Анатомија-Лексикон

Перстеус

увод

Као танки слој ћелија, периостеум захвата целу кост до границе зглобних површина прекривених хрскавицом.
Добра циркулација крви у кости омогућава регенерацију.
Периостеум се може поделити у два слоја, чији су задаци сидрење коже на површини костију, као и неговање коже и зацељивање прелома.

Повреде периостеума и упале могу довести до бола услед ломова костију или преоптерећења.

Шта је периостеум?

Перстеус се технички назива периостеум.
Састоји се од танког слоја ћелија који окружује сваку кост у људском телу. Укључена је и цела кост, осим зглобова, који су прекривени хрскавицом. Периостеум такође обухвата делове тетива и лигамената који су близу кости.
За разлику од ћелијског слоја на спољној површини, ћелијски слој на унутрашњој површини кости назива се ендост.
Ткиво је добро снабдевено крвљу и зато је богато кисеоником и хранљивим материјама. Ово кости користе за регенерацију и исхрану.

Анатомија периостеума

Перостаст се састоји од два слоја ћелија са неколико слојева ћелија по слоју. Спољни слој је увек ближи кожи него унутрашњи у било којој тачки на кости. Спољни слој ћелија се такође назива стратум фибросум у техничком погледу. Унутрашњи слој се понекад назива и остеогени слој.

Као што име стратум фибросума сугерише, спољни слој ћелија има висок удио влакана. Та влакна се провлаче кроз слој.
Тачније, то значи да стратум фибросум има велики број колагених влакана, која овом ћелијском слоју дају висок ниво стабилности.
Колагена влакна се још називају и оштрим влакнима која се такође налазе на зубима.
Поред спољног слоја ћелија, шарпејева влакна такође продиру у унутрашњи остеогени слој и улазе у коштану супстанцу.
Ткиво или ћелије које формирају горе поменута колагена влакна се приписују везивном ткиву.
Ово везивно ткиво такође формира течност која окружује ћелије.

За разлику од спољашњег слоја, унутрашњи стратум остеогенум је богат ћелијама и садржи матичне ћелије.
Ове матичне ћелије играју важну улогу у континуираном преуређивању костију или регенерацији кости, на пример у случају лома.
Поред ових ћелија, нерви и крвни судови се такође налазе у унутрашњем слоју ћелије. Они су неопходни за исхрану и регенерацију костију.

Која је функција периостеума?

Функција спољњег ћелијског слоја, стратум фибросум, уско је повезана са локацијом и током колагених влакана или Схарпеи-ових влакана.
Ова влакна имају високу влачну чврстоћу и такође имају одређену еластичност.
Пошто Шарпејева влакна доспевају кроз унутрашњи ћелијски слој и уливају се у чврсту супстанцу кости, они представљају сидро.
То значи да је цео периостеум фиксиран на спољној површини кости кроз стратум фибросум.

Функција унутрашњег ћелијског слоја, остеогени слој, је разноврснија.
С једне стране, појава матичних ћелија која се, за разлику од већине ћелија у телу, још увек може специјализовати за неколико врста ткива, може значајно утицати на зарастање ломова.
Нерви унутрашњег ћелијског слоја користе се за преношење информација у централни нервни систем.
Између осталог, болови се стимулишу.
Крвне жиле остеогена стратума углавном служе за исхрану периостеума и костију. Међутим, попут матичних ћелија, оне такође могу играти важну улогу у зацељивању ломова обезбеђивањем хранљивих материја и ћелија за то.

Зацељивање прелома кроз периостеум

Када се ломи кост, улогу углавном има унутрашњи ћелијски слој периостеума.
С једне стране, матичне ћелије стратум остеогеницум су од суштинског значаја.

Ако се догоди лом костију, ове матичне ћелије се деле на две ћелијске ћелије. Једна од ових ћелија задржава функцију матичних ћелија и још увек је способна да се дели и трансформише у различите врсте ткива. Друга ћелија се након дељења назива остеобласт.
После поделе, остеобласт је у стању да формира претходника коштане супстанце, остеоида, и на тај начин затвори јаз пукотина. У наставку ћелија се у потпуности интегрише са остеоидом.
Након тога ову ћелију називамо остеоцит.Остеоцит претвара ову супстанцу у готову коштану супстанцу.

Са друге стране, хранљиве материје које преко крвних судова доспевају до костију и периостеуса од великог су значаја за зарастање прелома.
Због близине унутрашњег слоја ћелије до кости, храњиве материје могу лако да дођу до ћелија које чине коштану супстанцу. Дифузијом, храњиве материје премошћују последњи део протеза од посуда до остеобласта.

Више информација о томе како хомеопатски лечити сломљену кост можете пронаћи на: Хомеопатија за сломљене кости

Које болести периостеума постоје?

Упала периостеума и његови узроци

Периоститис се такође назива и упала коже ногу или периоститис.
Пошто је периостеум испреплетен с бројним нервним влакнима, упала често доводи до јаких болова.
Ово се нарочито дешава у пределу бутне кости. Поред тога, постоји јак отеклина због повећаног садржаја течности.
Међутим, то се обично не види на површини коже.

Дијагноза се поставља клинички и на основу физичког прегледа. Ако имате сумње, узима се рендгенски снимак.
Два разлога могу се навести као узрок упале периостеума.

Бактеријска инфекција, на пример стафилококима, је могући узрок.
Након упале коштане сржи узроковане бактеријама, инфекција се често шири од коштане сржи до периостеума. Ослабљени имуни систем, на пример у контексту имуносупресивне терапије, има благотворан утицај.
Ово се обично лечи применом антибиотика.

Други могући узрок је упала периостеума у контексту механичког преоптерећења.
Подручја на којима су мишић, лигамент или тетива причвршћени за кост су углавном погођени.

Терапија у овом облику састоји се у имобилизацији захваћене површине тела.
Подручје се такође може охладити и по потреби се узимају противупални лекови.

Прочитајте више о овој теми на:

Упала периостеума
Периостеум упала на поткољеници

Иритација периостеума

Иритација периостеума може се теоретски појавити било где у телу.

Ова врло болна иритација нарочито се јавља код спортиста у пределу поткољенице или подлактице.
Узрок иритације периостеума је непрестано преоптерећење, попут свакодневних тренинга.
Проблем може бити заснован и на погрешном стресу, на пример због неисправног стила трчања током спорта.
Промена у низу покрета такође може довести до иритације, јер тело још није навикло на нови покрет.

Иритација периостеума постаје видљива кроз јаке болове.
То се углавном догађа само током вежбања.
Бол у мировању или бол у притиску ређе су.
Због јаког бола, погођена особа је често озбиљно ограничена на спорт или чак једноставан физички рад.

Терапија се састоји у имобилизацији погођеног дела тела.
Подручје се може охладити за ублажавање болова. Поред тога, могу се узимати краткотрајни лекови против болова.
Међутим, то се не би требало редовно радити.
Надаље, требало би размотрити циљану контролу обуке.
Помоћу трака и уложака, стрес током спорта може се ублажити или боље распоредити по телу.

Повреде периостеума

Пошто је периостеум снажно напуњен нервима, повреда обично доводи до јаких болова.
Озљеде периостеума обично се јављају у вези са оштећењем кости или мишића и њихових тетива.
Пошто је периостеум чврсто везан за кост, прелом је чест узрок повреде периостеума.
Надаље, периостеум се може оштетити директном силом, попут ударца. Ово такође може оштетити кост.
Поред тога, периостеум може бити делимично оштећен упалом или иритацијом периостеума.

Дијагноза се може поставити на основу клиничког изгледа и физичког прегледа.
Ако имате сумње, узима се рендгенски снимак.

Терапија зависи од узрока и може укључивати, на пример, имобилизацију или антибиозу.

Шта значи бол у периостеуму?

Остеогени слој периостеума има висок удио живаца.
Пошто сама кост нема нервна влакна, периостеум индиректно преузима важну функцију у перцепцији боли у костима.
Бол која се преноси путем нервних влакана периостеума може имати једноставних разлога, али такође може указивати на озбиљну болест.
На пример, претерано вежбање доводи до бола.
Надаље, такозвану бол у расту не перципира кост, већ живци периостеума.

Неки облици рака крви звани леукемија такође могу узроковати бол кроз периостеум.

Модрице периостеума

Модрица периостеума обично настаје као резултат директног насиља у пределу кости.
Подручја попут голена, где кост лежи врло површно испод коже, посебно су угрожена.
Често се то дешава током вежбања.

Међутим, може доћи и од падова или других узрока попут несреће.
Пошто се периостеум веома добро снабдева живцима, модрице периостеума су обично болне.
Када је периостеум модрица, ткиво које је изнад њега обично је погођено и показује типичне знакове модрице.
У овом ткиву и периостеуму настају едеми и могуће крварење из крвних судова.

Прочитајте више о овој теми на: Површена кост

Када се јавља крварење испод периостеума?

Крварење испод периостеума обично настаје као резултат директног насиља над тијелом из крвних судова стратум остеогеницум.
Обично је праћено модрицама периостеума.
Крварење је, такође, најчешће локализовано у оним деловима тела где кост лежи врло површно испод коже.
Како крварење често доводи до стварања масе испод периостеума, накнадно истезање ово чини врло болним.
Регресија крварења може трајати неколико месеци и проузроковати бол чак и недељама.

Ако имате сумње, дијагноза се може искључити узимањем рендгенских снимака.

Шта је рак периостеума?

Карцином периостеума настаје када ћелије које чине коштану супстанцу дегенерирају и зову се остеосарком.
Ове оригиналне ћелије називају се остеобласти и јављају се, између осталог, у периостеуму.
Међутим, иста врста рака може се развити унутар костију.
Тип рака карактерише висока стопа раста, што може довести до бола због прекомерног истезања, посебно у периостеуму. У зависности од локације, величине и разних других фактора, хируршка терапија у комбинацији са хемотерапијом може постићи високу стопу успеха.

Прочитајте и наш чланак: Рак костију