вилица
увод
Горња и доња вилица припадају људској вилици. Док је доња вилица једнострука кост, горња вилица припада кости коштане лубање.
Коштани део
Чељуст се формира од кости доње вилице (Мандибле) и горње вилице (Макилла). Кост доње вилице (мандибула) састоји се од тела (Цорпус мандибулае) и оквир (Рамус мандибуларис). Тело је подељено на основни и алвеоларни део (парс алвеоларис), у коме лежи 18 зуба доње вилице. РАМ (Рамус мандибуларис) дели се на 2 процеса, короноидни процес и кондиларни процес, који је део темпоромандибуларног зглоба (Арт Темпоромандибулрис) трансформише.
Тело и оквир доње вилице заједно формирају угао доње вилице (Ангулус мандибуларис). То се током живота мења за 150 степени код новорођенчади и тада постаје све мање и мање. У одраслој доби је 120-130 степени, а у старости се опет диже на око 140 степени. Ова промена настаје услед промене величине тела (цорпус мандибулае) и зависи од броја или облика и присуства зуба.
Максиларна кост (Макилла) је подељен на тела (Цорпус макиллае), у фронталном процесу (Предњи процес), у процес јарма (Жигоматски процес), палатални процес (Палатински процес) и алвеоларни процес (Алвеоларни процес) који садржи 16 зуба горње вилице.
Темпоромандибуларни зглоб
Темпоромандибуларни зглоб (Артицулатио темпоромандибуларис) је из зглобног процеса (Кондиларни процес) кости доње вилице (Мандибле) на којој је зглобна глава (Хеад мандибуларис) и утичницу (Мандибуларна фоса) темпоралне кости (Темпорална кост) који се налази непосредно испред спољног ушног канала (Меатус ацоустицус ектернус) је формиран. Зглобна глава је цилиндричног облика и прекривена је зглобном хрскавицом на предњој страни. Због свог облика често се назива ваљак од бора. Између ова два зглобна партнера налази се влакнасти хрскавични зглобни диск дебљине 3-4 мм, савијен са обе стране (Зглобни диск), која је у средини прилично танка и повећава се дебљином према ивицама. На свим је странама са спољним слојем зглобне капсуле (Мембрана фиброса) расте заједно и дели темпоромандибуларни зглоб у две преклопљене коморе. Служи као помична утичница, сједи на глави темпоромандибуларног зглоба (Хеад мандибуларис) и помера се са тим на отвору уста. Зглобна капсула (Зглобна капсула) темпоромандибуларни зглоб састоји се од два слоја. Синовијална мембрана као унутрашњи слој који црта све унутрашње површине осим зглобне хрскавице и диска, и синовијална мембрана као спољни слој, који се налази на врху предње ивице зглобног грба (Зглобна гипкост), изнутра и споља на ивицама зглоба (Зглобна фоса), леђа у предјелу шава темпоралне кости и очне дупље (Сутура тимпаноскуамоса) и испод горњег дела врата чељусти (Цоллум мандибулар) почиње.
Три лигамента који леже изван зглобне капсуле јачају темпоромандибуларни зглоб. Спољни и унутрашњи појас (Бочни и медијални лигаменти), која споља и изнутра дуж зглоба капсуле споља и изнутра зиготичног лука (Арцус зигоматицус) према нагибу према врату вилице (Цоллум мандибулае) трчати. Мандибуларни сфеноидни лигамент (Спхеномандибуларни лигамент) тече из сфеноидне кичме (Спина оссис спхеноидалис) до унутрашње површине кости доње вилице (Лингула мандибулае). Последњи од три лигамента је мандибуларни стилус лигамент (Стиломандибуларни лигамент), који из процеса стилуса (Стилоидни поступак) до задње ивице доњег вилица (Ангулус мандибулае) трчање.
Темпоромандибуларни зглоб је посебан зглоб јер и десна и лева страна увек раде заједно. Двије стране су повезане преко доње вилице и увијек истодобно дјелују на силу. Функција темпоромандибуларног зглоба је првенствено у успостављању везе између доње вилице и темпоралне кости лубање. Ово омогућава покрет за жвакање. Постоје 3 главна покрета. Када се доња вилица гура напријед и назад, оба зглоба дјелују складно. Ово се такође односи на отварање и затварање уста. Али ако се раде покрети брушења, тј. Кружни покрети у свим димензијама (десно и лево, напред и назад, горе и доле), зглобови се крећу асиметрично. Ово је могуће само захваљујући заједничкој анатомији.
Зглоб се састоји од зглобне утичнице, зглобне главе и зглобне капсуле. Мандибуларна фоса је зглобна утичница (јама у коју стрши глава). Налази се на кости лубање. Мала грба (туберцулум артицуларе) је испред ње. Ово спречава да глава зглоба пребрзо искочи из јаме и проузрокује зачепљење у чељусти (уста се више не могу затворити). Између зглобне главе, која се налази на зглобном процесу доње вилице, и зглоба зглоба, налази се дискус артицуларис, хрскавица која олакшава главама зглоба да клизе у утичницу. Ако се та хрскавица истроши у старости, може да се јави и бол као и код осталих зглобова. Заједно са три велика лигамента, зглобна капсула обезбеђује стабилност зглобова.
Прочитајте више о теми: Темпоромандибуларни зглоб
- Горње вилице -
Макилла - Жигоматична кост -
Ос зигоматицум - Носна кост -
Носна кост - Теарбоне -
Лакримална кост - Предња кост -
Предња кост - Доња вилица -
Мандибле - Очна дупља -
Орбита - Носне шупљине -
Цавитас наси - Горња вилица, алвеоларни процес -
Алвеоларни процес - Максиларна артерија -
Максиларна артерија - Под рупом за очну шупљину -
Инфраорбитал форамен - Плоугхсхаре - Вомер
Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације
- Доња вилица - Мандибле
- Процес крунице -
Короноидни процес - Одмор доње вилице -
Рамус мандибулае - Мандибле англе -
Ангулус мандибулае - Горње вилице - Макилла
- Жигоматична кост - Ос зигоматицум
- Жигоматични лук -
Арцус зигоматицус - Темпоромандибуларни зглоб -
Артицулатио темпоромандибуларис - Спољни ушни канал -
Меатус ацоустицус ектернус - Темпорална кост - Темпорална кост
- Предња кост - Предња кост
- Рупа за браду - Ментални форамен
- Очна дупља - Орбита
- Горња вилица, алвеоларни процес -
Алвеоларни процес
Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације
Мишићи чељусти
Массетер мишића (М. массетер) је подељен на два дела. Један део се креће површно, дијагонално назад и доле (Парс суперфициалис), један део иде дубље и окомито (Парс профундус), оба дела настају на зигоматичном луку (Арцус зигоматицус) и започните на спољној површини оквира доње вилице (Рамус мандибулае). Временски мишић (Темпоралис мишић) настаје као раван мишић савијен испод временске линије (Временска линија). Повезан је и тече испод зигоматичног лука (Арцус зигоматицус) причврстити се на короноидни процес доње вилице (мандибула).
Унутрашњи мишић крила потиче из јаме крила (Птеригоид фосса) и повлачи се на унутрашњост угла чељусти (Ангулус мандибулае).
Спољни мишић крила настаје са малим горњим делом (Парс супериор) на доњој ивици простора за спавање (Цриста инфратемпоралис) спхеноида (Спхеноидна кост). Доњи део (Парс инфериор) настаје на спољној површини Птеригоидни процес. Горњи део (Парс супериор) почиње од зглобног диска, доњи део (Парс инфериор) на кондиларном процесу доње вилице (Мандибле).
Такође прочитајте: Виши мишићи
Кретање чељусти
у вилица трчати Покрети жвакања и млевења до којих долази када су се покрети обе стране чељусти координирали. Долази до Смањите (Отмица), до За подизање (Аддуцтион), до Унапријед (Протрузија), до Потисне (Ретрузија) и млевеним покретима или на Помери се у страну (Латеротрзија). Само један зглоб вилице активно је укључен у покрет брушења. Страна равнотеже се жваће, овде седи вибрирајући кондил (Транслацијски кондил), на радној страници успавани кондиломи (Ротациони кондил) се не жваће.
Тхе Смањите предњи део дибуларног мишића (Предњи мишић Дигастрицус вентер), од Браин-хиоид коштани мишић (Гениохиоидни мишић), од Мандибуларни хиоид коштани мишић (Милохиоид мишић) и спољни мишић крила (Латерални птеригоидни мишић) напоље.
Подизање је од тога Временски мишић (Темпоралис мишић), тхе Массетер мишића (Массетер мишића), тхе спољни мишић крила (Латерални птеригоидни мишић) и унутрашњи мишић крила (Медијални птеригоидни мишић) погубљен.
Тхе Унапријед извршава спољни мишић крила (Латерални птеригоидни мишић) и од Массетер мишића (Массетер мишића)., тхе Потисне од Браин-хиоид коштани мишић (Гениохиоидни мишић) и са стражње стране дибуларног мишића (Задњи мишић Дигастрицус вентер).
Закључај чељуст
За разлику од стезаљке чељусти, код које је затворен отвор уста, закључавањем чељусти није могуће потпуно затворити чељуст. Зуби се не могу поново у потпуности угристи. Узроци могу бити остеоартритис или акутни артритис, тј. Проблеми са темпоромандибуларним зглобом. Најчешћи разлог је дислокација чељусти. То значи дислокацију доње вилице. Пошто је најмање једна зглобна глава клизнула напријед током дислокације, физиолошки је немогуће потпуно затворити уста. Код неких болесника то се догађа чешће, готово „обично“. Тада се говори о уобичајеној (познатој) дислокацији чељусти.
Прочитајте више о теми: Закључај чељуст
Стоматолог може помоћу Хипократове ручке поново подесити чељуст. То изгледа овако: стоматолог стоји иза пацијента, хвата за доњу вилицу обема рукама, десном и левом. Палац се поставља на дно реда зуба или кости. Доња вилица је повучена према напријед и према доље. Ово омогућава да се зглобне главе врате у заједничку јаму кроз лигаменте и мишиће. Заједнички центрични спој се може направити као терапија. У том положају држи доњу вилицу у којој је зглоб тачно у средини. То омогућава да се зглобна капсула опорави и свака упала може зацелити.
Иннервација
Изнад Мишићи и тхе Темпоромандибуларни зглоб су сви из Мандибуларни нерв (Мандибуларни нерв), која је трећа грана Тригеминални нерв је.
Посуде
Тхе Максиларна артерија трчи иза Рамус мандибуларис и снабдева Доња вилица (Мандибле), тхе горње вилице (Макилла) и Жвакави мишићи са артеријском крвљу. Већина венске крви тече кроз Птеригоидни плексусто је испод Рамус мандибуларис лежи у Максиларна вена. Максиларна вена улази у Ретромандибуларна вена о коме је у Унутрашња југуларна вена сипа.
Бол у вилици
Бол у вилици може имати неколико узрока. Углавном темпоромандибуларни зглоб је окидач, али често и мишићи или зрачећи бол из подручја зуба или максиларних синуса. Узроци болова у чељусти узроковани чељусним мишићима укључују нарочито напетост, али и прекомерно истезање или повреде. Ако бол у вилици изазове темпоромандибуларни зглоб, узрок је обично траума, повреда, прекомерно истезање или неправилно оптерећење (нпр. Због лоше постављања протеза, ортодонтског неусаглашавања зуба или зубног угриза због нефизиолошког стреса).
У неким случајевима може доћи до упале темпоромандибуларног зглоба или остеоартритиса. Често бол у вилици настаје и када се зуби мудрости пробију и вероватно не могу да нађу место, али инфекције у подручју уха, носа и грла могу се такође пројицирати на чељуст. Бол у леђима (нарочито у пределу врата), неусклађени кукови и резултирајући нагнут положај главе или неправилно оптерећење такође су повезани са болом у чељусти. Ове симптоме треба разјаснити одговарајући специјалиста. Најчешћи узрок боли у вилици (зглобови и мишићи) су, ипак, стезање или брушење зуба (бруксизам). Ако су симптоми последица бруксизма, већина пацијената описује појачану појаву симптома када се ујутро пробуде. Разлог томе је ноћно смањење стреса притиском и дробљењем. Често то доводи до огромне количине и недостатка сна од стране партнера, који обично примети проблем пре самог пацијента.
За то лекари користе израз „ЦМД“ (краниомандибуларна дисфункција). За постављање дијагнозе користе се различити упитници, анализе и рендгенски снимци. Често се неколико симптома јавља заједно: Бруксизам је повезан са зујању у ушима и јаким главобољама. Углавном се терапеутски употребљавају крхотине од угриза / угриза угриза. Алтернатива је „миофункционална терапија“, посебна функционална терапија физиотерапеута која такође ослобађа мишићну напетост. Терапија лековима (као што су мишићни релаксанти) треба користити само у краткотрајној терапији.
Такође се могу навести аутогени тренинг и само-масажа, ортодонтска или протетска терапија за нескладне зубе и губитак зубне супстанце. Уз протетичко прилагођавање ситуације уједа, прилагођавање околних структура новом стању мора се увек размотрити и испитати. Можда су потребна различита мерења, укључујући мерења заједничког пута са посебним електричним сензорима. Бол у вилици ретко се јавља чак и након дуготрајног зубног лечења. Овде је апарат за жвакање преоптерећен због дугог боравка, који се, међутим, поново регулише након одређеног времена чекања.
Прочитајте више о овој теми на: Бол у вилици
Пукотина вилице
А Пукотина вилице (тачније темпоромандибуларни зглоб) се у већини случајева може класификовати као непроблематичан и не захтева никакву терапију. Пукотина често није повезана са болом. Важно је да у овом случају постоје и други фактори који утичу, попут мишићне напетости Гап ујед, Нескладни зуби или главобоља могу се искључити. Ситуација је другачија ако буку пуцања прати нелагода, укључујући ограничења у јелу или кретању. Ово увек треба разјаснити и одмах лечити. Информације о трајању / учесталости и појави (врста, време) буке и притужби, које у већини случајева а ЦМД (Краниомандибуларна дисфункција) може се приписати. Пукотина (углавном доња вилица) након операције чељусти (узрокована траумом или операцијом зуба мудрости) такође се мора разјаснити.
У том случају кост може остати врло танка и преломити се под великим стресом након операције. Тврду храну би, према томе, у почетку требало избегавати након такве операције.
