Срчани мишић

дефиниција

Срчани мишић (Миокарда) је посебна врста мишића која се јавља само у срцу и чини већину зида срца. Због свог редовног стезања, одговоран је за то што се крв истискује из срца (функција срца) и пумпа кроз наше тело и због тога је витална.

Структура срчаног мишића

Срчани мишићи поседују својства и глатких и пругастих мишића и према томе је посебан облик.
У структури, више одговара пругастим, односно скелетним мишићима.
Они самци мишићна влакна су овде структурирани на такав начин да Протеини, који су одговорни за контракцију, актин и миозин, распоређени су тако редовно да ова посебна структура осигурава да ћелије под поларизујућом светлошћу буду нека врста Хоризонталне пруге Изложба.

И то Систем тубула (мембрански ограничени простори унутар цитоплазме, који се називају Калцијумскладиштење и на тај начин играју изузетно важну улогу у контракцији мишића) сличан је пругастим мишићима, због чега је срце подједнако способно за ово као и скелетни мишићи брзо и пре свега моћно стезање дохватити.
Карактеристика коју ћелија срчаног мишића (кардиомиоцит), с друге стране, дели са ћелијама глатких мишића заједничко је то свака ћелија има своје језгро која се обично налази у средишту цитоплазме. Само ретко постоје два језгра по ћелији, док их у ћелији скелетних мишића може бити стотине. Стога, за разлику од пругастих мишићних ћелија, овде се говори само о једној "Функционални" синцицијумјер су ћелије уско повезане, али нису спојене.

Поред тога, постоје својства која имају само срчани мишићи: Важна посебна карактеристика је, на пример, то што су појединачне ћелије срчаног мишића међусобно повезане такозваним сјајним тракама (дисци интерцаларес). С једне стране, ове сјајне траке садрже десмосоме и контакте за лепљење. Обе ове структуре доприносе стабилизацији ћелијске структуре и преносу сила између појединих ћелија. С друге стране, у сјајним тракама постоје и спојеви зазора, тј. Практично мали „размаци“ између суседних ћелија кроз које је могућ проток јона и тиме електрична спрега.

Провођење и стезање

Електрично побуђивање срчаног мишића се јавља кроз својствени проводни систем, који се, као и код глатких мишића, заснива на присуству самог себе спонтано пражњење (деполаризујући) Ћелије пејсмејкера засновано је.
Прва инстанца овог система је тзв Синусни чвор, примарни пејсмејкер. Овде је Откуцаји срца код здравих људи са око 60 до 80 откуцаја у минути. Побуда се преноси са синусног чвора на Мишићи две преткоморе.
Они се уговарају и преносе узбуђење на АВ чворсмештен између преткомора и комора. Након тренутка кашњења узбуђења у овоме, на крају постаје преко тога Сноп његових, Бутина Тавара и на крају крајева Пуркињеова влакна на Срчани мишић комора пренос.

Ово прослеђивање се такође врши путем Гап спојеви а не преко посебних нервних влакана. Као резултат побуде, срчане коморе се затим скупљају и на тај начин празне преосталу крв у суседне судове.

Тако можете разликовати две различите фазе са сваким откуцајем срца: Постоје дијастола, у којој су срчани мишићи комора опуштено а шупљине се пуне крвљу. Након тога увек следи знак Систола, у којој су мишићне ћелије срчаних комора напет и стварају тако висок притисак да крв на крају може да се испумпа из срца.

Уколико дође до краткорочних колебања крвног притиска (на пример, ако изненада устанете након дужег лежања и крвни притисак изненада релативно нагло опадне јер крв у почетку тоне у ноге), срчани мишић се генерално може прилагодити мора се укључити његова прва активност без потребе за можданим стаблом или аутономним нервним системом. То се ради такозваним Франк-Старлинговим механизмом, који се заснива на пред-пуњењу срца и накнадном оптерећењу, тј. Притиску у низводним судовима у које треба да се притиска крв.

Особине срчаног мишића

Код људи, ћелија срчаног мишића је у просеку дугачка око 50 до 100 µм и широка 10 до 25 µм. Тхе лева комора је комора из које је то Крв у циркулаторном систему избацује се.
Ово мора бити а много већа снага пумпања пружити од тога десна коморада само плућа снабдевен крвљу.
Стога је срчани мишић леве коморе обично такође центиметар отприлике двоструко дебљи попут оне десне коморе, која је обично дебела само око 0,5 цм.
Верује се да на почетку нашег живота у мишићима леве коморе постоји до 6 милијарди ћелија. Међутим, овај број се затим током живота непрестано смањује, тако да се вероватно може открити само број од две до три милијарде ћелија код старијих људи.

Илустрација срце

1. Десни преткомор -
   Атриум дектрум
2. Десна комора -
   Вентрицулус дектер
3. Леве преткоморе -
   Атриум синиструм
4. Лева комора -
   Вентрицулус синистер
5. Аортног лука - Арцус аортае
6. Супериор вена цава -
   Супериорна шупља вена
7. Доња шупља вена -
   Доње шупље вене
8. Труп плућне артерије -
   Плућни трупац
9. Леве плућне вене -
   Венае пулмоналес синастрае
10. Десне плућне вене -
    Венае пулмоналес дектрае
11. Митралне валвуле - Валва митралис
12. Трикуспидна вентил -
    Трикуспидална валва
13. Предео коморе -
    Интервентрикуларни септум
14. Аортна - Валва аорте
15. Папиларни мишић -
    Папиларни мишић

Преглед свих слика Др-Гумперт можете наћи на: медицинске илустрације

Зидни слојеви срца

Срчани мишић је то средина од три слојакоји заправо чине срце. Тачно изнутра је тзв Ендоцардиум, од којих, на пример, срчани залисци еверзија. То следи Миокарда, дакле мишићни слој, а споља још увек постоји тај Епикард.
Ово је требало да Перикардијум, Перикардијум, који окружује цело срце и уз помоћ мале количине течности која се у њему налази, такорећи делује као „амортизер“ и може у одређеној мери заштитити срце од спољних вибрација и трења.

Болести срчаног мишића

Поремећаји срчаног мишића (Кардиомиопатија) моћи механичкији, електрични или помешан Буди љубазан. Термин механичке болести срчаног мишића означава промену величине срца, дебљине зида и / или промену шупљина (преткомора и комора), тако да настају поремећаји пумпања. У електричне кварове пренос електричних потенцијала је оштећен, тако да срце не ради физиолошки. По правилу, болести срчаног мишића често су праћене повећањем мишића. Подељено је неколико облика болести срчаног мишића.

• Задебљање срчаног мишића

По правилу се то догађа када у телу постоји циркулација висок крвни притисак превладава. Као одговор, лева комора мора да ради више да би створила притисак довољно висок да и даље избаци крв. Као резултат, формира се више ћелија и срчани мишић постаје дебљи како би био јачи. Међутим, ово делује само до одређене тачке, од које је мишић превише дебео да би и даље могао бити адекватно снабдевен крвљу. Тада мишић више не може радити адекватно и а Отказивање срца (Отказивање срца). Поред тога, постоји повећани ризик за вас због недовољног снабдевања одређених подручја мишића кисеоником Срчани напад.

• Исцрпљеност срчаних мишића (Дилатирана кардиомиопатија)

У овом облику болести срчаних мишића, срчане коморе се повећавају, без повећања мишића, смањеним капацитетом избацивања. Срчани мишићи се обично повећавају лево (понекад и десно), што значи да срце више није у стању да испумпа довољно крви из комора у крвоток. Коморе су дотрајале и нема снаге за избацивање крви.

Даље, може постојати ограничена фаза опуштања срца, која се одлаже, што резултира тиме да срце постаје све укоченије, односно губи еластичност. Ово промовише наслаге креча у посудама, што заузврат може довести до озбиљних секундарних болести. На почетку ове болести може бити и превише Кратког даха доћи под стрес, касније и без стреса. Даље су такође Аритмија вероватно у даљем току.

• Болест срчаног мишића услед повећања мускулатуре (Хипертрофична кардиомиопатија)

То доводи до локалног повећања срчаних мишића у пределу коморе септума у ​​левој комори. Разликују се два облика болести код којих је одводни тракт аорта, па у великој циркулацији тела, сужена (тешки ток) или бесплатно (блажи ток) може бити. Верује се да је ова врста поремећаја срчаног мишића урођена. Сумња се да су млади мушкарци са породичном историјом изненадне срчане смрти изложени великом ризику, јер је ова болест срчаних мишића наследна.

• Смањена дуктилност комора (Рестриктивна кардиомиопатија)

Овај облик поремећаја срчаног мишића је релативно редак и може се стећи током живота и / или бити урођен. Још увек није разјашњено како се овај образац стиче. Код ове болести лева комора је углавном мање флексибилна, али у неким случајевима може бити погођена и десна комора.

На почетку болести долази до повећања атријума и симптома а Отказивање срца као што је отежано дисање. Унутрашњи слој срчаног мишића се згушњава током болести и све је већи поремећај фазе опуштања срца због смањене флексибилности срчаних мишића.

• аритмија десна комора (Аритмогена кардиомиопатија десне коморе)

Узрок ове болести срчаног мишића још увек није јасан. Масно и везивно ткиво се таложе у мишићном ткиву срчаних мишића. Ово утиче на десну комору срца. Будући да је овај облик обично повезан са нетакнутим пумпним капацитетом, болест може непримећено напредовати и временом се могу развити тешке срчане аритмије. Електрични потенцијали се не преносе довољно или неправилно. Срце куца нередовно. Нарочито млади мушкарци, посебно спортисти, ризикују од изненадне срчане смрти због ове болести. Сумња се да су узрок мутације гена у различитим структурама које омогућавају међусобну комуникацију ћелија срчаног мишића, као и дефект рецептора у складишту калцијума у ​​срцу.

• Миокардитис (Миокардитис)

У овом облику болести постоји запаљење срчаних мишића. Упала може утицати на ћелије срчаног мишића, ткиво између слојева срчаних мишића, као и на Срчани судови утицати. Разликују се хронична и акутна упала, у зависности од тока. Упала може бити узрокована једноставним таквим инфекцијама Вирус грипа или бактерија, покрећу се токсичне супстанце попут алкохола (врло често) или тешких метала, гљивица и паразита, лекова или аутоимуних реакција. Неријетко постоји нејасан узрок.

Обим миокардитиса зависи од тока болести. Ово може бити без симптома, али може бити праћено и акутном срчаном инсуфицијенцијом. Срчане аритмије, Бол у грудима, Краткоћа даха, као и умор, општа малаксалост и грозница могу бити знаци болести срчаног мишића, посебно упале. Хронични облик је често без симптома, за разлику од акутног облика. Али чак иу акутном облику, курс зависи од тежине упале.

• Стресна кардиомиопатија (Тако Тсубо кардиомиопатија)

Ово је редак поремећај срчаног мишића који је чест код жена менопауза забринутости. Обично га покрећу снажни емоционални догађаји и јављају се симптоми акутног инфаркта миокарда. Бол у грудима, анксиозност као и знојење и јака бледица могући су симптоми. Због високог нивоа стреса долази до повећаног ослобађања адреналин, при чему су ћелије срчаног мишића поремећене у својој функцији.

• Кардиомиопатија пре или после трудноће (перипартална кардиомиопатија)

Овај облик болести је један кроз јаку Трудноћа стрес покренута дилатирана кардиомпатија (видети горе). Може се јавити између последњег тромесечја и пет месеци након порођаја. Узроци ове болести још нису утврђени.

Ојачати / тренирати срчани мишић

Да бисте ојачали срчани мишић, важно је да га не преоптеретите. У случају познатих кардиоваскуларних болести, саветује се да се о јединицама за тренинг разговара са кардиологом или, ако је потребно, да се спроводе под стационарним надзором.

Срчани мишићи се могу ојачати лаганим спортовима издржљивости и даље тренирати повећавањем, као што су ходање, ролање, пливање, вожња бицикла или вожња бициклом на лежећем бициклу. Тренинг треба да траје најмање 20 минута у интервалима (15-17 минута за почетнике и оне који се враћају у спорт); ако је ниво тренинга средњи до добар, интервал се може повећати на 45 минута. Важно је да проверавате пулс током вежбања, на пример помоћу монитора за откуцаје срца или тако што два пуза осећате пулс на зглобу. Пулс у мировању здраве особе (необучено стање) је приближно 60-70 откуцаја срца у минути (60-70 / мин).

Током тренинга издржљивости, откуцаји срца углавном треба да буду не више од 135 / мин попети се. Пожељно је да се ваш максимални пулс утврди под медицинским надзором како бисте ојачали срце ако тренирате у оптималном опсегу. Ово је отприлике 60% -75% максималног срчаног излаза. Треба избегавати снажно дисање у штампи, на пример приликом вежбања снаге са теговима или јаког отпора приликом вожње бицикла (само узбрдо). Требало би да тренирате 3-5 пута недељно, у почетку 15-20 минута са око 60% од максимума Откуцаји срца. Да би се ојачао срчани мишић, тренинг се нежно повећава на до 75% за дуже јединице тренинга.

Срчани мишић задебљао

Ако се срчани мишићи задебљају, то је често последица хроничног преоптерећења срца. Да ли се каже да је срчани мишић задебљан (хипертрофија), обично се мисли на леву комору. Ово је обично између 6 и 12 милиметара. Због хроничног преоптерећења код нпр висок крвни притисак, срце увек мора да избаци крв из леве коморе против много већег отпора у аорти него што би то нормално било. Као резултат, срце се прилагођава већем отпору и његове мишићне ћелије почињу да расту (нема репродукције појединачних ћелија) како би применило више силе и срчани мишић се згушњава. Што се срчани мишић више задебљава, то мањи волумен лева комора може да заузме из леве преткоморе.

У већини случајева долази до повећања само једне стране срца (асиметричног), што доводи до поремећеног процеса пумпања. Лева комора се сада брже пуни крвљу, јер је њен радијус мањи у односу на десну комору, али садржи мање крви и губи еластичност како расте. Дакле, баца мање крви у циркулацију тела по потезу. Поврх тога, већим мишићним ћелијама је потребно више кисеоника, што повећава ризик од настанка Недостатак кисеоника повећава се и самим тим се повећава и ризик од срчаног удара.

Задебљање срчаног мишића као резултат високог крвног притиска мора се разликовати од згушњавања услед тешког физичког напора. Читаво срце (не само лева комора) расте, а срчани обим се повећава уз сигурно снабдевање кисеоником.