Зглоб глежња - шта треба учинити?
увод
Увртање стопала, тачније глежња, једна је од апсолутних свакодневних повреда. Често се то догађа само када се спотакнете или док вежбате. Вероватније је да ће жене које носе ципеле с потпетицама изгубити равнотежу.
Често се усправите без икаквих болова или нелагоде, али повремено савијено стопало може бити прилично болно. Сљедећи чланак бави се узроцима, симптомима и могућностима лијечења завијеног стопала.
Анатомске основе
Да схватим шта Извијање стопала догађа се тачно, важно је знати неколико једноставних анатомских основа. Нога је око тога Зглоб глежња спојен на поткољеницу. Зглоб глежња састоји се отприлике од једног горња и један доњи глежањда од бројне траке осигурани. Тхе горњи глежањ је у директној вези са Цеваница (Тибиа).
Важно Траке су ови Спољашњи бенд (Лигаментум цоллатерале латерале), који се у ствари састоји од три појединачна бенда. Ова три бенда се зову Л.игаментум талофибуларе антериус, лигаментум талофибуларе постериус и Цалцанеофибуларни лигамент. Унутар глежња се налази тзв.Делта банд"(који се такође назива унутрашњи појас) обезбеђен. Овај делта бенд се такође састоји од неколико појединачних бендова и потеза од унутрашњег глежња до потплата стопала.
Важно је знати ове анатомске темеље, јер су они повређени када је стопало увијено.
узрока
Али зашто се стопало савија у првом реду? Стопало може бити врло лако погрешним потезом, на пример током спорта или у свакодневном животу, уврните глежањ.
Постоји и Фактори који то фаворизују. За једну, може високе потпетице доводе до нестабилности у глежњу и смањеног баланса у покрету и на тај начин узрокују извртање глежња.
Али такође један скраћени телећи мишићи фаворизује увијање. Исто је тако и једно слаби мишићи поткољенице није погодно. Телични мишићи повлаче стопало унутра и доле, а мишићи поткољенице као Противник Извођење радова. Неравнотежа може довести до тога да се глежањ мало савије према унутра. Ово ће бити најчешће Вањски лигамент је повређен.
Најчешћа повреда приликом увртања стопала је тзв Супинацијска траума. Спољни појас је оштећен у различитом степену. Може бити само један Прекомерно истезање капсула и лигаментних структура постоје. Појединачна влакна се тргају, али трака као таква остаје у целини. Затим се говори о изобличењу. Међутим, у тежим случајевима то и јесте Раздерани лигаменти.
Састанак са Др. Гумперт?
Радо бих вас саветовао!
Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)
Спортисти (тркачи, фудбалери итд.) Посебно су погођени болестима стопала. У неким случајевима узрок нелагодности стопала не може се прво идентификовати.
Због тога је за лечење стопала (нпр. Ахилов тендонитис, пете и сл.) Потребно пуно искуства.
Фокусирам се на широк избор болести стопала.
Циљ сваког третмана је лечење без хирургије са потпуним опоравком перформанси.
Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.
Можете ме наћи у:
- Лумедис - ваш ортопедски хирург
Каисерстрассе 14
60311 Франкфурт на Мајни
Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт
Илустрација искривљеног стопала
нога се савити
- Вањски глежањ
(Кости фибуле) -
Латерални маллеолус - Предња фибула-талус
Тапе -
Талофибуларни лигамент антериус - Постериор фибула-талус
Тапе -
Постериор талофибуларни лигамент - Фибула-цалцанеус
Тапе -
Цалцанеофибуларни лигамент - Горњи скочни зглоб -
Артицулатио талоцруралис - Доњи зглоб глежња -
Артицулатио талоцалцанеонавицуларис - Телечја заједница - Цорпус фибулае
- Унутарњи глежањ
(Кости потколенице) -
Медиал маллеолус - Делта банд
= Унутрашњи бочни појас -
Медијални колатерални лигамент
(Лигаментум делтоидеум)
Ја - супинација стопала -
Спољашња ротација
ИИ - пронација стопала -
Унутрашња ротација
Терапија:
П - пауза
(Спој треба поштедети)
Е - сладолед
(Цоол глежањ)
Ц - компресија
(Нанесите завој за компресију)
Х - Елевација
(Подигните захваћено стопало -
ублажава бол и отицање)
додатно:
Масти са хепарином мале молекулске масе
Хомеопатија -
Препарати (камилица, путер, арника)
Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације
Симптоми
Ако се заправо повриједите док сте увртали глежањ, на примјер, растргани лигамент или прекомјерно истезање, то може бити врло болна ствар.
У акутној фази повреде зглоб је болан и натечен. Такође се може поцрвењети. Запуштени крвни судови могу изазвати већи или мањи хематом, који чини глежањ плавим и натеченим након неколико дана. Ова модрица тада је обично на спољној страни глежња, тик испод глежња. Стајање на захваћено стопало боли, али уз болове је и даље могуће.
Ако су лигаменти пукли или је дошло до великих повреда лигамената, обољели се осећају несигурно и нестабилно на ногама. У веома израженим случајевима, ако пукне спољашњи лигамент, зглоб се може савити према ван његовог природног обима.
Такође прочитајте: Ударите пешке
Отицање стопала
Чак и ако постоје бол и отицање, не мора нужно да дође до озбиљне повреде. У неким случајевима, увртање стопала нема озбиљних последица. Али ту је следећа Истезање лигамента (такође видети: Лигамент се протеже у глежњу) и растргани лигаменти (такође видети: Сломљено стопало лигамента) такође се могу догодити преломи, инцидент се обично прво мора схватити озбиљно и, ако је потребно, објаснити лекар.
Ако захваћено стопало или глежањ након навијања јако набубе, прво треба претпоставити повреду лигамента. Ово укључује сојеве лигамента и непотпуне и потпуне сузе лигамента. Поред оштећења самог лигамента, то се такође дешава Оштећења околног ткива и као резултат тога, локални проток течности због којег повређени уд отече.
Ако су крвни судови такође повређени, стопало може постати дислоцирано ширење Модрице, полако постају плавкасти. Будући да се течност и крв у близини анатомских структура глежња и стопала имају врло мало простора за ширење, убрзо се повећавају Напетост или притисак код притиска, која обично има туп, пулсирајући карактер.
За медицинске запосленике обично није одмах препознати да ли натечено стопало има болест која захтева лечење. Лекар ће вас такође контактирати ако је потребно Користите рендгенски снимак да бисте искључили повреде костију. На физичком прегледу бол од пасивног покрета повређеног екстремитета не даје увек информације о врсти повреде. Преглед може бити још тежи због бубрења.
Да би отеклина и придружени бол били што мањи, требали бисте реаговати одмах након настанка повреде. Погођено стопало мора се одмах поштедјети и било који даљи терет је избегнут постаните. Цоол пакети може смањити прилив течности и крварење, смањујући на тај начин количину отеклина. Исто важи и за једног Компресијски завојкоја се примењује пажљиво, али са довољно силе у узлазном правцу. Такође захваћено стопало такође чувано високо постаните. Хепаринске масти (такође видети: Хепарин) може помоћи да се брже смањи постојеће модрице. Озљеду увијек треба предочити љекару који може искључити посљедице повреде и, ако је потребно, започети даљње лијечење.
Такође би могли бити заинтересовани за: натечене глежњеве
Инстеп боли
Болови на задњој страни стопала (трзај) су чести Знаци хроничне болести као Артроза глежња (такође видети: Остеоартритис, артроза глежња) и у већини случајева због дужег излагања.
Није неуобичајено да бол у задњем делу стопала има Малпозиција стопала испод.
Међутим, ако се бол при поткољеници појави само након повреде стопала, а Озљеда такозваног Цхопарт зглоба или Лисфранц-ове заједничке линије сматрати. Цхопартов зглоб постоји између глежња и поткољенице с једне стране и двије тарзне кости (навакуларне и кубичне кости) на другој страни. Листова зглоба Лисфранц лежи између костију доње кости и метатарзалима. Оба споја су спојена чврстим тракама налик траци и тешко да се могу померати.
У случају да се изврши велика сила, то може бити ублажено ниском покретљивошћу компоненти зглоба. Ако су силе које се појављују превелике, везе лигамента ових врло чврсто спојених зглобова могу се растргати. Конкретно, повреде зглоба Лисфранц често се занемарују током прегледа. Резултат тога може бити хронична и тешко лечљива бол на задњој страни стопала.
Боли споља
Бол са спољне стране стопала је после увртања стопала није нужно типично. Међутим, као што је већ споменуто, костур стопала је спојен уским лигаментима који се могу растргати ако су изложени великим оптерећењима.
Нису сви ови лигаменти садржани коштани састојци. Неки такође усмеравају тетиве мишића које потичу даље према нози. Ове тетиве могу бити изложене великим силама када су уплетене. Растворјени лигаменти на спољној страни стопала тамо могу узроковати локални бол. У неким случајевима тзв Пријелом авулзије (Прелом авулзије). Раздвојени лигамент исцеђује делове кости у којима је усидрен.
Такође Оштећење живаца може изазвати бол у стопалу. Дубоки жични живац, у медицинској терминологији Дубок перонеални живац (такође видети: Перонеални нерв) позван, протеже се од телета до спољашњег дела стопала. Ако глежањ набрекне након повреде, овај нерв се може компримирати током свог проузроковања и изазвати бол и абнормалне сензације.
А Пријелом петог метатарзалног (такође видети: Пријелом метатарзалне кости) такође може да изазове бол са спољне стране стопала. Ова повреда, која је у поређењу релативно ретка, вероватније се јавља код спортиста у контексту хроничног преоптерећења.
Бол у глежњу
Бол и отицање након увртања стопала најимпресивнији су у пределу глежња. Постоји мноштво коштаних структура, лигамената, тетива и живаца који могу бити оштећени и узроковати нелагоду.
Издужени крајеви тибије и фибуле представљају коштане компоненте зглоба глежња. Обе кости су повезане изнад зглоба глежња уском мембраном везивног ткива, интероссезном мембраном, а у пределу зглоба глежња снажним лигаментима, познатим и као синдесмоза тибиофибуларис.
Ако уврнете стопало, може постати и превише Преломи на различитим нивоима двеју потколеница доћи. На нивоу глежња налази се прелом према тзв Веберова класификација судија. Један говори о Веберовом прелому који је подељен на три локације. Прелом испод синдесмозе тибиофибуларис, тј. Испод јаких лигаментних веза, назива се фрактура Вебера А. Ако је кост сломљена на нивоу синдесмозе, то се назива Вебер Б преломом, а прелом изнад синдесмозе назива се Вебер Ц преломом. У овом другом случају, интероссеозна мембрана се такође кидује у већини случајева. Обично узрокују сломљене кости јак бол, неусклађеност и отицање. А Рентгенски преглед помаже истражити сумњу на прекид.
Како би задржали коштане структуре глежња у облику и како би тетиве мишића дали свој ток, поједине компоненте су ојачане. Траке фиксно. То може бити у случају повреде преоптерећене су, делимично се тргају или се у потпуности тргају. Ако постоји истегнут лигамент, погођени глежањ обично бубри. Резултат је повећања бола у пределу глежња. Изтргани лигаменти често су од масивно отицање и модрице у пратњи. У сваком случају, потребно је консултовати лекара.
Важне се налазе у пределу глежња Нерви и нервне гране потколенице и стопало. Они укључују тибиални нерв (Нервус тибиалис) и живце фибуле. Као резултат ломова костију може доћи до оштећења и тако до Бол, сензорни поремећаји и дисфункција доћи испод повреде.
Бол у телету
Бол у телету се дефинитивно може односити на једну Лигамент стретцх или један Раздерани лигамент треба платити. Не морају се увек догодити одмах након несреће. Пацијенти понекад извештавају о томе полако повећава бол у телету чак и данима након повреде. Један од разлога за то може бити трајно повећање напетости мишића у телећим мишићима, које настаје због бола у пределу глежња и због ненамерног растерећења држања захваћеног екстремитета. Међутим, све већи бол у телету увек треба да буде представљен лекару, јер иза тога стоји и опасан Тромбоза вена ногу (такође видети: тромбоза) може се сакрити. Симптоми попут Црвенило, отицање и осећај притиска.
Касни бол
У току повреде глежња након увртања стопала обично се јавља отицање повреде екстремитета. У зависности од тежине повреде, може бити више или мање озбиљна.
Један је типичан споро повећање отеклина, као резултат тога Појачајте бол. То је због чињенице да анатомске структуре у подручју скочног зглоба имају мало простора, а притисак на њих расте са повећањем отицања. Долази до Стискање мишића, крвних судова и живаца. Ово касније може узроковати бол или погоршати постојећу бол. Повређена особа може покушати да смањи отицање Имобилизација, подизање и хлађење повређеног стопала, као и Примјена компресијских завоја да остане ниска. Пораст бола се обично може ефикасно спречити на овај начин.
дијагноза
Обично лекар то већ може проћи Разговор са пацијентом и тхе Медицински преглед скочног зглоба одређује да ли увијање стопала постаје а Повреда лигамента је довело.
Ат Супинацијска траума показује а Отицање и нежност зглоба. Такође, као што је раније поменуто, постоји а Хематома који се види са спољне стране глежња.
Ако Спољашњи бендови у смислу а Раздерани лигамент повређен, тзв.бочни отвор„У заједништву. То значи да имате скочни зглоб у односу на потколеницу помери се према напољу моћи. Међутим, овај преглед такође може бити немогућ због бола. Ако предњи део спољног лигамента (Предњи талофибуларни лигамент) је растрган, глежањ се јасно види Напред унапријед (Напредак талара). Ат напрезање или Прекомерна екстензија Није ли тако.
Испити су увек унутра Сиде упоређивање изведено. Ово је важно јер глежањ код свих има различита окретност и тако се аномалије могу поуздано идентификовати само упоређивањем страна.
Такође поступци снимања користе се у дијагностици. Кс-зраци у два нивоа се раде према заданим поставкама Повреде коштаних структура Искључити. Ове пратеће повреде укључују: Преломи Вебера. Рендгенски снимци се држе када постоји несигурност у погледу стабилности глежња.
Тхе МРИ Обично се користи само када се опсежније повреде морају прецизније дијагностиковати. Међутим, то обично није случај са једноставним увртањем стопала.
терапија
Постоји неколико ствари које можете да урадите одмах након што сте уврнули стопало пре него што се обратите лекару. Следе такозвана ПЕЦХ правила:
- П: Спој треба поштедети одмах након догађаја, тако да одмарате (П).
- Е: Тада бисте требали да охладите зглоб глежња (Е = лед). Ово ће смањити и отицање и бол. Међутим, хладно паковање не треба стављати директно на захваћени глежањ, јер то може проузроковати оштећења од хладноће.
- Ц: Да би се отеклина још ефикасније смањила, пожељно је нанијети компресијски завој (Ц =Компресија).
- Х: Последња ствар коју треба да урадите је да подигнете захваћено стопало (Х). То ће снизити статички крвни притисак на повређеном глежњу и ублажити бол и отицање.
У случају једноставних сојева и изобличења, ове мере за деконгестију су обично довољне.
Руптурама лигамента обично се лече конзервативно горе наведеним мерама. Поред тога, спој је причвршћен посебним завојима или завојима (Ортотика) тако да лигаменти могу да се поново расту заједно под мањим стресом. Зглоб није потпуно имобилизован, али још увек има простора за кретање.
Једноставне вежбе кретања и физикална терапија се такође препоручују за промоцију покретљивости зглобова. Ови грудњаци се носе отприлике 6 недеља. Такође се могу узимати лекови против болова и против упале. То зависи од јачине бола.
Да бисте се брже решили модрице, такође се користе масти са хепарином мале молекуларне тежине. Ово такође служи као профилакса тромбозе.
У случају озбиљнијих повреда, нпр. Компликованих суза капсуле и лигамента или прелома костију, могу бити потребне и хируршке интервенције. Оне се одвијају на различите начине, у зависности од тога на коју структуру утичу. Између осталог, за обнављање коштаних структура користе се пластичне реконструкције лигаментног апарата, лигаментних шавова, али и друге методе. Трајање лечења је између неколико недеља и месеци.
Хируршке мере се обично разматрају само у случају тешких повреда или постојеће нестабилности зглоба упркос дугој конзервативној терапији. Дакле, ако након 6 недеља физиотерапије и пуцања зглоба, погођена особа и даље киним, операција ће можда бити потребна.
Код професионалних и такмичарских спортиста понекад је потребна операција раније како би се поново осигурали пуни учинак. Међутим, то су појединачне одлуке.
хомеопатија
Тешке повреде не могу се искључити приликом увртања стопала. У случају бола и отицања, потребно је обавити консултацију са лекаром. Примарни хомеопатски третман је јако обесхрабрен.
Међутим, они који не желе да узимају лекове против болова, могу да лече симптоме горе описаним мерама, као што су имобилизација, хлађење, компресија и елевација. Хомеопатија такође нуди бројне препарате који се користе за лечење бола. Ту се убрајају камилица, купус и арника.
Такође би могли бити заинтересовани за: Кућни лекови за натечене глежњеве
Дечије стопало је искривљено
То се брзо догађа када скачете са игралишта, када играте у школском дворишту или у физичком васпитању. Повреде глежња су међу најчешћим повредама деце и адолесцената. У принципу, исте коштане структуре, лигаменти и нерви се могу оштетити као код одраслих.
Отицање и бол у повређеном крајнику увек треба схватити озбиљно код детета и представити их педијатру или ортопедском хирургу. Деца нису увек у стању да пруже прецизне информације о врсти боли или како се несрећа догодила. Све је важније да повреде прегледа и процени искусно медицинско особље.
Особито преломи растућих костију, ако се занемарују или не правилно третирају, могу проузроковати дугорочно оштећење као што су хронична бол или малпозиције. Главни проблем овде је када фрактура кости утиче на плочу раста.
На подручју глежња, лекари користе класификацију Салтер и Харрис да би класификовали степен оштећења на плочи за раст и у складу с тим дизајнирали терапију. Иако се рендгенска технологија ретко користи у педијатрији због изложености зрачењу, доктор ће овде користити технике снимања како би се спречило касно оштећење.
Због тога бол и отеклина повређеног стопала увек мора прегледати лекар код деце. У контексту терапије бола доступна су иста средства као и за одрасле. Имобилизација, хлађење, компресија и елевација помажу у сузбијању симптома. Лекови против болова који су одобрени за децу су ибупрофен и парацетамол.
За више информација погледајте: дечији прелом
