Имплантологија
Постојање зуб је изгубљен релативно је чест. Било да је сада у несрећи Усна дупља је избачен или да ли Зубне болести уништио је апарат за држање зуба тако да више не може задржати зуб, а оба значе да зуб више не може остати у усној шупљини.
Али може бити и да стоматолог мора извадити зуб јер је толико дубок Каријес зубна супстанца и евентуално такође Корен зуба толико наштетила. У овој ситуацији обично нико не може пуњење може се учинити више. Зуб би или морао бити испуњен превише и тиме постати нестабилан, или коријен зуба уништава каријес, у којем случају зуб треба извући готово у сваком случају.
Али шта онда? Зуб који недостаје треба некако заменити. мостови или Цровн су врло познати, али не могу се сматрати првим третманом избора у свим случајевима. Многи људи и даље са збрком гледају зубне имплантате. Сувише скупо, шта је то, за мене то није ништа - стоматолог то чује врло често када предложи зубне имплантате као могуће решење за замену зуба који недостаје. Међутим, зубни имплантати могу бити веома корисни
Структура зубног имплантата
Зубни имплантат је им Јавбоне усидрен "алопластични одевни предмет". Алопластика описује материјал од кога је направљен зубни имплантат и значи да се овај материјал не појављује ни у људском ни у животињском телу. То је страно телокоја се прави од друге супстанце и затим трансплантира у људско тело. Алопластични материјали се или израђују у лабораторији или се извлаче из природе, а затим обрађују у лабораторији.
У том контексту, готови делови значе да се вијак зубног имплантата не производи појединачно за сваког пацијента, већ да стоматолог има врсту Кит у својој пракси из које мора само одабрати праву величину. Да бисте ово лакше разумели, можете замислити различите величине вијака који се могу купити у продавници хардвера. Занатлија одабире прави вијак који му је потребан за свој рад и не израђује појединачни вијак сваки пут. Па хоће без отисака узима се за одабир величине вијака зубног имплантата.
Одељење за Стоматологија, који се бави заменом природних зуба имплантатима, познат је под називом Имплантологија. Стоматолози који желе да раде на имплантологији треба да имају специјалну обуку, јер постављање имплантата није тако лако и потребна је велика пажња и знање. Тхе "Постављање имплантата„Да ли је технички израз који се користи за уметање имплантата у вилицу.
Зубни имплантати се обично састоје од три дела:
- Доњи део је вијаккоја је усидрена у вилици и идеално би требало да расте заједно са њом. Стоматолог назива овај поступак Оссеинтеграција. (Осеоинтеграција не значи ништа друго доли да вијак треба чврсто да нарасте у кост, тј. Треба да се интегрише.) Зубни имплантати чији шрафови нису осинтеограђени обично имају један лошија прогноза с обзиром на њихов животни век у устима.
- Тхе Абутмент завију је на вијак, стрши у усну шупљину и касније носи Цровн. Да бисте могли да се учврстите круном у устима, треба вам Стумпкоја стрши у усну шупљину. Круна је залепљена на овај пањ. У случају природних зуба, стоматолог може брушењем зуба постићи одговарајући облик пања; упориште је већ обликовано тако да зубни техничар може створити круну за њега која добро пристаје и коју стоматолог тада може уградити. Припојити је технички израз за причвршћивање протеза (круна, мост, протеза) у уста.
- Тхе Цровн је трећи и највиши део имплантата. То је једини део који ће бити видљив касније. У идеалном случају, дизајниран је тако да изгледа као остали природни зуби тако да нико не примети да им се у устима налази круница. Ни под којим условима не треба зубни имплантат бити препознатљив. Имплантологија се тренутно бави начином употребе имплантата, посебно код Предња регија може учинити невидљивим што је више могуће.
Већина вијака за имплантате у Немачкој има један ротационо симетрично Форма, то јест, имају је кружни пречник и а нит. Кружни пречник олакшава бушење рупе у вилици у коју ћете накнадно уметнути вијак. Захваљујући облику, рупа се сада може лако избушити посебном бушилицом. Тхе нит вијак брине механичко држање у вилици и на тај начин то подржава Раст вијак. Постоје и шрафови за имплантате изглачати површинумеђутим, са овим је врло тешко ухватити се у кости тако да вијак има довољно времена да расте. Глатке површине се нису доказале у пракси, па је имплантологија тражила алтернативе. Чини се да је облик вијка најбоља алтернатива. У прошлости су коришћени имплантати који су имали крила са десне и леве стране тако да је било довољно задржавања (задржавања) у кости. Морали сте да отворите вилицу на великој површини да бисте могли да убаците имплантате. Тхе Зарастање рана са тако великим површинама било је, наравно, теже и стога склоније Компликације. Код тренутне методе вијака имплантата, подручје ране је врло мало и зарастање се обично одвија без компликација.
У данашње време, барем у Немачкој, састоји се велика већина имплантата титанијум. Титанијум се већ дуги низ година показао као материјал у ортопедији, сви вештачки спојеви или шрафови и плоче за стабилизацију поломљених костију су направљени од титанијума. Предност има у томе што је нема Алергије против ове супстанце су познате. Било који метал смештен у влажном медијуму ће оксидирати. Што је метал мање племенит, бржи је и јачи оксидација. Па зашто је и титанијум врло такав игнобле Метал погодан за вијке за имплантат? Формира врло стабилан оксидациони слој, тј. метал оксидира, али више јона из титанијума не може ући у околно ткиво јер оксидациони слој остаје стабилан. Титан је добро прихваћен у људском телу и обично расте без компликација.
злато Као најдрагоценији метал, апсолутно је неприкладан за имплантате. Не оксидује, али је његова конзистенција такође много меко. Не би подносила стрес жвакања и савила би се у вилици или би се у једном тренутку сломила.
Једина мана титанијума је та што је а тамна боја Хас. Посебно код врло танких круница, тамни упорњак блиста и пружа естетски помало незадовољавајући резултат. Имплантологија је покушала да то поправи изношењем упоришта Керамика се развило. Нажалост, такви упори нису баш стабилни и раздвајају се врло лако. Из тог разлога, треба их користити само у изузетним случајевима и само са предњим зубима.
Имплантати у потпуности направљени од керамике коришћени су само накратко у имплантологији. Имплантати имају одлична својства и тело их одлично прихвата, па их тешко има Реакције одбијања треба се бојати, на жалост они се подвлаче Жвакање стрес али врло лако. А расцепљени вијак за имплантат уклањање захтева велику операцију. Имплантати у потпуности направљени од керамике повучени су са тржишта релативно брзо.
Индикација за имплантат
Најбоља могућа нега зуба је Замена зуба који недостаје без Сусједни зуби оштетити. Ат мостови На пример, суседни зуби, који могу бити здрави, морају бити брушени како би се мосту дао подршка. Мост изгледа као да је круна постављена на свака два суседна зуба, док је зуб који недостаје премоштен понтицом која је распоређена између две круне. Такође је могуће створити мост између имплантата и правог зуба. Ово је увек неопходно ако су, на пример, две задње Моларс су изгубљени. Или се одлучите за два имплантата, од којих сваки замењује један зуб, или један имплантат који носи једну круну, док преостали зуб носи други. Зуби који недостају тада се премоштава мост који се протеже између имплантата и вашег зуба.
У предњем делу, мост не може да пружи визуелно одличан резултат, јер Зубна папила, тако да Гумс у интерденталним просторима, не може се вратити. Имплантат може спречити да се здрава зуба оштете и до одређене мере обновити нестале зубне папиле.
Пацијенти без зуба морају Потпуне протезе израђују се као протезе. Нажалост, задржавање пуне протезе није увек добро и протеза се клизи приликом жвакања. Такође то је Укусно искуство значајно ослабљен током јела, као непце потпуно из једног Пластична плоча покривено је. Ако се поједини имплантати поставе преко вилице, протеза се може усидрити на тим имплантатима и пластична плоча која покрива непце више није потребна. Да би се могла засновати таква пуна протеза, врло често се користе имплантати у пределу претходне. Очњаци комплет. Такође је могуће поставити неколико имплантата распоређених по целој чељусти (обично осам), на које је затим причвршћен веома велики мост. Ово избегава ношење протезе која се може скинути. Већина пацијената сматра да је протеза чврсто усидрена у чељусти удобнија.
Имплантати се најчешће користе за замену појединих зуба. Имплантати су веома добро решење, посебно у предњем делу.
Да би се снабдевање имплантатима могло делимично подмирити барем са здравственим осигурањем, постоје четири Класе индикацијакада се имплантат може поставити.
- Класа И: Замјена једног зуба (замјена једног зуба који недостаје, без обзира на мјесту чељусти)
- Класа ИИ: Смањени преостали зуби (као што је већ поменуто; ако недостаје неколико зуба и треба их заменити или неколико имплантата или мостом од имплантата до вашег зуба)
- Класа ИИа: Слобита ситуација (ако зуб са мостом треба заменити сопственим зубом на имплантату и имплантат поставити на крај одговарајућег реда зуба)
- Класа ИИИ: Едентулоус чељусти (ако нема више ваших властитих зуба и имплантати су предвиђени да осигурају да се протеза боље држи или да ће мост који се протеже преко читаве вилице задржати само имплантати)
Поступак постављања имплантата
Имплантати се могу успешно усидрити у кости вилице само ако има довољно коштане супстанце. Данас имплантологија користи тродимензионалну рендгенску слику да би утврдила да ли има довољно костију. Пацијент је рендгенски снимљен у посебном уређају, а стоматолог може прегледати вилицу на рачунару са свих страна и измерити да ли има довољно супстанце за имплантат. Ако то није случај, могућа је надоградња. Као део увећања, кост која не постоји замењена је супституционим материјалима костију или сопственом кости која је уклоњена са другог места у телу и посебно обрађена. Кост која је нарасла на овај начин прво мора зацелити током одређеног времена, а затим се чврсто везати за вилицу. Након периода зацељења, имплантолог ће поново проверити да ли има довољно коштане супстанце. Ако је то случај, имплантат се сада може планирати и поставити.
У горњој вилици понекад се мора извршити такозвано подизање синуса пре него што се имплантати убацују. То је увек када постоји ризик да имплантат уђе у параназални синус (обично у максиларни синус). Максиларни синус налази се врло близу коријена зуба у горњој вилици и никада се не сме отворити имплантатом. Стога се дно максиларног синуса може подићи пре него што се имплантат постави.
У доњој вилици, посебно код планираних имплантата у задњем пределу, мора се пазити да живци који иду веома близу корена зуба не буду повређени.
Вијак за имплантат поставља се у вилицу при првом именовању. Ово се обично ради под локалном анестезијом. Међутим, требало би обезбедити стерилно окружење и претходно коришћене бушилице. Локална анестезија је у потпуности довољна и пацијент је добро подноси. Само кируршка завјеса испод које је скривена глава, код неких покреће клаустрофобију. У чељусној кости се пробушава рупа с бушилицом која се тачно уклапа на каснији вијак за имплантат и вијак је завишен у њу. Затим се слузница поново зашије на вијак. Вијак сада мора расти заједно с костију отприлике шест до осам седмица. Тек тада се слузница поново разреже и на вијак се поставља сулкус. Првобитни сулкус треба да донесе десни да расту око касније крунице и да формирају папуле.
Након још неколико недеља, ослонац је окренут на вијак уместо на сулкус. Овим избочењем утисак о низу зуба ствара стоматолошки асистент. Привремена рестаурација која изгледа као зуб причвршћена је на упорњак. Утисак се шаље у лабораторију. Овдје зубни техничар ствара круну која се тачно уклапа у ослонац и остале зубе у низу зуба. Када је ова круна готова, пацијент добија коначно именовање у стоматолошкој ординацији, где се привремени замењује за коначни круницу.
Веома је важно да се имплантат редовно прегледа. Имплантологија препоручује годишње контроле рендгенских зрака, које се касније могу продужити на петогодишње интервале.Имплантате такође треба прегледати на могућа оштећења од стране стоматолога током уобичајених шестомесечних прегледа.
Када се имплантат не може уметнути?
Иако се имплантат може посматрати као готово идеално решење за изгубљене зубе, постоје одређене ситуације у којима имплантат не долази у обзир. Људи који пате од промене у коштаној структури, као што су остеопороза да ли је случај или Бисфосфонати које треба узети обично нису погодни за имплантате, јер се морају очекивати велике потешкоће током фузије са вилицом. Чак и пацијенти после једног хемотерапија морате сачекати неко време јер хемотерапија толико ослабљује имунолошки систем и имплантат страно тело не могу бити чврсто усидрени у вилици. У случају недовољне Орална хигијена не сме се постављати ни имплантат, као ризик за а Пери-имплантитис, повећава се болест слична пародонтологији. Обезбеђује да се кост повуче и, као резултат, имплантати испадну. Такође већ постојећи, необрађен Зубне болести је критеријум за искључење. Ако се не лечи, пародонтална болест изазива раст костију вилице током времена упала, од стране Плак изазвала повлачења. Затим се имплантат више не може довољно усидрити и испада. С друге стране, лечени пародонтитис није разлог за искључење из имплантата.