Ортопедија-Онлине

Упала у рамену - узроци, симптоми и лечење

дефиниција

Рамена су један од најфлексибилнијих зглобова у нашем телу и на њега посебно истичу тенисери, али и разне професије попут занатлија.
Упала у рамену може имати више узрока, али је увек повезана са болом и смањеном покретљивошћу. Због тога, упалу у рамену увек треба лечити од стране квалификованог лекара.

Узроци упале рамена

Упала у рамену се јавља првенствено код старијих пацијената, али може се јавити и код млађих пацијената због јаког стреса.

У пределу рамена постоји бурса која омогућава руци да се слободно креће. То омогућава мишићима да се лако померају заједно са сваким покретом, али посебно када руку испружимо према горе. Овај покрет је познат као надморска висина. Само кроз бурсу у горњем делу рамена испод палпабилног избочења кости, акромион (Субацроминал бурса), овај покрет можемо извести без бола.

Ако се бурситис сада упали, пацијент осећа јаку бол од ове врсте упале рамена. Бурситис обично настаје преоптерећењем руке и пречесто подизањем руке. То може довести до малих суза у бурзи, које тада осигуравају да бактерије дођу до бурзе и тамо изазову болне упале.

Међутим, обично се говори о упали рамена када се упали сам рамени зглоб. У медицинском жаргону упала рамена је такође позната као артритис рамена или омартритис. Упала рамена може бити бактеријска, тј. Инфективна, или се може развити неинфективно због реуматске болести.

Узрок реуматске упале рамена често се заснива на такозваној аутоимуној болести. То значи да тело, попут инфекције рубеолом или другом болешћу, формира антитела која се затим боре против инфекције и у најбољем случају их садрже.

Прочитајте више о теми:

Шта је аутоимуна болест?
Тендинитис у рамену
Упала лопатице

Упала рамена од реуме

У случају реуматоидног артритиса, који може довести до упале рамена, антитела се усмеравају на синовијалну мембрану и оштећују је. Поред рамена, обично су погођени и други зглобови, попут зглобова прста или колена.
Поред болова, пацијенти се жале и на отицање зглобова и ограничену покретљивост.

Упала рамена због тендинитиса

С обзиром да се раме не састоји само од стварног раменог зглоба, већ и од лигамената и мишића, тендинитис се може јавити у пределу мишића, нарочито у случају супраспинатус мишића, чија тетива се повлачи преко раменог зглоба и сужена је избочена кост, акроминон . Супраспинатусни мишић настаје из горњег дела лопатице (Сцапула) и повлачи се одавде преко рамена до надлахтнице (Хумерус).

Када се мишић стегне, руку можемо испружити у страну, као да желимо да летимо рукама. Упала у рамену се јавља када је упална тетива супраспинатус мишића упаљена, назива се тендинитис.

Посебно претерано вежбање доводи до упале, на пример ако пацијент врло често спава с подигнутим рукама. Поред супраспинатус тетиве, тетива мишице бицепса (истакнути бицепс на надлактици) може се упалити. Узроци ове упале у рамену су исти као и код супраспинатус тетиве - укључујући преоптерећење у пределу покрета рамена.

Прочитајте наше чланке о томе

Тендинитис у рамену
Тендинитис у надлактици

Бурситис на рамену

Бурситис рамена је обично бурса испод крова рамена (акромион), позната као субакромијална бурса. Ово осигурава да бедрена кост не додирује кров рамена када је рука подигнута и да узрокује бол при сваком покрету.

Међутим, ако се бурса упали, може проузроковати оштре болове. Упала обично настаје због стреса као што су надземни покрети руку. Бол се у почетку осећа када подижете руке преко нивоа рамена. Ако раме не поштедите у даљем току, бол може постати јачи и појавити се и у мировању. Раме такође могу постати нежно и узроковати бол ноћу.

Отицање и црвенило раменог зглоба су ретке. Раме увек треба прегледати лекар; можда ће бити потребни сликовни прегледи као што су ултразвук, рендген или МРИ.

Бурситис се обично лечи хладним облогама, анти-упалним лековима против болова, као што су ибупрофен или спортске масти. Поред тога, физиотерапија може убрзати зарастање. Ако, упркос овим терапијама, не постоји исцељујућа и упорна бол која ограничава свакодневни живот, можда ће бити потребна операција.

Сазнајте више на: Бурситис рамена

Састанак са специјалистом за рамена

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је Цармен Хеинз. Ја сам специјалиста ортопедске и траумирургије у специјалистичком тиму Др. Гумперт.

Зглоб рамена један је од најкомпликованијих зглобова у људском телу.

Третман рамена (ротаторна манжета, синдром импингемента, калцификовано раме (тендиносис цалцареа, тетиве бицепса, итд.) Захтева велико искуство.
Лечим широку палету болести рамена на конзервативан начин.
Циљ било које терапије је лечење са потпуним опоравком без операције.
Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

Лумедис - ваш ортопедски хирург
Каисерстрассе 14
60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Више информација о себи можете пронаћи на Цармен Хеинз.

Симптоми упаљеног рамена

Упала у рамену узрокује пацијенту првенствено јаке болове. Нарочито када помера раме и оптерећује га.Ако се бурса упали, повишење, тј. Одмак руку од тела, је посебно тешко јер је повезано са јаким болом. Поред тога, може доћи до благог отицања у пределу раменог зглоба.

Ако је упала бурзе у рамену бактеријска, могу се појавити и такозвани Б симптоми, који су типични за бактеријску упалу. Ту спадају ноћно знојење, грозница, болови у телу и опште осећај слабости са пратећим умором.

Међутим, у случају класичне упале рамена, пацијент обично има и упалу у осталим зглобовима поред упале у рамену. Већину времена бол постаје бољи након неког времена кретања, јер се зглобови загреју.
Код ове врсте упале у рамену, типично је да се симптоми појављују подједнако код сваке врсте покрета. Тако да нема разлике да ли је рука подигнута у страну, напред или назад. Сваки пут када се на рамену појави тежина, то ствара бол.

Пацијент треба да напомиње и када се симптоми појаве. Ако се пацијент жали на бол у пределу рамена услед упале, то указује на реуматски омартритис. Поред боли због упале у рамену, често може доћи и до губитка функције, при чему пацијент практично више не може да користи раме и, према томе, руку може користити само у ограниченој мери.

Код тендинитиса пацијент се често жали на општу бол у пределу рамена, али бол је најгори када пацијент покуша подићи руку у правом положају само у страну (тј. Ни према напред ни назад). Обично пацијент може подићи руку под углом од 90 степени, све што изнад изазива јаке болове због упале тетиве која спречава руку да се креће према горе.

Такође би могли бити заинтересовани за: Бол у врату рамена - шта бисте требали знати о томе

Да бисте могли да разликујете упалу у рамену од суза капсуле у пределу рамена, препоручује се да се позабавите следећом темом: Сузење капсуле у рамену

Лечење упале у рамену

Терапија упале у рамену зависи од узрока болести.

У случају бурситиса, тј. Упале бурзе у рамену, примарни фокус је на имобилизацији зглоба, пошто је упала у рамену у овом случају настала преоптерећењем рамена. Поред тога, пацијент треба да узима нестероидне антиреуматске лекове (укратко НСАИД) да би спречио упалу у рамену, а самим тим и бол.

Поред тога, пацијент може да лечи упалу у рамену топлотним или хладним терапијама (на пример хладним облогама или топлотним јастуцима, према потреби), у зависности од тога како се осећа. Пацијент може једноставно обратити пажњу на ово. да ли му прехлада помаже против боли или да ли топлина пружа олакшање.
Ако упала у раменој бурзи не зацели, лекар такође може убризгати глукокортикоиде директно у пацијентово раме.

У најгорем случају, ако симптоми потрају, бурса се такође мора уклонити (Бурсектомија) сматрати. Међутим, ово би требало да буде последњи облик терапије, јер уклањање бурсе са рамена такође смањује одређену покретљивост.

Ако је бурситис бактеријски, важно је задржати раме мирним. Међутим, то само по себи није довољно, а пацијент мора узимати и антибиотике да би елиминисао бактерије које су одговорне за упалу у рамену. Поред тога, упаљени секрет може се ослободити из бурсе.

У случају класичне упале рамена (омартритис), у основи се изводи иста терапија као и код реуматоидног артритиса. Међутим, пошто је раме обично ограничено само у касној фази, често помаже само операција у којој се раменски зглоб (делимично) замењује и обнавља.
Ипак, пацијент треба да покуша физиолошку терапију да минимизира упалу у рамену и придружени бол што је више могуће физиотерапијом пре него што се подвргне операцији. Терапија за омартритис обично је врло напорна и није увек обећавајућа.

У случају тендинитиса мишића рамена важно је заштитити погођене мишиће и одморити раме што је више могуће. Обично тендинитис треба да прође сам од себе након неког времена. Поред тога, на раме можете нанети противупалну крему како бисте помогли да погођени мишићи зацеле.
Прехлада такође помаже већини пацијената да олакшају бол и истовремено да задрже отеклине које се често јављају код тендонитиса. У тежим случајевима лекар може да пропише крему која садржи кортизон или убризгава кортизон директно у захваћено подручје рамена.
Хирургија је неопходна само у ретким случајевима.

Кућни лекови за бол у рамену

За акутне упале треба користити хладне облоге и компресе са сиром. Хладни облози се могу умотати у крпу у облику расхладних пакета или коцкица леда на захваћеном рамену. Хлађење не би требало да траје дуже од 15 до 20 минута. Пауза до следећег хлађења треба се посматрати најмање два сата.

Чај од ђумбира такође се може користити против упале и болова у раменима. Чај се може пити два до три пута дневно. Свеже нарибани, кувани ђумбир такође се може умотати у памучни пешкир и ставити на захваћено раме.

Рицинусово уље такође делује противупално. Као лек за упалу у рамену, крпа се може намочити у рицинусово уље и ставити на раменски зглоб на 30 до 40 минута.

Чај од коре сушене врбе такође може помоћи у смањењу упале. Будући да кора врбе има ефекат старења крви, не сме се комбиновати са лековима за смањење крви.

Хомеопатија за упаљено раме

Хомеопатски лекови се могу користити као подршка кућним лековима, лековима или физиотерапијом. Узимање хомеопатских глобуса може помоћи у ублажавању симптома упале рамена.

Генерално, ако имате болове у раменима, три пута на дан можете узети 5 глобуса Бриониа (браон), Рхус токодеодендрон (отровни сумак) или Рута (руе). Арнике глобуле такође могу имати позитиван утицај на упалу у рамену.

Сцхусслер соли за упаљено раме

Сцхусслерове соли садрже минералне соли у хомеопатским дозама. Такође се могу користити за лечење упале рамена.
Сцхусслерове соли бр. 3 Феррум пхоспхорицум Д12 и бр. 4 Калиум цхлоратум Д6 препоручују се као таблете или масти у случају упале зглоба. За бол у рамену који зависи од покрета, поред Сцхусслерове соли бр. 5, може се користити и број 5 Калиум пхоспхорицум Д6.
Треба га користити три до шест пута дневно са једном до три таблете сваки пут.

Да ли вам топлота или хладноћа помажу код упале рамена?

Топлина се не сме користити код акутне упале. Термичка обрада доводи до ширења крвних судова, што повећава проток крви и омогућава имунолошким ћелијама да прелазе у ткиво. Ово може довести до бржег уништавања зглобова и трајне нелагодности. Зато је важно да се охлади раме у случају акутне упале. Због тога се жиле сужу, бол се ублажава хлађењем, а отеклина се може смањити.

Наношење хладноће може се извршити употребом расхладних пакета или облога од кварка. Хлађење се стога мора извршити у случају бактеријских или акутних напада реуматоидног артритиса, тендинитиса, бурситиса или активираног остеоартритиса.

Топлински третман помаже ако је бол изазвао напетост мишића отпуштањем рамена. Напетост се може ублажити топлином. Хронични бол изазван реуматизмом може се лечити влажном врућином, на пример крпом намоченом у влажну, топлу воду.

Трајање упалног рамена

Трајање упале зависи од различитих фактора. Важно је рано спровести терапију и водити рачуна о рамену. Дугорочно оштећење се може избећи ако се терапија спроведе на време.

Бурситис треба излечити након неколико недеља уз адекватну терапију и заштиту.
Бактеријска упала би требало зацелити након четири до шест недеља антибиотске терапије.
Пошто је реуматоидни артритис аутоимуна болест, упала ће се поново појавити и не може се лечити лековима. Ипак, адекватна терапија је неопходна како би се одгодило трошење зглобова.

На крају, свака упала зглоба може проузроковати оштећење зглоба и хрскавице и тако довести до трајне боли. Они се могу ублажити лековима, физиотерапијом и гимнастиком. Разарање зглобова такође може довести до остеоартритиса у рамену, што више пута може изазвати нелагоду.

Профилакса: Како спречити упално раме?

Да би се сузбила упала у рамену, помаже прије свега да се трајно не оптерећује раме и да се осигура добро држање и довољно вјежбања. Свако ко често пати од упале у рамену требало би да размотри физиотерапију, где физиотерапеут може да пружи информације о било каквом неправилном држању које је вежбало.

Дијагноза упале у рамену

Упала у рамену се често заснива на анамнесе, разговор лекара и пацијента. Ако се пацијент жали на појачане болове у рамену и ограничену покретљивост, ситуација је често јасна. Осим тога Скенирај (Палпација) бол се може прецизније локализовати и Знаци упале (Прегревање раменог зглоба) може се одредити. Поред тога, увек треба узимати узорак крви како бисте могли видети да ли је упала у рамену бактеријска упала или преоптерећење рамена. Лекар често узима додатне узорке Синовијалне течности да открије и упалне ћелије. У ретким случајевима раме постаје додатно к-раиед или то постаје једно Томатографија магнетне резонанције (МРИ рамена) извршен.

Прогноза упале у рамену

Генерално, упала у рамену има добру прогнозу. Нарочито код бурситиса и тендинитиса, пацијенту се обично може помоћи врло лако и веома лако. С омартритисом је ситуација другачија. Ово може довести до дуготрајних терапија и пацијент често мора да живи са одређеним резидуалним болом или са одређеним ограничењем у пределу рамена. Све је важније да пацијент подвргне дугу физиотерапију како би постигао најбоље могуће резултате.

Специјални облик упале (хумероскапуларни периартритис)

дефиниција
Упала раменог зглоба обично се назива смрзнуто раме.
То долази са енглеског и значи: смрзнуто = смрзнуто, укочено и раме = раме.
Постоје разни узроци овог врло болног стања, који утиче на мека ткива, мишиће и тетиве у близини зглоба. Обично дегенеративне болести у раменском зглобу доводе до бола и укоченог рамена.
Технички израз за упалу раменог зглоба је Хумероскапуларни периартритис. Први део имена чине грчке речи пери (око), Артросис (зглоб) и то је (упала) заједно. Други део речи значи да постоји упала између хумеруса (хумерус) и оштрица (Сцапула) делује.
Симптоми
Упала раменог зглоба узрокује бол у раменима и ограничену покретљивост. Већина људи има само један зглоб, али свака трећа особа има упаљена оба рамена.
И активно и пасивно кретање су строго ограничене. Ако се не могу утврдити претходна оштећења или несрећа, говори се о такозваном примарном залеђеном рамену. (енгл. и значи укочено / „смрзнуто“ раме).
У примарном облику постоје три различите фазе болести. У свакој фази су карактеристични симптоми:
- Фаза 1: Бол се јавља углавном ноћу. Погођени људи се пробуде кад се окрећу с једне на другу страну. Притисак на оболели зглоб рамена такође изазива бол. Зглоб се тада све више и више стврдне - такође због чињенице да болесници готово више не померају руку како би бол задржали што је могуће ниже.
- Друга фаза: овде бол постаје мање и прилично нестаје у позадини. Заузврат, покретљивост зглоба се стално смањује. Због недостатка покрета, мишићи рамена такође дегенерирају. Да би спречили бол, већина пацијената заузима лоше држање, што затим изазива даље болове, на пример у врату.
- 3. фаза: Овде се смрзнуто раме полако повлачи. Често се упала не зацели у потпуности и често постоје знатна ограничења кретања.
Корен
Упала раменог зглоба обично долази од дегенеративне промене раменог појаса, попут бурситиса (Бурситис), тендинитис (Тендонитис) или синдром кочења (Боттленецк синдром - На пример, задебљање меких ткива може смањити простор испод крова рамена и то доводи до уског грла - нема довољно простора да се обезбеди довољно простора за све грађевине које се крећу тамо.)
Изломљене тетиве или калцификација могу такође довести до упале. Имобилизација зглоба такође брзо доводи до смрзнутог рамена.
терапија
Прво и најважније, терапија увек зависи од узрока, трајања и јачине бола. У већини случајева користе се конзервативне методе лечења. То значи да није потребна никаква операција.
Под ефикасним алтернативним методама подразумевају се пре свега физиотерапија и лечење лековима, а врло ретко и зрачење или акупунктура. Са алтернативним методама лечења, побољшање симптома траје од неколико недеља до месеци. У физиотерапији је важно да вежбе не оптерећују раменски зглоб, посебно на почетку, и не оптерећују превише раменски зглоб. Вежбе треба да буду добро прилагођене боловима како не би погоршале стање рамена.
Поред мануалне терапије и физиотерапије, често се користе и електротерапија или третмани топлотним и хладним.
Облик третмана јако зависи од фазе смрзнутог рамена. У првој фази важно је да се задржи покретљивост и да се бол ублажи. У 2. стадијуму бол не постаје много јачи, али зглоб постаје све чвршћи. Овде прво долази ублажавање бола и опуштање. У последњој фази долази до смањења бола, а овде је опет фокус на тренингу мобилности. Увек треба да останете на лопти, јер је лечење инфекције рамена веома мучно. У врло ретким случајевима операција је потребна ако се узрок не може сузбити на други начин или ако не дође до побољшања након отприлике 6 месеци.
дијагноза
У случају упале обично је успешан лекарски преглед у коме лекар узима свеобухватну анамнезу и тако може открити било коју незгоду. Пошто раме изазива бол, лекар може изазвати нежност током прегледа. Током ултразвучног прегледа (Сонографија) наћи ћете углавном сузе мишића и настале изљеве зглобова. Овде такође може најбоље да контролише тетиве и лигаменте. Снимање магнетном резонанцом углавном се користи пре надолазеће операције. Артроскопија је ретка (Јоинтосцопи) где лекар може прегледати оловне структуре и мало лечити узрок. У неким случајевима претходна несрећа такође доводи до упале зглобова.
профилакса
Тешко је спречити упалу раменских зглобова, али је препоручљиво видети лекара при првим знацима и започети терапију веома рано.Такође је важно скинути притисак са рамена и у великој мери избегавати стресне спортске активности и рад са раменом.