Упала живаца на лицу

дефиниција

Упала живаца на лицу дефинише се као упала једног или више живаца који снабдевају одређене пределе лица. У медицинској терминологији таква упала се назива неуритис. Ако је захваћен само један нерв, то је познато и као мононеуритис. Ако је упаљено неколико живаца, долази до полинеуритиса.

У лице су упални процеси посебно под утицајем тригеминалног нерва, тригеминалног нерва и нерва лица, живца лица.
Тригеминални живац игра главну улогу у сензорном и моторичком снабдевању главе и лица. Има три велике гране од којих једна или две и ретко све три гране могу бити упаљене. Разликује се између грана очију, горње и доње чељусти. У медицинској терминологији називају се офталмички нерв, максиларни нерв и мандибуларни нерв.
Лице живца има неколико секундарних грана и његова влакна имају различите квалитете и функције. Овисно о томе који су живац и грана живаца погођени, то може довести до различитих симптома неуспјеха и жалби.

Разлози

Узроци упале живаца на лицу могу бити многи. Често га покреће инфекција. Варицелла зостер вируси су често одговорни за упалу живаца. То значи да реактивација вируса осмера у облику шиндре може изазвати неуритис на лицу. Али други вируси или бактерије такође могу изазвати такву упалу живаца.

Упала такође може бити изазвана операцијом на лицу. На пример, операција на паротидној жлезди може довести до оштећења живаца и упале. Током операције, нерв лица може бити иритиран, упаљен и оштећен

Поред тога, упала живаца на лицу може имати токсичан узрок. То значи да неуритис може бити резултат разних хемијских супстанци или алкохола. Уз то, дуготрајна неухрањеност може утицати на живце лица и изазвати упалу. Мањак витамина Б има посебно важну улогу.
Даље, изгарање и поремећаји метаболизма могу довести до упале живаца. На пример, у контексту дијабетес мелитуса, бубрежних поремећаја или гихта, могу се јавити упални процеси живаца. Поред тога, алергијске реакције могу довести до онога што је познато као неуроалергијски неуритис на лицу.

Узрок класичне тригеминалне неуралгије често је непознат. Технички жаргон говори о идиопатској тригеминалној неуралгији. Делимично је истражен узрочни путомеханизам. Постизира се да је класична тригеминална неуралгија повезана са "васкуларно-нервним сукобом". Нервне гране су компримоване дегенеративном променом крвне жиле. Трајни "васкуларно-нервни сукоб" може да изолује Н.тригеминални нерв. То може довести до директног контакта између осетљивих влакана и влакана боли. Као резултат тога, могу се покренути типични напади бола тригеминалне неуралгије.

Сазнајте више о овој теми овде: Шиндре.

Тригеминални нерв као узрок

Класичну тригеминалну неуралгију карактерише пуцање муње, екстремно пецкање и наелектрисање бола у пределу које снабдева једна или више грана тригеминалног нерва. Врста боли је у медицинској терминологији описана као неуропатски бол.

Напади боли који се јављају у контексту тригеминалне неуралгије могу се покренути спонтано или одређеним окидачима. Ти окидачи могу бити, на пример, жвакање, говор, гутање, прање зуба, бријање, прање, покрети лица, додиривање или продирање хладног ваздуха. У почетку се напади боли спонтано активирају, а касније изазивају окидачи.

Многи од обољелих врло тешко пате и често је квалитета живота ограничена. Разумљиво, то може довести до промене расположења. Нажалост, та депресивна расположења и резултирајући реактивни страхови погрешно се тумаче као "узрок" болести.

Сазнајте више о овој теми овде: Тригеминална неуралгија.

Нацрт је узрок

Током тригеминалне неуралгије, спољни подражаји могу изазвати нападе боли. Један могући окидач је пропух. Ово је емоционално веома стресно за погођене, јер је тешко предвидети покретање напада. Према томе, ово се може у мањој мери контролисати или избећи.

Посљедица тога може бити да погођени више не напуштају стан или кућу. То може имати даље последице на друштвени и продуктивни живот.

Зуби као узрок

Гране горње и доње вилице троструког нерва такође се могу упалити. Нервна грана доње вилице назива се рамус мандибуларис. Грана максиларног живца се, с друге стране, назива максиларни рамус. Када се ово упали, бол се може проширити и на зубе горње вилице, горње усне, кров уста, носну слузницу и носницу.
Ако је захваћена нервна грана доње вилице, зуби у доњој вилици, језику и доњој усни су често болни.

Ненамјерно, рефлексно стезање вилице може се догодити током напада боли. Притужбе се често погрешно тумаче као стоматолошки проблем. Али карактеристични напади упале нерва олакшавају диференцијалну дијагнозу.
Мање често се оштећење и / или упала језичавог живца (грана мандибуларног рамуса) дешава када се уклони зуб мудрости. Одмах након захвата, погођена особа осећа огроман ударац у језик са тренутним укоченим. Жалбе ретко остају сталне. Лечење је слично ономе код тригеминалне неуралгије.

Сазнајте више о овој теми овде: Немир.

Стрес као узрок

По правилу, стрес није једини узрок нервне упале на лицу. Али психолошки и физички стрес могу промовисати и појачати покретање симптома.
То се дешава због телесних процеса који се одвијају током стресних реакција. Као део тога се ослобађају разне супстанце и хормони. Служе као гласничке супстанце. То значи да носе одређене „поруке“ и на тај начин омогућавају ћелијама да комуницирају једна са другом. Између осталог, то доводи до промена на различитим посудама. То у коначници може повећати „васкуларно-нервни сукоб“ и утицати на симптоме упале живаца на лицу

Последице стреса? Сазнајте више о овоме овде.

Симптоми

Упала живаца на лицу може се препознати по различитим симптомима. И код класичне тригеминалне неуралгије, као и код друге неуралгије лица, у првом плану је јак бол на одређеним деловима лица или на целом лицу. Попратни симптоми, карактер и локализација бола могу се разликовати од различитих упала живаца на лицу.

У класичној тригеминалној неуралгији, изузетно јак, наелектризирајући бол у лицу који пуца попут муње настаје спонтано или кроз иритацију. Напад боли траје само неколико секунди. Изузетно је ретко да траје дуже од неколико минута.
Усред напада бола, мишићи лица у доводном делу погођене нервне гране могу се ненамерно трзати. Стручњаци описују ово трзање као клонски-тонични покрет мишића. Након напада боли, дотично подручје се више не може узбудити неколико секунди или минута. То значи да одмах након напада боли не може бити активиран даљи напад.
Код симптоматске тригеминалне неуралгије појављују се исти напади слични нападу бола као и код класичне тригеминалне неуралгије. Али у симптоматском облику често нема слободе од бола између напада. Поред тога, симптоматски облик доводи до ослабљеног рефлекса у очима (тзв. Рожњачни рефлекс), као и до парализе и сензорних поремећаја.

Атипични бол на лицу карактерише његов не-нападај, туп и досадан бол у подручју снабдевања тригеминалног живца. Бол често траје већину дана, а посебно је оштра на једном оку, носу или образу.
Касније се нетипична бол на лицу може проширити на цело лице, длакаву главу и врат. Такође је типично да код овог облика нема окидачких тачака и нема губитка осетљивости.

Глософарингеална неуралгија може се препознати по претежно нападном болу у бази језика, у пределу крајника или у средњем уху, зрачећи бол у грлу. Поред тога, може се јавити неконтролисано залијевање очију, кашаљ, поремећаји укуса, промуклост, потешкоће са гутањем и говором, ограничена покретљивост језика, суво подручје уста и грла. Поред тога, око 10% може довести до пада крвног притиска, кардиоваскуларних проблема и привремене несвестице и несвести.

Поред тога, офталмолошки зостер се може развити као део херпес инфекције. То значи да долази до упале живаца на лицу, која се манифестује у пределу очију и покрећу херпес вируси. Ову врсту упале живаца карактеришу атипични болови на лицу, поремећаји осећаја и видљиве чиреве.

Сазнајте све о овој теми овде: Симптоми упале живаца.

Парализа лица као симптом

Код упале живаца на лицу може се појавити привремена парализа мишића лица. Предуслов је да се моторна нервна влакна лица прекомерно иритирају или оштете. Симптоматска тригеминална неуралгија може, према томе, покренути привремену или дуготрајну парализу лица.

Постоји неколико болести које могу то узроковати. Ту спадају одређени облици мигрене, одређене врсте рака који су локализовани у лицу, метастазе из других примарних тумора, тумор церебеллопонтинског угла, поремећаји циркулације, мултипла склероза и неколико других болести.

Свака парализа лица увек мора да се разјасни од лекара. Најбољи начин да неуролог утврди који су узроци и да ли је парализа лица привремена или трајна. Овај или други лекар такође може да започне одговарајуће лечење и не-лек у облику радне, физичке и / или говорне терапије.

Бол као симптом

Бол од упале живаца у лицу често је врло изражен. Неки обољели говоре о ломљењу боли.
У зависности од узрока упале живаца и његовог облика, бол се изражава на напад сличан или не-нападан с одговарајућим пратећим симптомима.

Сазнајте више о овој теми овде: Бол на лицу.

Дијагноза

Први приоритет у дијагнози је испитивање симптома и прецизна анализа напада бола. Такође се врши и неуролошки преглед. Испитују се функције, реакције и осетљивост живаца лица и мишића лица. Додиривање одређених зона окидача на лицу или вршење притиска на излазне тачке нервних грана тригеминалног живца може изазвати напад снажног бола. Знајући о томе мора се пажљиво поступати - такође и у дијагностици.

Магнетна резонанца (МРИ) такође се може користити за откривање компресије живаца помоћу жила. У неким случајевима вршење нервног ултразвука може бити корисно.

Третман

Упала живаца на лицу различито се третира у зависности од узрока, тежине, појединачних фактора и основне болести.

Основа лечења је избегавање могућих узрочних супстанци, попут алкохола. Поред тога, морају се отклонити основне болести и поремећаји. Према томе, дијабетес мелитус мора се правилно прилагодити. Ако постоји недостатак витамина или минерала, они се морају заменити. Ако је вирус каузално одговоран, користе се антивируси. Антибиотици могу бити ефикасни за бактеријску инфекцију. Поред тога, средства за ублажавање бола и противупални лекови могу бити потребни.

По правилу прво се покушава конзервативно лечење. На располагању су разни лекови који се могу користити за то.
Прво се покушава монотерапија. То значи да се користи само један лек. Ако овај поступак није успешан, различити лекови се комбинују један са другим. Доза се бира и повећава док год не буде безболна - узимајући у обзир да нуспојаве остају подношљиве. Често је потребна осетљивост лекара да се доза правилно прилагоди. Ако се симптоми не могу постићи у току 4-6 недеља, доза се може постепено смањивати.

Када су исцрпљене могућности конзервативног третмана, могу се навести одређене хируршке интервенције. Постоје различите хируршке методе које могу бити ефикасне. Ове методе се грубо дијеле на микроваскуларну декомпресију (Јаннетта операција), транскутане терапије и радиохируршке третмане. Избор хируршке методе зависи од општег хируршког ризика и од појединачних околности.

Поред терапије лековима, а понекад и постоперативно, акупунктура, физиотерапија, радна терапија и логопедска терапија могу имати подржавајући ефекат. У неким случајевима погођени сматрају да је употреба ТЕНС уређаја корисна. Помоћу електричне енергије се циљано стимулишу и стимулишу специфичне нервне гране.

Ови лекови могу помоћи

Лекови који могу помоћи код упале живаца на лицу стално се развијају. Код тригеминалне неуралгије, карбамазепин је често лек избора. Оксакарбазепин се такође може користити.
У акутној терапији, фенитоин се често даје интравенски. Алтернативно се понекад користи пимозид. Поред тога, фенитоин, баклофен, ламотригин и габапентин такође се могу користити за дуготрајну терапију. Ако се тригеминална неуралгија појави као део мултипле склерозе, мисопростол може бити препоручљив за терапију.

Глософарингеална неуралгија акутно се лечи леком који има анестетичко дејство, попут ксилокаин спреја или 1% новокаина. Дуготрајно лечење лековима је слично као код тригеминалне неуралгије.

Атипични болови на лицу често се лече трицикличким антидепресивима, најчешће амитриптилином. У тим се случајевима амитриптилин користи не због депресије, већ због свог ублажавајућег дејства. Алтернативно се могу користити лекови слични онима који се користе за лечење тригеминалне неуралгије.

Ови кућни лекови могу помоћи

У неким случајевима, кућни лекови могу бити од помоћи. Неки аутори препоручују камфорно уље за ово. Треба оставити 50 грама камфорног уља заједно са 15 огуљених и здробљених чешња белог лука на собној температури током 8 дана. Затим проциједите и исциједите. Течност се затим може користити за трљање болних подручја на лицу.

Поред тога, неки од погођених људи користе уље матичњака - и за локалну примену и у облику чаја за унутрашњу употребу. Важно је унапред сазнати о могућим нежељеним ефектима уља светог лука.

Такође може помоћи појединачна мешавина клинчића, босиљка, еукалиптуса и маслиновог уља. Друга алтернатива је да платнену кесу напуните цвећем сена или јастуком од трешања и да је загрејете. Тада се платнена кеса може поставити на болно подручје. Температура не сме бити превисока и избегавати опекотине. Поред тога, врећице лаванде могу такође имати умирујући ефекат.

Сазнајте више о овој теми овде: Лековито биље.

Хомеопатија као могући лек

Хомеопатски лекови могу имати подржавајући ефекат у комбинацији са другим мерама. Избор лијекова зависи од симптома и појединачних фактора. Поред тога, у случају упале живаца на лицу, може се одабрати у зависности од тачне локације, узрока и карактеристика бола.

На пример, користе се Кина рубра Ц15, Циннабарис Ц15, Спигелиа Ц4, Мезереум Ц7, Хиперицум Ц9 или Ц15, Цхамомилла Ц15, Магнесиа пхоспхорица или Арсеницум албум Ц4. Ако је могуће, о хомеопатском лечењу треба разговарати са лекаром.

Топла или хладна - то помаже боље

У случају високо акутних упалних процеса, термичка обрада може бити контраиндицирана, јер то може погоршати симптоме. Иначе, топлота често може имати умирујуће дејство.

Постоје разне препоруке за одређене кућне лекове за упалу лица. Хладноћа може бити окидач и потакнути нападе бола и зато их треба избегавати. Прехлада узрокује сужавање жила и може негативно утицати на нервне гране. Поред тога, након излагања хладноћи може се јавити врста опоравка. То значи да бол и нелагодност могу постати још израженији. Стога треба избјегавати снажан утјецај хладноће на кожу лица и пропусе, ако је могуће. Препоручује се заштитити кожу лица кремама и мастима која садрже козји маслац или висок витамин Е.

Трајање болести

Трајање упале живаца на лицу зависи од узрока, имуног система и појединачних стања. Ако се узрок може адекватно отклонити, упала живаца се такође може умањити под повољним околностима.

Ако се узрок не може лечити или су услови неповољни, упала фацијалних живаца може да потраје у одређеним случајевима.

Дужина боловања

Болесно одсуство зависи од много различитих фактора. Узрок, обим упале и / или основне болести, као и радно место и активности које треба спровести су пресудни. Степен у коме се дотична особа понаша на ограничен начин такође игра важну улогу.

Прогноза

Опште прогнозе за упалу живаца није могуће направити. Прогноза зависи од разних компоненти, тако да би било немарно давати опште изјаве.

Једино што се у основи даје је да је прогноза обично боља ако се зна узрок и постоје могућности лечења. Ако је узрок непознат, прогноза је често лошија.