Перикардитис

увод

Ат Перикардитис, што је технички тако Перикардитис Назива се, долази до упале перикарда, која ограничава срце споља. Годишње постоји вероватно 1.000 болести на милион становника, тако да болест није тако ретка.
Међутим, болест често остаје неоткривена јер је честа без симптома истјече и обично лијечи сам у року од једне до двије седмице.

Облици перикардитиса

Перикард, то Перицардиум, састоји се од два листа - унутрашњи и спољашњи лист. Између два лишћа постоји мала количина течности како би се два слоја могла клизити заједно без трења.

У случају перикардитиса, прави се разлика између сувог и влажног облика.

У случају суве (фибринозне) перикардијалне упале, оба листа перикарда се трљају један о други без стварања додатне течности. Суви облик се често мења у мокри облик перикардитиса.

У влажном (ексудативном) облику се превише течности развија између два листа перикарда.
Такозвана перикардна тампонада може се развити из влажне упале перикарда. То је случај када се превише течности накупља и притиска на срце споља, тако да је оно ограничено у својој функцији пумпања и више не може правилно да се пуни. Перикардијална тампонада је по живот опасно стање које се акутно лечи пробијањем течности у перикардијуму.

Прочитајте више о теми испод Перикардни излив

Ако је тумор одговоран за развој перикардитиса, постоји тзв хеморагични перикардитис облик, у којем долази до накупљања крви између два листа перикарда.

Поред сувог и влажног перикардитиса, такође постоји разлика између акутног перикардитиса и хроничног облика.

Хронична упала може довести до ожиљака или калцификација, што такође може ограничити функцију испумпавања срца.
Калцификација и ожиљци узрокују да се перикард очврсне, тако да је рад срца ограничен. Овај облик перикардитиса познат је као Констриктивни перикардитис, или фигуративно говорећи као "Панзерхерз".

узрока

Генерално, постоји разлика између неинфективних и заразних узрока узрока упале перикардија.

У више од 50% случајева, узрок упале остаје необјашњив, јер у већини случајева доказани узрок не би имао даљњих последица за терапију. Упала перикарда необјашњивог узрока назива се идиопатска инфаркт перикардија.

Вируси су вероватно најчешћи узрок упале перикарда. Вирусни перикардитис углавном узрокују цоксацкиевируси, затим адено- и ецховируси.
У ретким случајевима, бактерије и гљивице такође могу бити узрок инфективног перикардитиса.
Активна туберкулоза такође може довести до перикардитиса.

Аутоимуне болести, које укључују и реуматске болести, играју улогу као неинфективни узроци.

Даље, узрок могу бити болест гихта, затајење бубрега, туморска болест, као и срчани удар или резултат срчане операције.

Лекови такође могу изазвати перикардитис. Зрачење као део терапије рака такође може изазвати упалу.

У ретким случајевима, „Стиллова болест“, реуматска болест, такође може бити узрок. За најважније информације прочитајте чланак под: Ипак болест - шта стоји иза тога?

Симптоми

А акутни перикардитис решава оштра бол у грудима напоље. Бол се обично јавља у зависности од дисања, што значи да са сваким дахом долази до убодног бола у грудима.
Поред дисања, бол може да прође и кроз кашљати или Прогутати бити ојачани.
Класично, овај бол се јавља у једном суви перикардитис, у којем се упаљени листови перикарда трљају један о други.
Бол је обично на левој страни груди, где се налази срце.

То може постати Зрачење бола у горњи део трбуха као и приближавање врату и лопатици.
Поред дисања, бол зависи и од положаја. Када седе и у благо савијеном положају, пацијенти обично осећају најмање боли. у Лажи међутим, долази до појачаног бола.
Поред тога, може деловати и као знак упале грозница и појачано дисање.

Да ли је то влажни перикардитис, код којих долази до повећаног накупљања течности између два листа перикарда, бол смањује или чак потпуно нестаје, јер се два листа не трљају једно против другог због течности.

Пацијенти имају мокри перикардитис често без симптоматако да перикардитис често зацели незапажено.

Тежи симптоми се јављају када их има Перикардијална тампонада долази. У овом случају, симптоми а Отказивање срца као такав Краткоћа даха, смањена способност вежбања, убрзани рад срца, пад крвног притиска, задржавање течности и знојење јер срце више не може да пумпа довољно крви у циркулацију тела.

Ако се перикардна тампонада повећа, симптоми се погоршавају и погоршавају Замагљивање свести. Ово говори за један улазак Циркулацијски шок.

дијагноза

На почетку посете лекару лекар прво узима анамнезу. Пита пацијента о његовим тренутним симптомима и било којим другим неправилностима.
Тада се један затвара Медицински преглед на.

Уз упалу перикарда, стетоскоп се може користити преко срца стругање (Перицардиал руб) може се чути.
Међутим, то већ има излив формирани, тако један влажна упала, овај звук се више не може чути. Значи само са једним суви перикардитис на располагању.

Испитивање обично прати а ЕКГ, код којих обично има перикардитиса из једног Срчани напад може да разграничи.
Поред тога, још један Ултразвучно скенирање срца (Ехокардиографија) и узорак крви.

Пошто су симптоми перикардитиса један Срчани напад сличне, дијагностика се користи, између осталог, за разликовање двеју болести.

Ултразвучни преглед је неупадљив са сувом упалом. Међутим, ако се створио излив, преглед може јасно да покаже влажни перикардитис дијагностицирају и одређују степен излива.

Поред тога, изјаве о Функција пумпе од срца су погођени. Анализа лабораторијских резултата узорка крви служи првенствено за разлику између инфаркта миокарда и перикардитиса, као што је већ поменуто.

У случају влажне упале перикарда, а Перикардијална пункција бити.
Пункција не само да има дијагностички ефекат, већ и терапеутски, јер истовремено ослобађа оптерећење на срце.

Пробијањем се може одредити да ли је бактеријски патоген одговоран је за упалу која се потом може специфично лечити антибиотицима.
Пункција се такође изводи ако се плаши малигног процеса или се сумња на туберкуларни или гнојни излив.

А Рентгенски преглед ако се сумња инфекција плућа изведен као окидач. Исто се односи и на осумњичене Туберкулоза, као и један Тумор плућа.
На рендгенском снимку можете видети излив перикардне упале као такозване кесе у облику козе Ширење сенке срца.

Ако имате хронични перикардитис, можете да имате и ЦТ или МРИ преглед може постати неопходно, посебно ако је у току операција.

вредности крви

Као део испитивања крви, параметри Тропонин и Креатин киназа сигурно.

Пошто има и срчани удар Оштећења ћелија долази од тога да се оба маркера све више ослобађају и према томе повећавају у случају срчаног удара.

Има упале перикарда већ на Срчани мишић Ако постоји преклапање, оба параметра се могу повећати и у случају перикардитиса.

Поред вредности тропонина и креатин киназе, Параметри упале сигурно.
Ово укључује и то Ц-реактивни протеин (ЦРП), као и Стопа седиментације.
Ако су нивои повишени, то је знак упале у телу, што перикардитис чини вероватнијим.

Да бисте дошли до дна узрока, можете покушати открити узрочника или одређене параметре аутоимуне болести помоћу крвне претраге.

• ЦРП вредност
• Стопа седиментације

терапија

Упала перикарда примарно се лечи симптоматски, тј. Покушава се ублажити бол који се јавља.
То се обично ради Средство против болова из групе тзв НСАИД (нестероидни анти-инфламаторни лекови). Ова група укључује позната средства за ублажавање болова као што су Ибупрофен или Диклофенак. Поред тога што имају аналгетски ефекат, имају и противупално дејство.

Нарочито са тзв идиопатска упала, упала којој узрок није познат, то је обично лечење избора Колхицин (Део јесенског крокуса), јер има противупално дејство на упалу серозних мембрана као што је перикард.

Пошто су истраживања показала да се рецидиви јављају ређе након терапије колхицином, он се такође користи нарочито када се перикардна упала поново распламса. Посебно у ретким случајевима са доказаним Аутоимуну болести то ће се борити против упале кортизон користи.

Постоји окидач узрок вируса чврсто, не сме се лечити кортизоном, јер то повећава ризик од рецидива.

Ако противупална терапија није довољна, понекад ће бити потребно и болничко лечење.

Је бактеријски патоген Познато и као окидач перикардитиса, ово се може учинити уз помоћ а Антибиотик треба третирати.

До појаве а Перикардијална тампонада Да бисте то спречили, а Пробијање ово се може учинити. За то се користи посебна дуга игла којом се перикард пробија. У случају малих накупљања течности од 10 до 50 мл, који су типични за влажну инфаркт перикардија, није потребно никакво пробијање.

Је ли још једна болест попут ове Реуматска болест или један Туморска болест Одговорна за развој перикардијалне упале, упала перикарда лечи се истовремено лечењем основне болести.

хирургија

Хирургија због перикардитиса постаје неопходна ако се постане калцифицирани и ожиљак перикардитис долази. То обично долази као део хронична упала настаје у коме се перикард очврсне.

Отврдњавањем срце губи еластичност коју чини и сама Функција пумпе На то се утиче у складу са тим.
Као резултат тога, крв заостаје у циркулацији тела и долази до тога Симптоми затајења срца. У овом случају, хирург може операцијом да уклони каменчић или ожиљак.

Операција се обично може извести без употребе а Машина за одржавање живота вршити. Оваква операција је ретко неопходна, али не сме се изводити прекасно да се избегну последице оштећења од трајног срчаног стреса.

Спорт

У сваком случају, не треба бавити спортом током акутне упале. То мора нема кревета се тога придржавамо, али свакако бисте требали водити рачуна о себи.
Често, сама пратећа бол доводи до одлуке да се не вежба.

Упала је обично после једну до две недеље оздравио. Тада поново можете почети са вежбањем. Значи, не бисте требали да се бавите две недеље.

Забрана спорта је строжа ако упала захвати перикард Срчани мишић посегао (Перимиокардитис). Тада бисте требали водити рачуна о себи након што болест зацели, тако да срце на почетку није директно преоптерећено. Јер код перимиокардитиса срце је мишићно у функцији пумпе.

Међутим, понекад се патоген може ширити и ако имате инфекцију као што је хладно или један Грипа на трбуху није правилно излечено.
Перикардитис је у већини случајева проузрокован а вирусни патоген покренуто. У складу с тим, перикардитис обично претходи безопасној једној или две недеље пре хладно или слично испред.
Ако то не олакшате током инфекције, али наставите са вежбањем, болест се неће правилно залечити и патоген се може проширити даље и проширити се, на пример, на перикард.

Трајање

Ако је, као и у већини случајева, реч о вирусној упали перикарда, то траје једну до две недеље, док болест не излечи сама. То је случај код 70 до 90% пацијената.
Ако постоји још један узрок, упала обично траје дуже и трајање се не може квантификовати на све стране.

последице

У око 70% случајева перикардитис лечи сам, без икаквих даљих последица.
У неким случајевима, међутим, упала се може проширити и на Срчани мишић доћи. То је познато као перимиокардитис, код кога је срце ограничено на рад.

Поред тога, ако се упала перикарда заразила, може доћи до рецидива неколико недеља касније, тј. А понављајући перикардитис. То се догађа у готово 30% случајева. Ако дође до рецидива, повећава се ризик да ће се поновити рецидив.

Понављајућа перикардна упала обично је последица једне излив у пратњи. Тада се обично ради о једном мокри перикардитис.

Ако упала не зацели, акутни облик може прећи у хронични облик. Ово је углавном од Вапненац и ожиљци у пратњи, тако да такозвано оклопно срце, или Констриктивни перикардитис настаје.

Алкохол за упалу перикарда

Тако да је тело довољно а Перикардитис може да се опорави или зацели, алкохол дефинитивно не треба конзумирати током акутне болести.

Штавише, статистички гледано вјероватније је да ће алкохоличари развити перикардитис. Срце може бити подложније болестима и инфекцијама, као што је упала плућа, може бити озбиљније код алкохоличара, тако да се патоген може чешће ширити и на перикард.