Поремећај циркулације у мозгу
увод
Крвожилни проблем у мозгу може довести до различитих симптома. У зависности од обима поремећаја, симптоми могу бити од благих поремећаја вида до вртоглавице до можданог удара. Пошто поремећаји циркулације могу потенцијално да потпомогну мождани удар, одређени симптоми дефинитивно треба да се разјасне. Фактори ризика за поремећаје циркулације су обично пушење, претерана телесна тежина, недостатак вежбања, неуравнотежена исхрана и разне болести попут дијабетеса (дијабетес мелитус).
За информације о типичним знаковима можданог удара прочитајте нашу страницу Знакови можданог удара.
Поремећаји циркулације у мозгу су често изазвани болестима кардиоваскуларног система, као што су атријска фибрилација или Васкуларна калцификација (Атеросклероза) у пределу мозга или вратних судова.
А адекватно снабдевање крвљу је посебно важан за осетљиви мозак. Иако мозак чини само два процента укупне телесне масе, он троши четвртину укупног уноса човека са кисеоником и шећером.
Ако мозак више није адекватно опскрбљен кисеоником због поремећаја циркулације, шутните Сензорни и когнитивни поремећаји на.
Ако се догоди хронични процес и поремећај циркулације се повећава током година, мождана ефикасност може бити смањена, долази до једног васкуларни деменција.
Акутни поремећај циркулације у мозгу, с друге стране, доводи до напада сензорних и перцептивних поремећаја који трају од неколико минута до неколико сати и као пролазни исхемијски напади (ТИА) су означени. Ови напади су често претечи од једног Удар (Мождани удар), који је такође изазван акутним поремећајем циркулације у мозгу.
Симптоми
Структура и функција мозга је веома сложена. Из тог разлога, широк избор симптома и притужби могућ је код поремећаја циркулације у мозгу. Одређени симптоми често указују на захваћени суд или подручје мозга.
На пример, ако постоји поремећај циркулације у једној половици мождине, симптоми се појављују у супротној половини тела.
Могу се јавити сензорне сметње и парализе, које се могу осетити на прстима, лицу или ногама. Може такође довести до оштећења свести или перцепције. Поремећаји вида или губитак вида, као и вртоглавица, нестабилност током ходања, поремећаји говора, мучнина и повраћање такође су могући симптоми поремећаја циркулације у мозгу.
Са друге стране, хронични поремећаји циркулације имају тенденцију да нарушавају рад меморије и смањују рад мозга.
Детаљне информације о томе можете пронаћи и испод: Који су симптоми поремећаја циркулације у мозгу?
Први знакови поремећаја циркулације
Знакови ослабљеног протока крви у мозгу могу се, између осталог, појавити и изненада вртоглавица, Поремећаји говора, Поремећаји координације ("нормално" ходање или циљано кретање руку или руку више није могуће), Сензорне сметње, Визуелне сметње и Парализа бити.
Парализа се може очитовати чињеницом да ноге одједном попуштају, рука се више не може подизати или парализује у пределу мишића лица, а лице изгледа асиметрично и измењено.
Све у свему, мора се рећи да симптоми поремећаја циркулације у мозгу могу бити веома различити.
Сензорне поремећаје у поремећају циркулације
Поремећај осећаја значи смањену перцепцију, на пример, подражаја на додир, а назива се и поремећајем осетљивости или Хипестезија одређен.
Постоје, међутим, бројни други видови осећања, попут перцепције температуре, опажања боли и вибрације.
Оваква сензорна сметња може се јавити ако је доток крви у мозак смањен, посебно ако постоји поремећај циркулације у једној од две унутрашње каротидне артерије (унутрашња каротидна артерија) или у једном од мањих жила који се од ње гранају.
Молимо прочитајте и наш чланак о овоме Зачепљена каротидна артерија (каротидна стеноза)
Међутим, сензорни поремећај може такође имати узрок даље периферно (тј. Не директно у мозгу), на пример кроз оштећење кичмене мождине или периферних живаца.
Следећи чланак ће вас такође моћи занимати: Мождани удар у кичменој мождини
Вртоглавица ако имате поремећај циркулације
вртоглавицапроузрокована поремећајем циркулације у мозгу назива се вртоглавица јер се мозак сматра једним од тела тела.
Супротно томе, постоји и периферна вртоглавица, нпр. такав да је Поремећаји у пределу унутрашњег уха покреће се.
Поремећаји циркулације мозга могу се јавити на најразличитијим местима и на тај начин покренути велики број симптома.
А вртоглавица је често изазван поремећајем циркулације у једном од два Вертебралне артерије (Спиналне артерије), којем Стабло мозга снабдевање, покренуто.
Они трче у пределу кичме према мозгу и тамо се уједињују Басиларна артерија. Обично се једно од њих налази у подручју поремећаја циркулације Вертебралне артерије Вртоглавица није једини симптом, већ може довести до оштећења вида, говора, координације и осетљивости.
Парализа у поремећају циркулације
А потпуна парализа такође се назива један или више делова тела Плегиа (старогрчки: ударац, парализа).
Често постоји и парализа која се зове непотпун су одређени. Ево, на пример, погођени још увек могу минимално помицати руку. Међутим, може се догодити и да кретање више није могуће, али се ипак може видети кретање мишићних група, тј. Мишићне контракције.
Постоје две врсте парализе.
У флакцидна парализа кретање више није могуће и, на пример, рука виси опуштено.
У спастична парализа, код којих кретање такође више није могуће, међутим, долази до повећања мишићног тонуса, тј. мишићне активности. Рука или нога изгледају укочени и могу их присилно помицати само други људи (нпр. Лекар који вас лечи).
Врста парализе која настаје зависи од места трауме.
Крвожилни поремећај мозга који доводи до парализе обично води до једног спастичност.
Поремећаји вида са поремећајем циркулације
Поремећаји вида су типични неуролошки симптом који се може јавити након поремећаја циркулације у мозгу.
Различите врсте поремећаја циркулације доводе до различитих симптома.
На пример, артеријска оклузија мрежнице карактерише нагло, једнострано слепило без бола, док је такозвани џиновски ћелијски артеритис приметан са јаком лупањем главобоље са обе стране у пределу сљепоочнице.
Међутим, одређене болести и навике, попут високог крвног притиска, пушења, васкуларне калцификације (артериосклероза), дијабетеса (дијабетес мелитус) или поремећаја метаболизма липида, такође могу утицати на артерију мрежнице.
Ако постоји поремећај циркулације, могу бити погођени делови мождане коре стражњег дела главе, познате и као "визуелни кортекс". Могу се појавити кратки визуелни губици, црно треперење, губици видног поља, двоструке слике и бројне друге сметње вида.
У многим случајевима ограничења нестају након кратког времена. Говори се о такозваној "амауросис фугак". Описује кратак и изненадни губитак вида, који ретко доводи до дуготрајних последица, али је важан сигнал упозорења за неуролошке поремећаје.
Мигрене са поремећајем циркулације
Постоје разне теорије о узроцима мигрена, јер још увек није разјашњено како се мигрене развијају. Постоји неколико разлога за поремећај циркулације у мозгу као могуће објашњење за мигрене. На пример, главобоља мигрене лучи и појачава се са сваким пулсом, што указује на проблем са крвним судовима. Поред тога, сам мозак није осетљив на бол, док крвне жиле у мозгу имају нервна влакна осетљива на бол. Остали поремећаји циркулације попут удара или упале крвних судова доводе до главобоље сличне мигрени.
Претпоставка да је напад мигрене изазван поремећајем циркулације у мозгу углавном подржава ефикасност одређених лекова.
Такозвани Триптани су лекови који утичу на проток крви у церебралним судовима и успешно се користе против напада мигрене.
Прочитајте више о овој теми на: мигрене
Говорни поремећаји у поремећају циркулације
Поремећаји говора су симптом који је под Удар, обично изазвано поремећајем циркулације у мозгу, јавља се релативно често.
Често се може приметити да се говорни поремећаји полако регресирају након терапијског лечења, али то није ретко случај са парализом или делимичном парализом у случају можданог удара.
Језични поремећај као резултат недовољног снабдевања крви у мозгу настаје када је погођено подручје мозга у којем се (једноставније речено) језик разуме или планира. Ова подручја се називају Подручје Броца и као Верницке ареа одређен.
Тхе Врста поремећаја говора у коначници може указати на које од две области је погођено.
Међутим, ово је од малог значаја у свакодневној клиничкој пракси у акутној фази поремећаја циркулације у мозгу, јер је овде главни циљ што брже обнављање протока крви, без обзира на захваћено подручје.
Поремећаји језика изазвани поремећајем циркулације мозга могу бити веома различити.
То може бити, између осталог неразговетан говор, Поремећаји проналажења речи, Понављање слогова, Формирање непостојећих речи (Неологизми) и потпуни губитак говора да води.
Заборав са поремећајем циркулације
Поремећаји циркулације у мозгу могу проузроковати акутно као и хронично оштећење мождане коре, што је значајно укључено у процесе учења, памћења и памћења. Заборав је типично подмукао симптом који може указивати на прогресивни поремећај циркулације у мозгу. Често напредује само споро и зато га је тешко разликовати од опште заборавности или заборавности старости.
Конкретно, прогресивна дегенерација крвних судова у старости, што доводи до погоршања протока крви у мозгу, може изазвати облик деменције („васкуларну деменцију“), који је у почетку тешко разликовати од заборава старости, међутим овај облик заборавности се може лечити и стани.
Главни фактори ризика за ову врсту деменције су високи крвни притисак, пушење, дијабетес мелитус и разне срчане болести.
У основи, ризик од развоја васкуларне деменције расте са годинама.
Депресија може бити типичан, али неспецифичан симптом хронично прогресивног погоршања протока крви у мозак. Споро оштећење подручја мождане коре може довести до клиничке слике васкуларне деменције. Типични су неспецифични симптоми попут умора, заборавности, лоше концентрације, депресивног расположења и недостатка погона.
Овде се већ може говорити о благо депресивном расположењу. Међутим, то се не сме бркати са старосном депресијом, јер се обе болести могу јавити у сличним групама пацијената.
узрока
Поремећаји циркулације настају уским сужењем или зачепљењем крвних судова. То може имати различите узроке.
Најчешћи узрок поремећаја циркулације у мозгу је калцификација артерија (артериосклероза). Одређене супстанце се таложе у зиду артерија.
Ти депозити или тзв Плакете временом јачају и сужавају пречник крвних судова.
Васкуларна оклузија (емболија) настаје када угрушак крви, комад ткива или мехурић ваздуха (ваздушна емболија) зачепе крвне судове.
У подручју мозга васкуларна оклузија се такође назива мождани удар.
Ретко се дешава због васкуларне упале (Васцулитис) у мозгу до поремећаја циркулације.
На примјер, разне болести или одређени лијекови или лијекови могу довести до упале крвних судова.
Хронични оклузивни процеси доводе до онога што је у мозгу познато као васкуларна деменција.
Израслина крвних судова (анеуризма мозга) у мозгу такође може довести до поремећаја циркулације. Таква анеуризма у подручју мозга носи ризик од пукнућа, што може довести до јаког крварења у шупљину кранија и опасно повећаног притиска на мозак.
Конгениталне или стечене малформације крвних судова такође могу изазвати поремећаје циркулације у мозгу.
удар
Мождани удар значи функционално оштећење мозга због недовољног снабдевања нервних ћелија кисеоником и другим супстратима.
То би могло бити, на пример, мождана крварења или акутна оклузија венског или артеријског крвног суда.
Чест узрок таквог угрушка крви је абнормални срчани ритам који се назива атријска фибрилација. Овде срце куца некоординисано (аритмички), што током стварања угрушка крви (тромбус) у пределу срца.
То се потом може испустити у крвоток пумпајућим деловањем срца, одакле оно може ући у судове који снабдијевају мозак и блокирати један од њих. Ово зауставља довод крви у делу мозга који се снабдева овом судом, што резултира недостатком кисеоника. Један говори о једном Исхемија. Стога се ова врста можданог удара назива и исхемијски мождани удар.
Мање најчешће, крварење у мозгу је одговорно за мождани удар, ова врста можданог удара је позната као хеморагичан.
Могући симптоми можданог удара могу укључивати поремећаје говора, поремећаје вида, укоченост, конфузију, главобољу, поремећаје координације, сензорне поремећаје, моторичке поремећаје, попут парализе и вртоглавице.
Симптоми се разликују овисно о томе гдје се у мозгу догађа мождани удар. На пример, мождани удар у мождану показује сасвим другачије симптоме.
Прочитајте о овоме такође:
- Крвни угрушци у глави
- Церебеллар инфаркт
- Узроци можданог удара
ТИА
ТИА је скраћеница од медицинске терминологије и описује "пролазни исхемијски напад". То је привремени поремећај циркулације сличан нападу који се представља истим симптомима правог можданог удара. Међутим, за разлику од можданог удара, ови симптоми се потпуно уклањају у року од 24 сата.
У акутној фази не постоји клиничка разлика између ТИА-е и можданог удара, али симптоми често нестају врло брзо (после један до два сата).
ТИА нису ретко претече „правог“ можданог удара и зато се узимају веома озбиљно. После ТИА-е, пацијенту се обично даје ацетилсалицилна киселина доживотно Инхибиција агрегације тромбоцита примати.
Прочитајте више о теми: Пролазни исхемијски напад
Да ли може доћи до поремећаја циркулације у мозгу због проблема у вратној краљежници?
Симптоматски поремећај циркулације који је узрокован Проблеми у вратној краљежници проузроковано је ретко.
Ипак, јесу Нелагода у вратној краљежницикоји доводе до симптома попут Напетост, Сензорне сметње, Отиљни трнци, главобоља и сличне жалбе врло често. Међутим, то је највјероватније узроковано оштећењем живаца Лоше држање или дегенеративне промјене у кичми одговоран.
дијагноза
Дијагноза поремећаја циркулације у мозгу обично произлази из типичне слике симптома. У случају новонасталих неуролошких дефицита као што су видни и говорни поремећаји, а удар бити осумњичен, са јаком главобољом сличном нападу а Напад мигрене бити узрок.
Докази дијагнозе могу се често пружити сликовним тестом, попут рачунарске томографије главе (цЦТ) или Снимање магнетном резонанцом главе (МРИ главе) су дати. Може се користити за мерење и анализу дотока крви у мозак и било којих поремећаја циркулације.
Поред тога, постоји и сумња на поремећај циркулације у мозгу Ултразвучни преглед, Прегледи срца на могуће основне болести и преглед крви на поремећаје згрушавања.
МРИ за поремећаје циркулације у мозгу
МРИ, кратка за магнетну резонанцу, детаљна је дијагностичка метода без зрачења која може дати прецизне дијагнозе, посебно у случају структурних оштећења мозга и након поремећаја циркулације.
С једне стране, могу се искључити и друге болести попут тумора мозга, а са друге стране, ако се сумња на мождани удар, може се открити и локализовати поремећај циркулације чак и у најмањој мери. МРИ преглед је такође важан за праћење напретка.
Крвожилни поремећаји мозга често настају из цервикалних или церебралних судова, што је посебно добро у посебним поступцима познатим као МР ангиографија може се дијагностицирати
Прочитајте више о томе под МРИ мозга
Дијагностицирање можданог удара
Симптоми можданог удара зависе од тога локализација дешава се снабдевање нервних ћелија.
У акутној фази дијагноза је снимање главе, обично у смислу а Компјутерска томографија, направљено. А Крварење можете видети овде одмах, Исхемија (недовољно снабдевање подручја мозга услед угрушка крви у церебралној артерији) често се појављује тек након неколико сати.
терапија
Лечење крвожилних поремећаја у мозгу се обавља зависно од узрока. Биће између једног акутно лечење у акутној фази крвожилног проблема (нпр. мождани удар), а превентивни и један Рехабилитациони третман одликован.
У случају акутног поремећаја циркулације у мозгу, узрок симптома мора се отклонити што је брже могуће, што се у случају можданог удара обично изводи уз помоћ лечења леком.
Као превентива против крвожилних поремећаја у мозгу или за рехабилитацију након можданог удара, у првом плану су обично друге мере. У овом случају би требало Фактори ризика су смањениредовно Спорт се шећер у крви добро прилагођава Одвикавање од пушења воља и Гојазност се смањила постаје.
Често се користе и лекови за разређивање крви и мере физиотерапије.
Болести кардиоваскуларног система мора се третирати као могући узрок поремећаја циркулације у мозгу, а сужени вратни судови могу затребати оперативни захват.
Који лекар ово лечи?
Крвожилни поремећај у мозгу може имати бројне узроке и бити повезан са многим секундарним болестима, због чега лечење треба да спроводе лекари из многих специјалистичких дисциплина. Код болести нервних ћелија у мозгу, неуролог је првенствено прва контактна тачка. Лечење такође усмерава од неуролога за мождани удар, ТИА-у или васкуларну деменцију. Међутим, и другим специјалистичким дисциплинама додељени су важни задаци у лечењу неуролошких болести.
За многе неуролошке болести, прво лечење породичног лекара или лекара хитне помоћи је пресудно за прогнозу. Хитно медицинско лечење је често пресудно, поготово када је у питању препознавање можданог удара. Радиолог испуњава важну функцију у дијагностичком препознавању клиничке слике. Радиолози такође могу да изводе важне акутне третмане уз помоћ такозваних "интервенција". У дугорочном лечењу и праћењу неуролошких болести важни су третмани породичног лекара и интерниста који минимизирају факторе ризика, утичу на животни стил пацијента и медицински лече основне болести.
Терапија за мождани удар
Ако је крвожилни поремећај у мозгу мождани удар узрокован угрушком крви, могу се користити различите могућности терапије
Зависно од врсте можданог удара и колико је времена прошло од почетка симптома, тзв Тромболиза као терапијска опција. Циљ је да се раствори крвни угрушак који је блокирао крвни суд или бар спречио да он даље расте.
Тхе лек, која би требало да помогне растварању, убризгава се кроз венски приступ.
Новија метода је тзв Неуротхромбецтоми који покушава уклонити угрушак из посуде катетером. Овај поступак се углавном користи код пацијената који имају а велика крвна жила затворена је.
Лекови
Различити лекови се дају људима који су раније патили од ослабљеног дотока крви у мозак да би имали мање вероватноће да се поново појаве.
На пример, поремећај циркулације може се манифестирати као удар изражавају се са поремећајима језика, моторичких способности, сензора или оптике, али и као Пролазни исхемијски напад (ТИА). ТИА је, да тако кажем, једно Предговори можданог удара и симптоми слични симптомима можданог удара, али су релативно брзо реверзибилни.
Ако постоји поремећај циркулације у мозгу, обољели обично примају једном дневно Ацетилсалицилна киселина (Молимо вас да погледате: аспирин) ако нема контраиндикација или пацијент узима лекове који их забрањују. Ацетилсалицилна киселина је лек који припада групи Инхибитори агрегације тромбоцита рачуна се, у говорном језику говори се о „разређивачу крви“.
Поред тога, обично а Статин прописано. Ово је лек који је Ниво холестерола треба да се смањи у крви. Типични представници су нпр. Симвастатин, Правастатин или Аторвастатин.
Да ли је са оболелим пацијентом висок крвни притисак пре, овако се поступа.
Често постоји онај који још није откривен Атријална фибрилација пацијента је одговоран за поремећај циркулације. Атријалном фибрилацијом срце куца неправилно и повећава се ризик од стварања крвних угрушака. Они се потом могу испразнити из срца пумпајућим деловањем срца у крвоток и транспортовати до мозга, где зачепљују крвни суд.
То доводи до акутног можданог удара.
Ако нема контраиндикација, пацијенти са атријском фибрилацијом добијају а крв тањи како Пхенпроцоумон (Марцумар® или Фалитхром®) или један од новијих лекова за разређивање крви попут Апикабан или Риварокабан.
У акутном случају поремећаја циркулације мозга, у зависности од дужине времена између појаве симптома и представљања у болници, користи се лек који спречава да се крвни угрушак даље повећа. То је познато као "Лизис терапија". Овде долази између осталог ртПА (Ткивни активатор плазминогена) користи се који се даје путем венског приступа.
Тебонин
Тебонин® је чисто биљни лек који садржи екстракт гинка као потенцијални активни састојак.
Каже се да овај екстракт гинко помаже код вртоглавице, зујања у ушима, као и код поремећаја концентрације и заборавности.
Студије које испитују да ли гинко заправо има позитивне ефекте на когнитивне способности варирају, али засад нема поузданих доказа о његовој ефикасности.
Препарат се може купити без рецепта у апотеци, а нуди се у различитим јакостима. Тебонин конзент® 240 мг кошта нешто мање од 76 евра за 60 таблета. Тебонин интензитет за звоњење у ушима кошта нешто мање од 40 евра, а величина паковања је 60 комада.
Прочитајте више о овој теми под: Тебонин®
профилакса
Поремећаји циркулације могу се спречити општим мерама. Научно је доказано да одређене болести и начин живота повећавају ризик од поремећаја циркулације.
Важно и Фактор ризика који се може избећи је пушењешто се генерално не препоручује. Болести попут високог крвног притиска и дијабетеса (дијабетес мелитус) такође су повезане са повећаним ризиком од крвожилних поремећаја, због чега доследно лечење болести Важно је.
Поред тога, гојазност, недостатак вежбања и нездрава исхрана доводе до повећаног ризика од низа болести и крвожилног поремећаја су такође чешћи.
А здрав животни стил је неопходанза спречавање болести као што су поремећаји циркулације.