и разбијање мијелинских омотача може утицати на различите делове централног нервног система. Први знакови су, дакле, често различити, што често може отежати рану дијагнозу.

Медицинска анамнеза и физикални преглед

Дијагноза обично започиње тако што пацијент препозна један или више раних симптома и посети породичног лекара. Прво мора прикупити анамнезу кроз одређена питања (анамнеза). Важно је сазнати од тренутка када су симптоми примећени и дати пацијенту било какве друге ране знакове да их лично није повезао са болешћу. Може се догодити да се пацијент већ дуже време не може правилно концентрисати, али је то приписао другим узроцима. Могућа појава аутоимуних болести у породици се такође мора распитати.

Након тога следи физички преглед који проверава различите неуролошке аспекте. Они укључују вид, пажњу и концентрацију, који се могу проверити помоћу различитих стандардизованих тестова. Такође су тестирани осетљивост коже и рефлекси. Ови тестови могу открити или искључити друга обољења са сличним симптомима.

Ако се сумња на присуство мултипле склерозе, морају се извршити додатна испитивања. То укључује крвни тест, поступке снимања (нпр. Снимање магнетном резонанцом (МРИ)), мерење мождане активности (електроенцефалограм, ЕЕГ), мерење брзине нервне проводљивости уз помоћ евоцираних потенцијала и евентуално испитивање церебралне течности (ЦСФ пункција).

Прочитајте више о теми: Нормалне вредности дијагностике ЦСФ-а.

Преглед крви

Ако постоји сумња Мултипла склероза крвни тест треба урадити углавном за искључити друге болести. Не постоји крвни тест који би се могао користити за откривање МС.

Као део теста крви, а Комплетна крвна слика припремљен. Одређују се вредности јетре и бубрега, као и функција штитне жлезде, шећер у крви, витамин Б12, реуматоидни фактор, маркери упале и друге вредности које указују на одређене болести. Међутим, већина вредности обично није промењена код пацијената са мултиплом склерозом.

МРИ у МС / глава

Уз помоћ а Снимање магнетном резонанцом главе слике мозга се могу направити на којима: а Мултипла склероза могу се препознати.
Пацијенту се каже унапред Контрастни медији Убризгава се гадолинијум који се накупља у жариштима упале тако да се то јасно могу видети на сликама.
МРИ може дијагностицирати МС као и даљу дијагнозу Ток болести да се контролише. На основу приметног ширења упале, лекар може проценити врсту и потребу за терапијом.
Будући да се жаришта упале могу јавити и у вратном, торакалном и лумбалном делу кичме, МРИ треба обавити у складу са симптомима и одговарајућом локацијом.
У нејасним случајевима, МРИ се мора извршити у свим регионима. Пошто је МРИ преглед без зрачења, то се такође може представити у овој мери.

ЕЕГ

Ат Електроенцефалографија (ЕЕГ), мере се мождани таласи да би се проценила активност мозга. У ту сврху се електроде причвршћују на главу пацијента. Можданска активност често се мери као одговор на одређене спољне подражаје. Затим се говори о такозваним евоцираним потенцијалима.

Ови одређени нервни прегледи могу мерити колико брзо живац шаље импулсе. У присуству мултипле склерозе смањује се брзина проводности живаца јер је изолациони слој који окружује нерве оштећен.

Лекар прегледава тзв евоцирани потенцијаликолико времена је потребно да нерв преноси спољашњи подражај у мозак.

Будите на власишту или на рукама и ногама Електроде везан за долазни Мерите импулсе моћи. Тада доктор стимулише пацијента користећи одређени спољни подражај. Постоје различите врсте стимуланса које се могу тестирати. За једну су то визуелни подражајишто може бити посебно важно у раним фазама МС и које, ако се време повећа, сугеришу оштећење видног нерва. Такође соматосензорни подражаји могу се измерити, то су стимулуси који се активирају на кожи. Исто тако може акустички подражаји мерено и може да укаже на оштећење слушног живца.

Испитивање дијагнозе церебралне воде / ЦСФ

Церебрална течност (ликвор) се може добити путем а Лумбална пункција добијен и показује ненормалан налаз код око 95% пацијената са мултиплом склерозом.

У ту сврху се између два краљешка у лумбалној краљежници и нешто убацује шупља игла Узето из нервне воде. То се затим процењује у лабораторији и испитује на одређене параметре. Типично за налаз МС је појачана појава неких Протеинска тела у нервној води (моноклонске траке). Такође Упалне ћелије често се појачавају или повећавају.

Прочитајте више о овој теми на: ЦСФ дијагностика

Чување дијагнозе

Постоје дефинисани критеријуми који морају бити задовољени како би се могла поуздано поставити дијагноза мултипле склерозе. Ови критеријуми се називају Мекдоналдсови критеријуми.

Дијагноза се потврђује ако се може утврдити просторна и временска дисперзија (ширење). То значи да се жаришта упале морају појавити на различитим местима у мозгу, а нови жаришта се морају појављивати како болест напредује.

Треба узети у обзир све симптоме и размотрити друга стања која могу потакнути исте симптоме. Иако су и временско и просторно ширење центара за упалу у мозгу типични знакови мултипле склерозе, могу се проузроковати и друге болести.

Такође би могли бити заинтересовани за: Ови симптоми ће вам помоћи да препознате упалу живаца