Хормонски препарати

Шта су хормонски препарати?

Хормони су мессенгер супстанце које контролишу многе процесе у телу. Ту спадају хормони штитњаче, полни хормони, хормони стреса и многе друге функционалне групе. Већина ових хормона може се заменити или додати као лек и имају врло различите ефекте у зависности од дозирања. Скоро сви хормонски препарати захтевају рецепт и могу се купити само у апотекама. Неки хормонски препарати се користе за лечење болести, док се други користе, на пример, за спречавање зачећа.

Када су потребни хормонски препарати?

Постоје многа подручја примене хормонских препарата. Најчешћи разлози за прописивање налазе се у хормоналној контрацепцији и у лечењу симптома менопаузе.

Хормони штитасте жлезде такође се користе врло често, јер је хипотироидизам честа болест. За неке карциноме се такође може користити хормонска терапија или блокада природних хормона у лечењу. Инсулин који се користи у терапији дијабетеса такође је хормон. Полни хормони се такође користе за конверзију код трансродних особа. Хормони раста могу се додати деци са успореним растом. Листа могућих индикација за хормонску терапију наставља се заувек.

Улазак у менопаузу

Менопауза је прелазак на крају плодног периода жене. У то време жена пролази кроз велике хормоналне промене. Менструално крварење попушта и постоје многи досадни симптоми. Многе жене имају врућине, промене расположења, дебљање и потешкоће са спавањем. Ови симптоми су узроковани наглим падом нивоа естрогена у телу. Овај недостатак естрогена може се ублажити вештачким давањем естрогена. Развој остеопорозе, односно крхкости костију, такође се може смањити узимањем хормона током менопаузе. Међутим, ово не спречава менопаузу, већ само ублажава симптоме.

Овде сазнајте више о теми: Симптоми менопаузе и хормонска терапија замене за менопаузу

За рак дојке

Неки облици карцинома дојке имају посебна места за пристајање хормона и потребни су им ти хормони да би наставили да расту. Ове локације за пристајање хормона могу бити блокиране одређеним анти-хормонским терапијама. Најпознатији од ових лекова је тамоксифен.

Без подстицаја раста из естрогена, тумор не може да расте. После менопаузе могу се давати и специфични инхибитори ароматазе. Они спречавају производњу естрогена, а не пристајање. Неки лекови такође могу утицати на производњу хормона претеча, спречавајући јајнике да приме сигнал за производњу естрогена. Ту спадају аналози ГнРХ.

Прочитајте више о теми овде: Хормонска терапија рака дојке

За рак простате

У случају карцинома простате у поодмаклој фази, циљ терапије често није излечење, већ застој у расту. Мушки полни хормон тестостерон, попут естрогена у раку дојке, може деловати као стимуланс раста тумора. Постоје станице за пристајање тестостерона на ћелијама карцинома. Терапија ускраћивања хормона може се обавити редовним узимањем лекова и уклањањем тестиса, јер се у тестисима производи већина тестостерона. Нису сви карциноми простате осетљиви на хормоне и могу се контролисати хормонском терапијом.

За више информација о тој теми погледајте следећи чланак: Лечење рака простате

Са таблетама

Контрацепцијске пилуле су мешани препарати естрогена и прогестина. Ова комбинација доводи до трудноће и спречава овулацију. Поред тога, слузница материце постаје слабија и цервикална слуз се кондензује.

Постоје и такозване мини таблете, које се састоје само од прогестина и треба да чине слуз непропусном за сперму, а да не спречавају овулацију. Ако се тачно узимају хормонске таблете, овај метод контрацепције сматра се врло поузданим. Чак и младе девојке већ могу да користе таблете за контрацепцију. Контрола рађања је један од најчешћих разлога за хормонску терапију.

Сазнајте више о следећој теми: Шта се дешава у телу када попијете пилулу?

За болести штитне жлезде

Штитна жлезда је орган који производи хормоне Т3 и Т4. Ови хормони се морају заменити у случају хипофункције или након уклањања органа. Без хормонске терапије, погођени имају много симптома, попут умора, дебљања, губитка косе и срчаних аритмија. У већини случајева хормонска терапија се врши левотироксином или сличним агенсима. Ово је прелиминарна фаза стварних хормона и тело их претвара у стварне хормоне. Ако је штитна жлезда преактивна, тиреостатика може смањити производњу хормона и тако контролисати симптоме као што су немир, поремећаји спавања и срчане аритмије.

Овде можете сазнати све о теми: Симптоми недовољно активне штитне жлезде

Активни састојци и ефекти

Активни састојци у хормонским терапијама су веома различити. У неким случајевима укључује директну примену синтетичких хормона. То делује, на пример, са тестостероном, естрогеном, прогестином, инсулином и кортизолом.

У случају хипотироидизма и неких других болести, може се дати прекурсор одређеног хормона и тело га онда мора претворити у активни облик хормона. Друга могућност је стимулација органа, чија је природна функција производња жељених хормона или прекурсора. Тада могу сами да повећају производњу.

Код других болести, попут рака и хипертиреозе, треба смањити количину хормона или функције. У ту сврху могу се блокирати места за пристајање или директно дати антитела на одговарајуће хормоне.Хируршко уклањање ткива која производе хормоне, попут тестиса, штитасте жлезде или јајника, такође може смањити количину хормона у телу. У неким случајевима могу се користити и модификоване супстанце које користе исте тачке пристајања као и хормони, тако да прави хормони више не постижу свој циљ. Тачни активни састојци у хормонској терапији стога зависе од жељеног ефекта.

Нежељени ефекти хормоналних лекова

Нежељени ефекти хормонских препарата су различити као и сами активни састојци.У многим случајевима су нежељени ефекти нормални ефекти природних хормона или недостатак ефеката у анти-хормонским терапијама.

Уз препарате естрогена, могући нежељени ефекти су промене расположења, тромбозе, колебање тежине, болови у стомаку, главобоље, тумори дојке и кардиоваскуларне болести.
Препарати који смањују количину естрогена узрокују превремене симптоме менопаузе код младих жена. Плодност се може смањити и могу се јавити поремећаји спавања, депресија и остеопороза.

Више о теми можете сазнати овде: Нежељени ефекти пилуле

Антиандрогени, односно хормонске терапије против тестостерона, могу довести до женског изгледа код мушкараца. Тестостерон као хормонска супституциона терапија повећава вероватноћу појаве акни и масне косе.

Тешко да постоје познати нежељени ефекти терапија штитне жлезде левотироксином, али предозирање може довести до симптома сличних симптомима хиперфункције. Инсулин може довести до по живот опасне хипогликемије у случају предозирања или лоше исхране. Могући нежељени ефекти тачних препарата могу се прочитати у приложеном паковању, а ако имате било каквих питања, они који су погођени треба да се јаве лекару.

Интеракције са лековима

Интеракције у хормонским терапијама су такође веома различите у зависности од препарата. Многи хормони се претварају у јетру и због тога могу изгубити своју ефикасност ако се узимају антибиотици или други лекови. На пример, ово представља ризик за контрацептивну сигурност таблета. Неке хормонске терапије могу такође повећати или смањити ефекте других лекова и тако довести до тровања. Да ли су поједини лекови подношљиви, треба разговарати са лекаром који лечи.

Нетолеранција за хормоналне лекове

Хормонска терапија се не сме користити ако постоји нетолеранција за компоненте препарата. Важне хормонске терапије, на пример као део терапије карцинома, такође се могу користити када постоје озбиљни ризици.

Међутим, према препаратима попут пилуле треба поступати строже, јер постоје алтернативе. Жене са прекомерном тежином са поремећајима крварења и пушачи не би требало да користе таблете као контрацепцију, јер се повећава вероватноћа тромбозе. Естрогенски препарати се не смеју користити код познатог карцинома дојке или јајника, јер то може повећати раст тумора. Не постоје алтернативе неким хормонским терапијама, попут инсулина за дијабетичаре типа 1, чак и ако постоје нетолеранције.

За више информација о тромбози погледајте следећи чланак: Узроци тромбозе

Хормонски препарати и алкохол - да ли је то могуће?

Већина хормонских суплемената, попут полних хормона и хормона штитњаче, не искључује конзумацију алкохола умерено. Чак и терапија инсулином не значи да они који су погођени морају потпуно да се уздрже од алкохола, али могу се јавити нежељени ефекти попут повећане хипогликемије.

У случају хормонске терапије, која је део комбиноване терапије за озбиљне болести, лекара треба питати да ли је конзумација алкохола проблем.

Алтернативе хормонским терапијама

Постоје бројне алтернативне методе контрацепције које уопште не користе хормоне за контрацептивне пилуле. То укључује кондоме, бакарне спирале и многе друге опције. Природни препарати често помажу код симптома менопаузе. Хормонске терапије рака нису увек успешне, а зрачење, хемотерапија и хирургија су алтернатива.

Међутим, не постоје алтернативе неким хормонским терапијама. Ту спадају инсулин за дијабетес типа 1 и тироидни хормони након што је штитњача потпуно уклоњена.

Употреба током трудноће и дојења

Све лекове треба примењивати са опрезом током трудноће и дојења. Полни хормони могу имати директан утицај на одржавање трудноће. Многи хормони могу проћи у мајчину торту, као и у мајчино млеко и тако представљати опасност за дете. Неки хормони такође могу зауставити проток млека, што онемогућава дојење. Међутим, нема алтернативе хормонима као што су препарати штитасте жлезде и инсулин, чак ни током трудноће. Ова деца се морају проверити одмах након рођења да би се утврдило да ли су потребни даљи кораци.

Прочитајте више о теми овде: Хипотироидизам у трудноћи

Ефикасност пилуле кроз хормонске препарате

Таблета је сама по себи хормонски препарат. Ако се ниво хормона промени, на пример кроз анти-хормонску терапију рака дојке, ефикасност пилуле може бити ограничена. Хормони штитасте жлезде обично немају утицај на дејство пилуле, али обрнуто, можда ће бити потребно повећање дозе тироидних хормона. Инсулин не утиче на ефикасност пилуле. У зависности од хормонског препарата, о интеракцији треба разговарати са лекаром и користити додатни метод контрацепције.

Постоје ли природни суплементи хормона?

Хормони су сопствене супстанце у телу и такође се могу производити хемијски, али нису стране хемикалије. Неке биљне супстанце имају одређени утицај на хормоналну активност у телу. Пример за то је ефекат одвикавања од чаја од менте. Међутим, потпуни хормонски суплементи се не јављају природно.