Хипернатремија

дефиниција

Хипернатремија је поремећај равнотеже електролита у телу. Хипернатремија је повезана са повећаним нивоом натријума у ​​крви. Нормална концентрација натријума у ​​крви је између 135 и 145 милимола по литри (мол се користи за означавање количине у хемијским реакцијама). Ако се садржај повећа на вредност преко 145 милимола по литри, говори се о хипернатремији. Нормално, чак и мало повећане концентрације натријума изазивају осећај жеђи у нашем телу. У већини случајева, хипернатремија се релативно брзо надокнађује снабдевањем течношћу.

Сазнајте више о Узроци и последице неравнотеже електролита.

узрока

Најчешћи узрок повећаног нивоа натријума у ​​нашој крви је нешто што се назива а хиповолемијска хипернатремија. Ово доводи до повећања концентрације натријума дехидрација. Тако тело губи превише воде. Познати узроци су трајнији пролив, Повраћати, обилно знојење или лекова, као Дренажне таблете. Такође посебан облик дијабетеса, тзв Дијабетес инсипидус, доводи до хипернатремије преко изузетно великог губитка течности. Дисрегулација у мозгу или бубрезима је узрок.

Прочитајте више о овој теми овде Дијабетес инсипидус

Тело губи способност уклањања воде из улаза бубрег произведен примарни или претходни урин. Као резултат, тело између себе излучује огромне количине мокраће 5 до 25 литара дневно, напоље. Ако се премало снабдева телом из тела, то се такође завршава на Дехидрација са хипернатремијом. Ово се тиче посебно старије особезбог њихових смањен осећај жеђи често заборавља да пије.

Супротност хиповолемичкој хипернатремији је хиперволемичка хипернатремија. То се, на пример, може урадити Пијете слану морску воду или као део лекара Инфузијска терапија Са Слани раствор се може покренути. Други могући узрок су тзв Цонн синдром, болест коре надбубрежне коре која изазива хипернатремију. Ево Надбубрежна жлезда превише Алдостерон, што осигурава да је бубрег примарни. или пре-урин уклања натријум. Ова дисрегулација стога ограничава излучивање натријума и доводи до хипернатремије.

Симптоми

Симптоми хипернатремије су обично неспецифични и трају општа слабост, умор, Потешкоће са концентрацијом или осећај жеђ. Ћелија почиње да се смањује због померања течности на нивоу ћелије, изнутра према споља. То углавном покреће неправилности у раду нервних ћелија у мозгу. Захваћени пате од Стање збрке, конвулзије до кома.

У случају хипернатремије због озбиљног губитка течности, ризик од а Тромбоза. Долази до једног Стварање угрушака у крвотоку, што повећава ризик од зачепљења услед повећане вискозности крви. Што се брже развија хипернатремија, тежи су симптоми.

дијагноза

Горе наведени узроци хипернатремије, као што су Повраћати или пролив може се тражити. Лекар ће тада урадити физички преглед. Ово укључује проверу Влага језика, као и Слузница. Такође тестирате тзв Тургор коже Ево Стање напетости испитивач прегледава кожу која подиже кожу између палца и кажипрста. Ако ово набора коже остане због недостатка течности, тест је позитиван.

Поред тога, тзв Натријум у серуму утврђене крви. Уз то се може одредити запремина урина по јединици времена. У стању жеђи, тело задржава више течности и количина излученог урина смањује се. Ако се сумња на дијабетес инсипидус, хоће Антидиуретски хормон, АДХ укратко, одређује се у крви.

терапија

На пример, од основне болести или покретача хипернатремије, на пример Повраћање, пролив или знојење, баланс натријума је уравнотежен хидратацијом. То се обавља или обилно пијењем или, у случају компликованих процеса, од стране лекара који користи а Инфузијски раствор. Међутим, лечење тешке хипернатремије треба да буде само под медицинским надзором треба третирати. Ево наиме споро надокнађивање дефицита течности да се посматра под редовном контролом електролита.

Брзо смањење нивоа натријума може се постићи помоћу животне компликације у пратњи. У случају хиперволемијске хипернатремије, због неконтролисаног високог уноса натријума, особа која је погођена постаје Раствор глукозе, углавном у комбинацији са а Дренажна таблета, који се даје за испирање течности.

глукоза

Ако се течност даје интравенски, а раствор за инфузију без натријума изабери. Уместо Раствор соли, која се обично користи клинички за надокнаду дефицита течности, а Раствор глукозе или шећера користи. Честице натријума у ​​крви комбинују се са честицама шећера у инфузионом раствору и на тај начин омогућавају избацивање натријума из тела. Излучује се мокраћом.

Едем мозга

Код лечења хипернатремије инфузијским раствором важан је садржај натријума у ​​крви полако спустите. Због трајно повећане концентрације натријума, ћелије се прилагођавају овом стању лагано повећавајући сопствени садржај натријума. Да ли је инфузија у контексту хипернатремије пребрзо примењена, течност тече у ћелије због градијента концентрације. Као резултат тога, они набубре и могу постати Отицање мозгаузроковати оно што је познато као едем мозга.

Због ограниченог капацитета експанзије лобање кости, можданска маса се сажима. Премештање мождане материје у правцу коштаног канала изнад Вратне кичме, често се могу приметити. Много важних структура се одвија у овом отварању, попут овог Кичмена мождина, Нерви и жиле са виталним задацима за регулацију циркулације и дисања. Симптоми попут Главобоља, мучнина и вртоглавица могу бити први знакови можданог едема. Едем мозга, као резултат хипернатремије, требало би увек лечи лекар. Терапијски приступи су један Горња висина тела за 30 степени, као и дренажна терапија на бази лекова Маннитол (Замена шећера). Ако се не лечи, едем мозга може довести до смрти.

Срчане аритмије

Флуктуције у такозваној равнотежи електролита могу довести до опасних поремећаја срчаног ритма. Ово такође укључује горе поменуту хипернатремију. Напон преко ћелијске мембране, мембрански потенцијал, пропада и Функција ћелије је изгубљена. Користећи пример ћелија миокарда може по живот опасне аритмије то би лекар дефинитивно требало да лечи одговарајућом равнотежом електролита.

Прочитајте више о овој теми овде Срчане аритмије