4. глиобластом

увод

Тхе Глиобластома (који се такође назива Глиобластома мултиформе) је најчешћи малигни тумор мозга одраслих (ретко се налази код деце). Одобрено је од стране ВХО 4. разред и с тим то највећа озбиљност додељен. Генерално јесу више мушкараца него жена а више људи у белој него црначкој популацији погођено је глиобластомом, а средња до старија животна доб је главно време манифестације овог малигног тумора мозга (средња старост почетка 64 године). Сваке године око 3 од 100.000 становника Немачке разболи се.

Дегенериране ћелије глиобластома потичу из тзв Астроцити мозга из (= ћелије глија ЦНС-а; подржавајуће ћелије), због чега се глиобластом у литератури често назива под именом "Астроцитом ИВ степена" може се наћи.

Разликује се између примарног и секундарног глиобластома, при чему се примарни развија директно и у кратком времену од виталних астроцита и претежно пацијената старијих од 60/70 година. Година живота брига.

С друге стране, секундарни глиобластом настаје из већ постојећег астроцитома нижег степена (ВХО 1-3) и зато се сматра крајњом фазом дугогодишњег прогресивног тумора мозга. Међутим, вероватније је да ће пацијенти бити око 50/60. Година на који је утицала. Примарни глиобластоми су двоструко чешћи од секундарних.

Прочитајте више о теми: Глиобластома - ток појединачних фаза

По правилу се глиобластома развија у белој материји једне од две церебралне хемисфере (најбоље у предњем или темпоралном режњеву), али током процеса брзо се инфилтрира преко шипке у другу хемисферу. У снимању, његов облик често подсећа на облик лептира, због чега га често називају "глиобластомом лептира".

Сазнајте више о овој теми овде: Ток глиобластома

Како изгледа крајња фаза?

Наравно, проблематично је дати опште изјаве о томе како ће крајњи стадијум болести глиобластома изгледати за оболеле. Курсеви се превише разликују од пацијента до пацијента због тога. Ипак, могу се формулисати неке изјаве које су углавном тачне.

Као што термин „крајња фаза“ сугерише, обично нема наде за лек за оболеле. Већина пацијената је у крајњем стадију врло слаба и стога леже у кревет и зависна је од интензивне неге.

Због недостатка лека, фокус је на ублажавању симптома. Обично се погоршавају током болести и, сходно томе, највише су изражени у крајњој фази. Укључују јаке главобоље и јутарње мучнине са повраћањем, које настају услед повишеног интракранијалног притиска изазваног глиобластомом.
Главобоље у крајњем стадију су често више дифузне природе, тј. Утјечу на цијелу главу, а не само на подручје тумора. Обично се појаве одједном, а затим се стално повећавају. Поред тога, неки погођени људи такође показују промене у личности, на пример, постају агресивни или им недостаје порива. Поред тога, понављају се епилептични напади који се често јављају. Повремено повишени интракранијални притисак такође може довести до привремених поремећаја свести до трајних "сумрачних стања".

У зависности од места где се налази глиобластом, могу се појавити и други симптоми. Ако раст глиобластома утиче на језички центар, на пример, могу се уочити и потешкоће у говору или проналажењу речи. Ако утиче на моторни центар, могу доћи до поремећаја у кретању. Могуће су и визуелне сметње када је погођен визуелни центар у мозгу

Ако тумор и даље расте, с временом може померати делове мозга према доле. Тамо делови мозга који су одговорни за регулисање дисања могу постати заробљени, што може резултирати прекидом дисања и смрћу.

Такође би могли бити заинтересовани за: Глиобластом у крајњем стадијуму

узрока

Већина глиобластома развија се спорадично, то јест, изоловано и често без познатог узрока. Подржане истраживањима, само ионизирајуће зрачење (нпр. Рендгенски зраци у великим дозама, на пример током терапије зрачењем) сматра се узроком покретања, чија изложеност може довести до глиобластома.

Да ли је глиобластома 4. разреда наследан?

Да ли је глиобластом подедован или не, још увек није коначно разјашњено. Међутим, познато је да људи са другим насљедним болестима имају повећан ризик од развоја глиобластома.

Ове ретке болести укључују: Б. Турцотов синдром (комбинација полипа у цревима и туморима мозга), неурофиброматоза типа 1 и 2 (појава неурофибромас = нервни тумори), гомољаста склероза (комбинација тумора мозга, промене на кожи и бенигни тумори у другим системима органа) и ли Фрауменијев синдром (мултипла туморска болест).

Међутим, већина свих глиобластома, претпоставља се спорадично као резултат спонтаних мутација, које доводе до грешака у астроцитима, а тиме и до неконтролисаног раста ћелије или до неконтролисане ћелијске репродукције.

дијагноза

Средства избора за дијагностицирање глиобластома су поступци снимања, попут рачунарске томографије (ЦТ) и магнетне резонанције (МРИ), који се обично изводе уз помоћ контрастног средства како би се боља визуализација тумора.

Међутим, глиобластом се може дефинитивно потврдити и осигурати само биопсијом мозга или уклањањем туморског ткива, које се потом хистолошки испитује. Да би се искључила различита дијагноза (нпр. Лимфом, апсцеси на мозгу), пункције цереброспиналне течности и електроенцефалограм (ЕЕГ) могу се извести у појединачним случајевима.

Прочитајте више о овој теми на: Биопсија мозга

Будући да су глиобластоми један од агресивнијих тумора мозга и често су инфилтративно нарасли у време дијагнозе, тако да је цео мозак обично већ заражен туморским ћелијама, потпуно уклањање тумора обично више није могуће.

Терапеутски, дакле, постоје само различите методе које служе за смањење масе тумора, али не доводе до потпуног излечења. С једне стране, главна маса тумора уклања се уз помоћ неурохируршких операција, које се могу извести или на традиционални или иновативни хируршки начин подржан флуоресценцијом.

Операција обично прати ирадијација мозга и хемотерапија цитостатицима. За лечење едема мозга који окружује тумор, традиционално се дају глукокортикоиди (нпр. Кортизон).

Који је животни век?

Већ из поделе у 4. разред (највиша категорија) класификације СЗО за тумор на мозгу може се закључити да је животни век пацијената са глиобластомом релативно низак. То се углавном дешава због брзог и расељавајућег раста. Просечно трајање живота код пацијената са глиобластомом је неколико месеци до две године. Међутим, око 5-10% оболелих и даље је живо 5 година након постављања дијагнозе.

Очекивани животни век снажно зависи од места глиобластома и стадијума у ​​коме се тумор налази у тренутку дијагнозе (не бркајте фазу са оценом!).
Терапија такође игра велику улогу: ако се терапија у потпуности не укида, животни век је у просеку само око 2 месеца. Ако се изврши операција за уклањање туморског ткива, то се повећава на просечно шест месеци. Комбинација хирургије и зрачења и / или хемотерапије повећава животни век на око 12 месеци. Међутим, зрачење и хемотерапија природно такође имају знатне споредне ефекте, који у одређеној мери плаћају дужи живот. Стога, неки од оних који су погођени свесно се одричу ових мера.

Могућност прецизније прогнозе зависи од старости пацијента, као и од врсте лечења и такозваног Карнофски индекса (КПС).

Прочитајте више о овој теми на:

• Очекивано трајање живота са глиобластомом
• Прогноза глиобластома

Да ли је могуће излечење?

Нажалост, према тренутним медицинским сазнањима, излечење глиобластома није могуће. То се углавном дешава због његовог супресивног раста, а такође и због чињенице да се малигне ћелије тумора дистрибуирају кроз мозак преко цереброспиналне течности и тако покрећу „пожар“.

Терапеутске мере у облику хирургије, зрачења и хемотерапије могу само ублажити симптоме, успорити физички пад и на тај начин имати животни век.

Можете ли преживети глиобластом 4. разреда?

Према тренутном стању медицине, глиобластом је неизљечив. Таква болест се не може трајно преживети. Хирургија, зрачење и хемотерапија могу барем успорити напредовање глиобластома.

На овај начин се животни век може повећати са око 2 месеца без терапије на око годину дана. У изолованим случајевима пацијенти преживе чак и до 5 година након постављања дијагнозе.

терапија

хемотерапија

Хемотерапија је један од начина да се успори напредовање глиобластома и на тај начин повећа животни век пацијента. Може се користити самостално или као додатна терапија зрачењем и хируршким захватима.

Најчешће коришћени лекови за хемотерапију укључују, на пример, цитозин арабинозид, кармустин или винбластин. Поред тога, генетски тест се може користити да би се утврдило да ли пацијент има одређену мутацију гена. Ако је то случај, може се користити лек за хемотерапију темозоломид, за који се показало да је релативно моћан у лечењу глиобластома.

Више информација о овој теми хемотерапија наћи ћете овде.

Метадон

У недавној прошлости, метадон је добио велику пажњу као лук наде у вези са терапијом глиобастома. Научници су очекивали велики напредак у лечењу глиобластома применом активног састојка који се иначе користи за лечење зависности од опијата, у комбинацији са утврђеним лековима за хемотерапију.

Међутим, најновије студије ублажавају ове наде: У анализама ћелијске културе метадон није могао да има позитиван ефекат. Из тог разлога, општа употреба метадона у глиобластому се не препоручује, а употреба активног састојка је у почетку ограничена на посебне клиничке студије.