Окретање кукова

Синоними

Феморо ацетабуларни импингемент (ФАИ)

Дефиниција удара кука

Ат Окретање кукова то је нешто што је промењено анатомским или структуралним околностима кук, са резултатом болна ограничења кретања.

Симптоми

Прво су главни симптоми имплантације кука бол зависан од покрета. Они се јављају посебно код Окрени према напољу ногу или када се савија нога. Такође Скочни покрети може проузроковати јаке болове код синдрома сметње. Појава синдрома импингемент кука пацијент понекад не опажа или га слабо слаби. На почетку болести симптоми се појављују тек када је појачан физички напор и нестану чим наступи тиха ситуација. Као резултат тога, пацијенти обично не прате прве симптоме. Тек када се бол погорша, а понекад се јави у мировању, пацијенти траже савет лекара. Бол се зове убодом и вуче описане, могу бити од јаког до врло јаког интензитета.
У напредним фазама може и то Бол у одмарању доћи. Постоје и ограничења кретања. Покрети попут окретања ногу према ван или подизања ноге више нису могући или су могући само у ограниченом обиму, обично покренути болом. Ово је класично ограничење у свакодневном животу Упхилл- или Спуст такође Седишто обично изазива посебно јаке болове.
У зависности од тога колико су оштећења већ напредовала, оштећују се и структуре око зглоба кука. Да се ​​помене Иритација и Оштећења од сметати и тхе Крвни судови. У екстремним случајевима, синдром успоравања такође може да га проузрокује Сензорне сметње у пределу кукова и ногу (живаца). Надаље, може и то Недовољна понуда посебно главе бедрене кости која се снабдева малим посудом која улази у кост на врху главе. Ако се крвоток главе главице фемура ослаби током дужег временског периода, то може довести до а Некроза бедрене главе долазе, поред врло јаког бола, тренутна замена главе фемура са Ендопротеза чини неопходним.

узрока

У здравом, седи Стегно преко главе бедрене кости Подножјекоја припада кости кука. Лопта омогућава нормалне покрете у нози. мишића и Траке стабилизирајте зглоб кука и држите главу бутне кости у утичници. Такозвани Зглобна усна затвара зглобну главу и затвара је. На анатомски начин широки бедрени врат или да дубока утичница, бедро је у директном додиру са зглобном усном при сваком покрету, ударајући га сваким покретом. То може повредити зглобну усну и површину хрскавице. Понекад се делови хрскавице и зглоба зглоба могу огулити.
Ако дуже време постоји ударац у покретима ногу, неки ударац неповратна штета на кости. Поред додатних суза на структурама у близини зглоба, такође може дегенеративне промене то је боље под кишобран термин артроза су познати. Описана механичка препрека која узрокује бол при сваком покрету Импементмент Синдроме одређен.

Састанак са хип стручњаком?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Зглоб кука један је од зглобова који је изложен највећем стресу.
Третман кука (нпр. Артроза кука, препона кука итд.) Захтева много искуства.
Све болести кука лечим са фокусом на конзервативне методе.
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.
Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

• Лумедис - ваш ортопедски хирург
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт

да се формира

Постоје бројне подврсте синдрома импингемент кука. Такозвани Импингемент брегастог вратила (ЦАМ) је глава фемура у поређењу са вратом широк. Глава, дакле, више није тачно улегнута у утичницу, што резултира тако да се глава зглоба гура мало даље од утичнице када се помера. Ако се изводе брзи или истезљиви покрети, глава фемура ће се на крају одвојити или откинути хрскавицу и зглобну усну.
Што се глава фемура више окреће из утичнице, то се више коштаних делова трља о околне структуре, што је превише јак бол може водити. Ако прекомерни притисак зглобне главе на утичницу доведе до повреда зглоба зглоба, може се догодити да се утичница прошири и да се зглобна усна или хрскавица раздере. Зглобна усна је станка и гурнута у страну. Заузмите њихово место Прстен од костијукоја је стабилнија и безобличнија од усне зглоба.
Недостатак овога је што је вероватноћа да ће врат стегненице бити већа са сваким покретом. У случају удара који је првобитно настао у прикључној утичници, говори се о: Кљешта (Пинцер-ово замарање). Ако постоји огромно оштећење околних материјала костију и хрскавице, развија се и један артроза. У многим случајевима то није изолован облик синдрома утискивања, већ радије Мешани облици.

МРИ кука

Иако ЦТ преглед даје добар преглед промјена у коштаној структури током импедије кука, релевантност МРИ прегледа је приказ структуре хрскавице на куку. Помоћу МРИ абразије и дегенеративних промена на хрскавици површине зглоба и на усни хрскавице на ивици утичнице (Лабрум) заступање. Ово је важно за планирање даљег лечења и пружа информације о томе колико је штете проузроковано због убиства.

Више о овој теми на: МРИ кука

Лечење / операција

Третман попуштања кука у основи је конзервативан и хируршки је могућ. Ако симптоми још нису врло напредни, може се покушати постићи успех терапије избегавањем операције. Са конзервативне могућности лечења међутим, само Симптоми удара кука терапија. Основни проблем, оштећење облика главице и утичнице, није елиминисан.

Конзервативне методе лечења

Конзервативне методе лечења укључују терапију лековима НСАИД (нестероидни противупални лекови), попут аспирина, диклофенака или ибупрофена. Ове материје делују противупално и ублажава бол и на тај начин побољшати симптоме болесника са куком. Надаље можете интраартикуларне ињекције (у зглоб), који активни састојак поставља директно на захваћено подручје. Физиотерапија може ојачати мишиће и на тај начин побољшати покретљивост. С обзиром на то да је гушење кука често повезано са одређеним спортовима, један је Паузирање ових спортова разборито да се избегавају покрети који изазивају бол. У сваком случају, о спортском одсуству треба детаљно разговарати са лекаром. Будући да све конзервативне методе лечења не могу да елиминишу узрок кука, дугорочни терапијски успех није загарантован.

Оперативна терапија

Ако конзервативно лечење не успе, индицирана је хируршка терапија. Циљ операције је, с једне стране, лечење акутне боли уклањањем узрока боли, а са друге, санација већ настале штете. Артроскопија кука је алтернатива ниског ризика.

Артроскопија кука (артроскопија кука) је минимално инвазивна процедура за дијагнозу и лечење промена на куку. Ендоскоп и потребни хируршки алати убацују се у зглоб кроз мале резове (резове).

Посебно код ЦАМ импингмента, артроскопија кука је алтернатива већој отвореној операцији. Камера на крају уметнуте сонде прави оштећења попут пукотине на усни чаше која је хирургу видљива на екрану. Овим минимално инвазивним поступком хирург може поново да стабилизује усну. Надаље, могу се уклонити раст хрскавице или мале деформације кости у карлици или на бедру. Специјални алати за ову технику омогућавају враћање фемура у његов првобитни облик струка и на тај начин обнављају функцију зглоба без бола.

Са убодом пинцера, артроскопија кука је мало сложенија за извођење, али је и могућа. Овдје је циљ помакнути ивицу таве према унутра. Уместо оригиналне усне зглоба, сада се налази прстен од кости, који хирург уклони.

Старији поступак је хируршка дислокација кука као део отворене операције. Да би се то постигло, кучни зглоб се отвара како би се дислоцирала (раскомадала) кука у утичницу. Дислокација кука нуди оптималан преглед оба дела зглоба тако да се оштећења могу показати и поправити.

Данашњи хируршки захвати нуде ефикасну терапију за ублажавање акутних болова и ограничења. Док артроскопија кука, као минимално инвазивна процедура, говори за бржи опоравак и мобилизацију пацијента и мање боли, отворена дислокација кука технички је мање захтевна и дуготрајна и у неким случајевима се не може избећи због посебних анатомских услова кука.

Прочитајте пуно више информација на: Артроскопија кука и Бол после операције кука

физикална терапија

Физиотерапија се може користити са чисто конзервативним третманом за промену образаца ходања и јачање мишића. Међутим, с обзиром да се у већини случајева врши операција, физиотерапеутска терапија се обично спроводи код следећег лечења. У прве 2-4 недеље или до 6 недеља, ако су делови хрскавице морали да се фиксирају (фиксација лабрума), можете ходати само штакама и само делимично стављати тежину на ногу. Такође је могућа употреба ергонометра за бицикл и покрет ногу од стране физиотерапеута. До 10 недеља можете да тренирате у затвореном ланцу (нпр. Притискање ногу или чучањ), а такође можете да радите и са крос тренерима и акуа аеробицом. Важно је да нема преоптерећења и да тренирате само у подручју без болова. Од 10. недеље до 70% оптерећења може бити на нози. Већа снага, координација и тренинг издржљивости такође би требало да буду део плана терапије. Од четвртог месеца надаље, ношење у потпуности с тежином опет је могуће у већини случајева без болова.

Које су вежбе корисне?

На почетку операције зглоба кука, важно је да кучни зглоб не буде преоптерећен. Стога је на почетку препоручљиво вјежбати ергонометар или крижни тренер. Касније можете тренирати на тркачкој стази или у базену. Потпуна оптерећења на нози треба хитно избегавати. Ако се за сада не изводи оперативни захват, вежбе истезања су кључна компонента.

Глутеусни мишићи (Глутеус Макимус) треба да се испружи. Да бисте то учинили, устаните равно и повуците једну ногу према горе као да марширате. Обје руке ухвате за кољено и повуку га према стомаку. Требао би увући одговарајућу задњицу.

Друга вежба се такође ради док стојите. Док стојите, једна нога и горњи део тела доводе се у водоравни положај, а руке испружене у страну. Покушајте то да задржите око 30 секунди. Осим истезања мишића, ова вежба је корисна за координацију и развој снаге.

Трећа вежба се изводи у леђима. Док лежите на леђима, једна нога је савијена на поду, а друга је држана за колена са обе руке и повучена према стомаку. Другом ногом гурате се од тла тако да практично градите мост. Радите наизменично са обе ноге и поновите ово неколико пута. С једне стране, овде су истегнути дубоки мишићи, а са друге стране су такође ојачани.

Четврта вежба се одвија на вашој страни. Оба колена су једна на другој. Између њих је затегнут мини појас - ово је трака која је непрекидна, попут велике, чврсте гумене траке. Сада се горња нога полако и смирено подиже са поткољенице уз повлачење траке, а затим се поново спусти. То се понови 8-12 пута и тада се нога мења. Такође се могу користити и друге вежбе истезања за истезање предњих мишића кука и аддуктора. Чучњеви такође могу бити корисни, али треба их изводити на контролисан начин, јер неправилно извршавање може повећати импедитет кука.

ЦАМ - ометање

У једном зглоб (Артицулатио) увек зглобна глава зглобном утичницом. у кук (Артицулатио цокае) су компоненте које су укључене у Глава бедрене кости (Глава феморис) и Ацетабулум (Ацетабулум). Ако се ове две анатомске структуре не ускладе тачно, она може постати једна Импемент (Судар) дођи.

На Окретање кукова (фемороактабуларни импингемент) се разликује ЦАМ импингемент (Импингмент брегастог вратила) од тзв Пинцер-ово замарање (Обучавање клешта). У оба случаја постоји одступање од нормалног структуралног односа између ацетабулума и главе. Такве анатомска констелација може узроковати да глава фемура одређеним покретима погоди ацетабулум.
Кроз проузрокован тим настају повреде зглоба усне зглоба Ацетабулум (Лабрум) и дес Зглобне хрскавице. Ако се не лијечи, то може резултирати а Артроза кука (Коксартроза) завршити.
На ЦАМ или оштећење брегастог вратила глава фемура је увећана тако да је директна без одговарајућег бочног реза стапа се у врат фемура. Као резултат тога, првобитно уобичајени сферни облик се губи и глава удара снажан покрет на ацетабулуму. Дугорочно, хрскавица може почети од ивице утичнице ношен унутра а такође и тзв Зглобна усна предња горња ивица ацетабулума може бити оштећена (лезија лабрума).

Кроз велика сила постаје хрскавица током ЦАМ импингмента обично се брже оштећују него са замахом пинцера. Најчешће утиче на импедицију ЦАМ атлетски младићикоји се интензивно баве спортом. ЦАМ импедиција је посебно погодна за артроскопски третман. На овај начин, хирург може да поново причврсти олабављену чашицу или врати врат фемура у његов оригинални облик струка, и тако безболна функција зглобова вратити.

Црвено показује типичну промену ЦАМ импеденце на врату фемура.

Пинцер

На Обујмица или штипаљка ацетабулум је обично значајно продубљен, али облик главе фемура је нормалан. Појављује се у пресеку тога Слика клијешта, са ацетабулум ден Бутна кост како полуге држе алат. Као резултат тога, врат бутне кости погоди ивицу утичнице када се креће и на тај начин помера Зглобна усна. Прелаз главе у бедрени део фемура такође се јако користи и под утицајем нацртано. Ударци пинцера се често јављају код жена између 30 и 40 година на. До поремећаја регије таве настају док базен возови, то јест већ у детињству или детињству.

Међутим, већина пацијената не пати од једног изоловани ЦАМ или изоловани Пинцеров импедимент, али у разним променљивим средњим облицима.

Дијагноза имплантације кука поставља се уз помоћ рентгенског снимка и магнетне резонанце (МРИ). У контексту овог снимања, тада је и за лекара могуће разликовати између ЦАМ-а и Пинцеровог.