Грануломи сперме

Дефиниција - Шта је гранулома сперме?

Грануломе сперме је нодуларна структура изван сперматичне врпце која је болна за притисак и проузрокована је истјецањем сперме у околно ткиво. У правилу је бенигна неоплазма. Сперме су ухваћене и разграђене од стране ћелија имуне одбране. Међутим, због тешко пробављиве љуске отпорне на киселину и ДНК, разбијање сперме траје веома дуго. Ћелије за варење, које се још називају и макрофаги, трансформишу се у епителне ћелије и на крају формирају гранулом заједно са другим ћелијама.

Ови симптоми се могу користити за идентификацију гранулома сперме

Грануломи сперме пацијент често доживљава као болну палпабилну квржицу у скротуму. При томе, они често извештавају да је посебно болан притиском и кретањем. Међутим, бол није битан, па пацијенти гранулом сперме често не примете и открију само случајно.

Грануломи сперме полако расту. Ако се резистенција повећава током недеља, сумња се на тумор и треба га одмах прегледати лекар. Ако се гранулом појави као део упале, могу постојати и знакови упале, попут црвенила, отеклина и повећане температуре.

узрока

Грануломи сперме најчешће су споредни ефекти вазектомије. Током вазектомије, сперматични канал се прореже како би се човек стерилизирао. Сперма може током операције да уђе у околно ткиво и доведе до гранулома. Ризик од ове нуспојаве је релативно висок и износи 40%.

Прочитајте више о овој теми на: вазектомија

У реткијим случајевима, грануломи сперме могу се појавити у контексту других болести, на пример упале тестиса или васкуларне мрене. Поред тога, повреде вас деференса или суседних структура могу довести до одласка сперме у ткиво. У ретким случајевима, грануломи сперме јављају се без утврдљивог узрока и пацијент их не препознаје. Они се често откривају случајно током обдукција или операција. Врло ретко се јављају у контексту рака тестиса.

дијагноза

Поред анамнезе, за дијагнозу гранулома сперме увек је потребан физички преглед. Лекар, по могућности уролог, може осећати гранулом као опипљив отпор скротума. Сумња се потврђује ако је у питању болни отпор. Лекар такође може урадити ултразвучни преглед како би поближе прегледао структуру и околно ткиво.

Увек треба узимати узорак ткива да би се потврдила дијагноза и искључио тумор тестиса. Дијагноза се потврђује откривањем епителних ћелија под микроскопом.

лечење

Грануломи сперме су бенигне новотворине и самим тим су безопасне. По правилу им није потребна никаква терапија, уколико их пацијент не схвати као врло болну и непријатну. У већини случајева, гранулома ће се спонтано регресирати након кратког времена. Топли компресови или топле купке могу помоћи у убрзавању зарастања. Ублажавање болова, као што су ибупрофен или Волтарен, може помоћи.

Ако пацијент на крају жели лечење, гранулом се може одрезати током операције. Узорак ткива се може узети директно и малигни тумор се може искључити. Операција се обично изводи под локалном анестезијом и може се извести амбулантно.

Трајање и прогноза

Прогноза гранулома сперме је обично врло добра и у већини случајева не доводи до компликација. Вероватноћа малигне дегенерације је врло мала. У ретким случајевима могу се појавити хронични болови у тестисима и рецидиви, тако да је неопходно поновљено лечење. Међутим, операција обично носи више нуспојава и ризика од остављања гранулома на месту.