Еластично стабилан интрамедуларни нокат (ЕСИН) са ТЕН (Титаниц еластичним ноктом) или СТЕН
увод
Еластично стабилно интрамедуларно ноктирање (ЕСИН, ТЕН, Превот наилинг) је могућност хируршког лечења различитих прелома костију. Хируршка метода је посебно погодна за лечење дечијих прелома дугих цевастих костију, као што су надлактица, подлактица, као и надлактица и потколенице.
Техника укључује уметање флексибилних титанијумских (ТЕН) или челичних (СТЕН) ноктију у сломљену кост. Нокти су равни и угласти на врху. Помоћу посебне технике уметања ноктију у кост, стежу се међусобно унутар кости и тако доводе до стабилне везе између два фрагмента кости.
Техника је посебно погодна за децу, јер су изузетно важни за раст костију Плоче за раст поштедите ЕСИН-а. Због тога на раст костију не утиче негативно приликом обављања ЕСИН-а. Захваћена кост такође се може поново напустити након краћег времена и није потребно никакво малтерисање код следећег лечења.
Индикације
Данас се ЕСИН углавном одвија у дечији преломи њихова употреба. Поготово са паузама у дуге цевасте кости ЕСИН је популарна метода терапије. Преломи надлактице и доње руке, као и бутна кост или кости потколенице, стога су популарне индикације за обављање ЕСИН-а. Треба напоменути да у многим случајевима преломе костију треба лечити конзервативном терапијом и тек када су фрагменти кости снажно померени, хируршко лечење је опција.
Чињеница да се посебно дечији преломи лече ЕСИН-ом резултат је чињенице да је важни су дечији тањири за раст и тако да на раст костију терапија не утиче негативно.
Недавно су третиране и преломе вратне кости уз помоћ ЕСИН-а.
Не све врсте прелома костију погодне су за обављање ЕСИН-а. На пример, нокте не треба користити ако дође до прелома зглоба.
Такође би требало осигурати да погођено дијете погодно је за нокте. На пример, откривено је да ноктију сломљених костију у надлактици или потколеници није довољно стабилно код деце са претераном тежином, због чега се ова техника не може препоручити у овом случају.
Прелом подлактице
Подлактица је састављена од две различите кости: тхе говорио је (медицински: радијус) као и Цубит (медицински: улна). Обе кости припадају цевастим костима и у принципу су погодне за извођење еластично стабилног интрамедуларног нокта. Прелом радијуса је један од најчешћих ломова код људи. Како се не би угрозио раст сломљене кости, покушавају се код деце третирати сломљену кост подлактице уз помоћ ЕСИН-а.
Предност лечења прелома подлактице помоћу ЕСИН-а је посебно није неопходно накнадно збрињавање малтерисом као и Могућност раног излагања Препоручује се извршити ЕСИН у случају прелома подлактице код деце, ако су преломи померени и нису повезани са значајним повредама меког ткива.
Прелом надлактице
Од Хумерус (медицински: хумерус) припада дугим цевастим костима људског костура. На хумерусу су ретко погођени ломови. Преломи надлактице у детињству хируршки се лече коришћењем ЕСИН-а ако су коштани фрагменти у одређеној недоследности.
Нарочито ако постоји прелом надлахтнице близу лакта предности ЕСИН-а ступају на снагу. Важни нерви који се крећу око сломљене надлактице поштеду се уз помоћ ЕСИН технологије и после операције је мање компликација. Након операције може бити погођена и погођена рука одмах се наплаћује без потребе за стављањем улоге. Уклањање ноктију препоручује се накнадно локалним анестетиком.
Пријелом бутне кости
Од Бутна кост (медицинско: фемур) је највећа кост у људском костуру. Ипак, може довести до прелома кости, који често лече хируршки мора постати. Врста прелома и његова нега разликују се код деце и одраслих. Извођење ЕСИН-а често је изборни метод за децу старију од 3 године која су претрпела прелом бедара.
Пошто је забијање нокта делимично а Продужење сваке захваћене ноге Нанос нокта треба да изазове низ различитих проблема, а то може да изазове низ различитих проблема будите опрезни пре десете године.
Главне предности ЕСИН-а су да погођена деца могу поново да ставе тежину на лечену ногу рано после операције, чиме се избегавају несклади и компликације дуготрајне имобилизације.
У случајевима када постоји озбиљна нестабилност коштаних фрагмената или значајно оштећење меког ткива, поред ЕСИН-а може се користити и спољна фиксација коштаних делова (спољни фиксатор).
лом кључне кости
Тхе Кључне кости (медицински: цлавицула) представља коштану везу између једне стране лопатице, а са друге стране дојке и игра се покретима у рамену Зглоб рамена важну улогу. Будући да је релативно крхка и изложена кост, сломљене кључне кости нису ријеткост.
Једна могућност лом кључне кости третман се састоји од еластичног, стабилног интрамедуларног нокта. Сломљена кључна кост недавно је постала једна од Главне индикације за извођење ове технике. За разлику од других индикација, ЕСИН се такође често користи код одраслих са сломљеном кључном кости. То је случај када се поломи средина кључне кости, коштана осовина. Тек тада се постиже довољна стабилност употребом нокта.
Међутим, није увек потребно хируршко лечење сломљене кључне кости. У многим случајевима конзервативна терапија може постићи жељени успех а да не ризикује од могућих компликација. Прецизна индикација и искуство лекара су стога важни за успех терапије.