Хламидијска инфекција

Хламидије су група бактерија које се састоје од различитих подгрупа. У зависности од подгрупе, они утичу на различите системе органа и могу да изазову различите клиничке слике.

Они могу утицати на подручје гениталија и довести до упале тестиса или матернице. Ако се не лечи, инфекција може чак довести до неплодности. Поред тога, кламидија може заразити слузницу дисајних путева и изазвати упалу плућа. Коњуктивитис ока је такође могућ.

Разлози

Узрок хламидијалне инфекције је инфекција бактеријом. Размножавају се у људском телу и, у зависности од подгрупе бактерије, могу изазвати различите симптоме.

Подгрупа, посебно Цхламидиа трацхоматис, од великог је значаја за људе, јер ову бактерију преносе само људи. Хламидија се посебно преноси током полног односа. Стога се хламидијална инфекција сматра сексуално преносивом болешћу. Једну до три недеље након инфекције, кламидијска инфекција постаје приметна већ са првим симптомима.

Ако труднице пате од хламидијалне инфекције, ризик од превременог рођења или превременог амнионског врећице може се повећати. Инфекција детета мајчином кламидијом могућа је током рођења. У новорођенчади ове бактерије доводе до инфекције очију и, у ретким случајевима, до упале плућа.

Трахома настаје када кламидија инфицира коњуктиву ока и постане упаљена. Упала се затим шири на рожницу ока, а инфекција размазивањем (инфекције које се преносе додиром) погађа оба ока у врло кратком року. Они се тада све више мењају: рожњача постаје мутна. Инфекција је могућа и путем контакта са мухама.

Рута преноса

Начини преношења кламидијске инфекције различити су као и манифестације болести.

Код болести бактерија Цхламидиа трацхоматис могу бити погођене очи, мокраћовод и генитални органи. Пренос се одвија директно од особе до особе, могуће и од мува до људи. Поред тога, сексуални пренос се може одвијати путем телесних течности током односа.

С друге стране, патоген Цхламидиа пнеумониае углавном се смешта у плућима. Следи такозвани аерогени пренос ваздухом. Ово такође укључује инфекцију капљица, која се може јавити, на пример, од ситних капи течности током кашљања или кихања. Искашљана слуз и секрети из носа такође могу пренијети бактерије

Када болест узрокује Цхламидиа пситтаци, бактерије се такође преносе ваздухом, патогени се задржавају у ситној прашини и животињским изметима, мешају се одатле и улазе у тело путем дисајних путева. Због тога, овај патоген углавном покреће заразне болести у плућима.

Симптоми

Око 80% обољелих и око 50% мушкараца немају симптоме инфекције. Као резултат, инфекција хламидијом се не препознаје и шири се незаштићеним односом.

Симптоми код мушкараца:

• Упала уретре (уретритис)
• отежано мокрење
• повећана потреба за мокрењем
• цртање боли у уретри
• слузно-гнојни исцједак
• Сврбеж и пецкање приликом мокрења
• Упала епидидимиса (епидидимитис)
• Упала простате (простатитис)

Прочитајте више о овој теми на: По овим симптомима можете препознати кламидијску инфекцију код мушкараца

Симптоми код жена:

• појачано пражњење, могуће гнојно
• Свраб у вагини
• Сврбеж и пецкање приликом мокрења
• могући пораст инфекције у матерници и јајницима
• грозница
• бол у стомаку
• Упала јетре
• Неплодност (обично последица залепљених јајовода)

Могући симптоми свих који су погођени:

• Бол у анусу
• Пражњење на анусу
• Бол у зглобовима (артритис)
• Чиреви у пределу гениталија, препона или ануса (лимфни гранулома венереум)

Симптоми код новорођенчади:

Бактерије се могу пренијети са мајке заражене хламидијом на бебу током рођења. Ово може довести до гнојног коњуктивитиса или упале плућа код новорођенчади.

Умор као симптом

У принципу, инфекција у организму може увек бити праћена општим симптомима као што су умор, нелагода и главобоља. Стога кламидијске инфекције нису изузетак.

Међутим, болест са хламидијом долази у различитим облицима. Обично локалне инфекције очију или гениталног тракта такође изазивају само локалне притужбе. Међутим, ако се болест шири, могу се појавити и општи симптоми, попут умора. Инфекција респираторног тракта хламидијама (посебно плућа) такође је повезана са умором и другим симптомима сличним грипу.

Прочитајте и чланак: Хламидијска инфекција плућа.

Свраб је симптом

Кламидијална инфекција у подручју гениталног тракта може довести до лошег мирисног жућкастог пражњења. Постоје и други симптоми, попут свраба гениталија. Пецкање у гениталном пределу није неуобичајено за хламидијске инфекције.

У зависности од тога који су делови урогениталног тракта погођени, може доћи до додатних нелагода при мокрењу (бол, пецкање итд.) И током полног односа (свраб, пецкање, бол).

Такође можете да прочитате: скротум свраби - шта стоји иза тога?

Зглобни артритис као симптом

Реактивни артритис је једна од компликација хламидијске инфекције. Након инфекције урогениталног тракта, настају асиметрични лутајући болови у појединим зглобовима. Посебно су лоше погођени зглобови доњих екстремитета (зглобови зглоба, зглобови колена, кукови). Поред тога, могу се појавити симптоми попут врућице и упале тетива. Кожна реакција на рукама и ногама може бити покренута и реактивним артритисом након хламидијалне инфекције.

Симптоми обично почну отприлике недељу дана након стварне инфекције. Терапија се састоји од лечења кламидијалне инфекције и благих олакшавања болова за зглобове. Курс је често дуготрајан (око годину дана) и може постати хроничан у око 20% оболелих.

Прочитајте више о овој теми овде: Реактивни артритис.

Отицање лимфних чворова као симптом

Отицање лимфних чворова у препонама може бити резултат хламидијалних инфекција у пределу гениталија. Узрок је, с једне стране, сама инфекција, која активира имуни систем и тако доводи до повећаног рада на лимфним чворовима.

Такозвани лимфогранулома ингуинале такође се може развити као последица кламидијске инфекције. Појављују се мале лезије коже у пределу гениталија, а затим после две недеље долази до значајних набрекнућа лимфних чворова са плаво-црвеном променом боје и стварањем гноја. И овде је потребна антибиотска терапија доксициклином (дужа него код нормалне хламидијалне инфекције).

Симптоми трахома

Такозвана трахома прилично је ретка у Немачкој, али врло често доводи до слепила у земљама у развоју. Инфекција ока хламидијом манифестује се најпре коњуктивитисом и показује следеће симптоме:

• Лацриматион
• Фотофобија
• Осјећај притиска у оку

Ако се трахома не лечи, кламидијска инфекција се обично шири на рожницу ока и долази до погоршања вида до слепила.

Прочитајте више о коњуктивитису узрокованом хламидијалном инфекцијом на: Коњуктивитис базена

Дијагноза

Најновије дијагностичке методе користе молекуларно генетске могућности. У ту сврху се јутарња мокраћа и секреција материце (код мушкараца у излучивању уретре) испитују на генетски материјал кламидије (ДНК). Пре тога, ова ДНК се множи помоћу ланчане реакције полимеразе у препарату који се испитује како би се омогућила поуздана дијагноза.

Пре него што је развијена ова нова метода, дијагноза је требало да се постави брисом ћелије из уретре, а код жена и од грлића материце. Узорци добијени из ових мрља су узгојени и испитани да би се утврдило да ли се у њима умножавају хламидије.

Хламидијална инфекција се такође може утврдити антителом у крви, али ако је резултат теста позитиван, не може се са сигурношћу утврдити да ли је то зарастала или акутна (тренутна) инфекција хламидијом.

Иако су симптоми кламидијске инфекције слични симптомима гонореје (Гонореја) је врло слично, ове две болести се морају различито лечити. Из тог разлога је поуздана дијагноза изузетно важна.

Прочитајте више о овој теми: Тест хламидије.

Брзи тест

Брзи тест за кламидију доступан је у многим апотекама, а такође и на Интернету као самотестирање. Такође га могу обављати породични лекари и лекари из других дисциплина (гинекологија, урологија, венереологија). Овај тест у ординацији лекара је бесплатан једном годишње за жене млађе од 25 година. Трошкове за самотестирање морате сносити сами, а крећу се између 25 и 100 €, зависно од тога који тест сет користите.

Брзи тест на хламидију заснован је на брису или испитивању урина и траје око 15 минута да би се показао резултат. Међутим, резултати брзог теста су обично мање прецизни од теста урина или крви који се шаље у лабораторију. Из тог разлога, прво је потребно консултовати лекара ако је брзи тест позитиван. Ово може да започне терапију и / или да се у лабораторији изврши тест за кламидију.

Прочитајте више о овој теми на: Брзи тест за сексуално преносиве болести

Шта видите у крвној слици?

У случају кламидијске инфекције, у крвној слици могу се првобитно видети неспецифични знакови упале. Ово може довести до повећања инфламаторне вредности ЦРП (Ц-реактивни протеин) и броја леукоцита (белих крвних зрнаца).

Такође се могу вршити и специјални тестови крви. Бактерија се може узгајати у крвној култури. Тела антитела против бактерија у телу такође се могу открити у крви. Све у свему, кламидија је тешка, тако да дијагноза траје неколико дана. Због тога се неко враћа на бржи тест бриса како би се могла започети рана терапија.

Подгрупе

1. Цхламидиа трацхоматис
   Ове хламидије узрокују сексуално преносиве болести, а такође и упалу ока.
   До данас је кламидија једно од најчешћих сексуално преносивих болести. Око 10% становништва има хламидију (Цхламидиа трацхоматис) заражене, али око 80% захваћене жене и око 50% мушкараца који су погођени не показују симптоме инфекције. Као резултат, инфекција хламидијом се не препознаје и шири се незаштићеним односом.
   Патогени Цхламидиа трацхоматис доводе до коњуктивитиса, такозваног трахома, у тропским и суптропским регионима. То је један од најчешћих узрока слепила, али лако се може спречити антибиотицима.
2. Цхламидиа пнеумониае
   Ова подгрупа кламидије може изазвати упалу бронха (бронхитис) и упалу синуса (синуситис) и широко су распрострањени. Понекад доводе и до упале плућа (атипичне упале плућа) која је, међутим, обично блага и добро зарасте.
3. Цхламидиа пситтаци
   Овај облик кламидије узрочник је такозване болести папагаја (Орнитхосис), од којих се такође може заразити и човек (зооноза). Међутим, болест је изузетно ретка и симптоми су врло слични озбиљној упали плућа.

Хламидијске инфекције треба схватити врло озбиљно и лечити их од самог почетка због могућих последица и потешкоћа у току болести.

Такође прочитајте чланке: "Хламидијска инфекција плућа" и "Које су последице хламидијалне инфекције?".

Терапија

У случају инфекције хламидијом, важно је да се сви сексуални партнери прегледају и лече истовремено, јер се у противном појављује такозвани „пинг-понг ефекат“ са поновљеном обостраном инфекцијом.

Лечење хламидије одвија се антибиотицима, који се морају узимати најмање недељу дана. У неким случајевима се трајање лечења продужава на 14 дана. Лечење хламидије ефикасно је само доследном антибиотском терапијом, али постоји изузетан активни састојак (азитромицин) који треба узимати само једном.

Ако се хламидијална инфекција дијагностикује током трудноће, спроводи се лечење еритромицином, амоксицилином или јосамицином. Тада је неопходан преглед труднице да би се осигурало успешност терапије.

Ако се појави трахома, лекар ће вам у раним фазама прописати тетрациклинску масти за очи, али у напреднијим фазама потребна је операција.

Сазнајте више о овој теми овде: Лечење хламидијске инфекције.

Антибиотска терапија

Терапија хламидијске инфекције зависи од специфичне подврсте бактерија. Локација инфекције такође игра улогу.

Ако су респираторни тракт изазвани Цхламидиа пситтаци-јем, антибиотску терапију доксициклином треба спроводити две до три недеље. Антибиотска терапија сексуално преносиве болести, коју покреће врста Цхламида трацхоматис, такође се спроводи применом доксициклина. Могућа је и употреба других антибиотика као што су макролиди.

У лечењу полно преносиве болести важно је да се сексуални партнер такође лечи. На тај се начин може избјећи такозвани пинг-понг ефекат, у којем сексуални партнери инфицирају једни друге изнова и изнова. Ако кламидијска инфекција погађа само очи, можете се суздржати од системске терапије или је комбиновати са антибиотским капи за очи.

За више информација погледајте: Антибиотска терапија за кламидију.

Лечење без антибиотика

Не препоручује се лечење хламидијалне инфекције без антибиотика. Рана антибиотска терапија важна је за болест која добро зацељује, јер то може спречити ширење инфекције.

У недостатку одговарајуће терапије, напад хламидије може довести до погоршања вида, па чак и слепила. Пнеумонија изазвана хламидијом може се заглавити и проузроковати озбиљна оштећења плућа, Бактерије се могу ширити у крв и на тај начин тровати крвљу.
У случају сексуално преносиве болести изазване хламидијом, унутрашњи генитални органи такође могу бити погођени без терапије, тако да ако се брзо шири, то може довести до смањене плодности, па чак и неплодности.

Третман партнера

Третман сексуалног партнера игра само улогу у урогениталној хламидијалној инфекцији. Важно је да се оба партнера лече истовремено. На тај начин се може избећи пинг-понг ефекат, у којем сексуални партнери поново заразе један другог након терапије.

Прије, за вријеме и непосредно након терапије, сполни однос треба избјегавати или се максимално заштитити сексуални однос како се не би даље преносили.

Који лекар лечи хламидијску инфекцију?

Хламидијалну инфекцију лече различити лекари, зависно од тога који систем органа је погођен.

Прва тачка контакта обично је породични лекар, који може упутити погођене особе гинеколозима (гинеколозима), уролозима, пулмологима или специјалистима очних болести. Међутим, у зависности од тога колико је инфекција узнапредовала, лечење може дати само ваш породични лекар.

Прогноза

Инфекција хламидијом често прође неопажено, што је посебно случај код жена. Без терапије, међутим, кламидија се може проширити и код жена може доћи до упале трбуха који закрчи јајоводе, тако да се трудноћа више не може постићи природним путем. Ако се јајовод заглави, могућа је и ванматерична трудноћа, што је хитна ситуација и захтева операцију у којој је изгубљено дете.

Код мушкараца кламидијска инфекција понекад узрокује упалу епидидимиса или простате, што такође може довести до неплодности.
Ако жене имају кламидијску инфекцију, прети им ризик од заразе ХИВ-ом.

Такозвана Реитерова болест ретка је компликација хламидијалних инфекција. То доводи до болова у зглобовима (посебно отечених колена и глежњева), инфекције мокраћних путева, инфекција очију и осипа на кожи. Реитерова болест јавља се углавном код младића и покреће је кламидијска инфекција, али и цревна инфекција.
Ако се не лечи, трахома (инфекција ока хламидијом) доводи до слепила у већини случајева.

Ако се хламидијална инфекција лечи правовремено, последично оштећење се обично може поуздано избећи.

Хламидија код мушкараца - које су посебности? Прочитајте више овде.

Колико често хламидија изазива стерилност?

Хламидија може бити неплодна инфицирањем гениталних органа. Код мушкараца су захваћени простата и тестиси, код жена кламидијом могу бити заражени јајници, јајоводи и матерница. Колико често се јављају компликације попут неплодности, пре свега зависи од времена дијагнозе и терапије. Ако је кламидијска инфекција локална у спољашњем гениталном тракту, неплодност је мало вероватна.

Уз помоћ антибиотика, патогени се могу лечити пре него што утичу на остале гениталне органе. Ако се не лечи, бактерије се често шире, тако да се мора очекивати адхезија на подручју унутрашњих полних органа и резултирајућа неплодност. Упала јајника и тестиса такође може изазвати стерилност.

Колико дуго сте заразни?

Уз адекватну терапију, кламидије обично убијају антибиотицима након 10 до 21 дана, тако да после тога више не може доћи до инфекције. Међутим, без терапије или пре краја лечења, треба бити опрезан јер је, на пример, могућа инфекција од сексуалних партнера.

Важно је да се терапија изводи и за дотичну особу и за сексуалне партнере, у супротном је могућа тренутна поновна инфекција по завршетку терапије. То је због чињенице да тело не може произвести сопствене одбрамбене материје против хламидије и због тога је поново подложно бактеријама.

Превенција

Можете се заштитити од кламидијске инфекције и брзо добити помоћ у случају инфекције:

• Само с кондомом
• Ако постоји сумња у вези са инфекцијом: потражите лекара!
• Партнер се мора хитно лечити хламидијама
• У тропским земљама: не користите рабљене пешкире и обратите пажњу на хигијену да не би дошло до трахома

Провера

Пошто су кламидијске инфекције делимично без симптома, препоручују се редовни прегледи у следећим ризичним групама:

• код жена млађих од 25 година
• код трудница
• за људе који имају незаштићен однос са новим или вишеструким партнерима

Пре операције на материци (порођај, употреба контрацепцијске завојнице, вештачка оплодња) треба испитати на кламидију. Од 2008. године скрининг за хламидију код жена млађих од 25 година плаћају законом прописана здравствена осигурања. Тест хламидије код трудница део је редовне неге мајке.

Хламидијска инфекција у трудноћи

Пре планиране трудноће или током постојеће трудноће, жене би требале бити тестиране на хламидијске инфекције, јер инфекција може имати последице по дете. По правилу тест треба обавити пре трудноће и око 32. недеље трудноће.

Бактерије се обично преносе из гениталног подручја жена. По рођењу дете мора проћи кроз генитални тракт да би тамо могло да се зарази хламидијом. Ово може довести до хламидијалног коњуктивитиса (коњуктивитиса изазваног хламидијом), отитиса и упале плућа код новорођенчади.

Инфекција хламидијом треба се лечити током трудноће антибиотицима азитромицин, еритромицин или амоксицилин. Инфекција се може пренијети и на бебу током дојења, због чега мајке које доје треба одмах лечити.

Прочитајте више о теми: Хламидијска инфекција током порођаја

Пнеумонија изазвана хламидијом

Хламидијска пнеумонија је обично узрокована сојем Цхламидиа пнеумониае или Цхламидиа пситтаци. Цхламидиа пситтаци је болест коју преносе птице која првенствено погађа људе који много раде са птицама.

По правилу настаје атипична пнеумонија коју карактерише мање јака грозница и само благи кашаљ. Ипак, рано лечење болести антибиотицима има смисла тако да се не догоди оштећење плућа. Без терапије, патоген се може проширити и на друге системе органа као што су мозак и срце.

Сазнајте више о овој теми овде: Хламидијска инфекција плућа.

Циститис изазван хламидијом

Инфекција мокраћног мјехура изазвана хламидијом обично се јавља као дио урогениталне (уринарног и гениталног тракта) инфекције. Ови узроци су кламидијалне подврсте трацхоматис. Циститис често погађа жене. Пошто је уретра код њих много краћа него код мушкараца, патогени се могу брже уздићи до бешике и тамо довести до циститиса.

Инфекција мокраћног мјехура с кламидијом треба лијечити рано антибиотицима (на примјер, доксициклином). Ово може спречити ширење патогена на друге органе попут простате и тестиса код мушкараца и материце и јајника код жена.

Колико често хламидијална инфекција прође неопажено?

Због својих првобитно врло неспецифичних симптома, кламидијске инфекције могу дуго да прођу незапажено. Особито урогениталне инфекције често су приметне само као благи осећај печења у пределу гениталија и жућкасти исцједак. Нису ретке компликације попут укључивања унутрашњих гениталних органа јер се рана дијагноза и терапија не спроводе.

Пнеумонија изазвана хламидијом такође се примећује прилично касно, јер се показује кроз атипичне симптоме.