Офталмологија

Колобома на оку

дефиниција

Колобом у општем смислу је када у очима постоји јаз. Најчешће је захваћена шареница (кожа дуге). Ако погледате изблиза у очи, код погођене особе можете видети зјеницу „у облику кључанице“. Дакле, имате округлу зеницу и такође тамни прорез кроз који можете и погледати у очи. У овом тренутку шареница се није потпуно затворила. Друге структуре ока такође могу бити захваћене рјеђе. То може довести до појаве колобома на поклопцу и сочиву. Стражњи дио ока (фундус и папила = мјесто на које улази оптички нерв) такође може утјецати.

Који су узроци колобома?

У већини случајева колобом ока је урођен. То доводи до грешке у развоју ока у ембрионалној фази. Мутације у различитим генима често играју улогу. Еколошки фактори су мање укључени. Они су од посебног значаја у 4. до 15. недељи трудноће, јер се структура ока развија током овог времена. Ако током ове фазе постоје снажни спољни утицаји, то може да поремети развој ока. У основи, колобом може бити присутан на једном или оба ока. Није могуће прецизно разликовати који узроци играју улогу у билатералном, а који у једностраном развоју колобома.

Поред тога, развој колобома у оку повезан је са другим малформацијама и болестима. Често постоје неправилности на лицу и лубањи као део синдрома, а око може бити погођено. Насљедне болести које могу изазвати колобом у оку су, на пример, трисомије, у којима је хромозом (структура на којем је део људског генома смештен) присутан у три (уместо уобичајене две) верзије. Најпознатија трисомија је трисомија 21 (која се такође назива Довнов синдром). Међутим, друге генетске болести попут удруживања ЦХАРГЕ или синдрома ДиГеорге могу довести до колобома у оку, заједно са другим малформацијама.

У основи се колобом ока може развити само током живота.Обично се то може догодити након повреда ока или операције која не зарасте у потпуности. Такав колобом је обично присутан само на једној страни.

Како се дијагностицира колобом?

Дијагноза колобома у оку обично је такозвана очна дијагноза. Када се вежба око испитивача, примећује се стварање празнина у захваћеним деловима ока. Ако је шареница погођена, колобом се може препознати врло лако. Да бисте могли прецизно проценити који су делови ока захваћени, могу се спровести додатни прегледи. На пример, преглед лампе са прорезом користи се за процену предњих делова ока. За преглед фундуса, са друге стране, најбоље одговара такозвана фундускопија.

Који су пратећи симптоми?

Симптоми који су повезани са колобомом ока су обично врло зависни од узрока болести. Током операција ока, бол и отицање погођеног ока могу се појавити у првих неколико дана. Операција такође може утицати на вид. У случају повреда ока, пре свега се јавља и бол. У зависности од тога који су делови ока погођени повредом, то може довести до оштећења вида или покрета. Ако је очни капак такође повређен, око се можда неће моћи потпуно затворити, због чега се оно пресуши.

У случају урођених колобома ока, могу се јавити и пратећи симптоми. Ако су, на пример, погођене структуре у задњем делу ока, светлост која пада у око може бити ослабљена тако да је видно поље особе ограничено. Ако постоје малформације предњег сегмента ока, то обично ствара проблеме са рефракцијом упадне светлости. На пример, зјеница коју шири колобом не може се тако добро регулисати, тако да се око само са потешкоћама може прилагодити различитим нивоима светлине. Ако је, са друге стране, захваћено сочиво, можда неће бити могуће јасно видети захваћено око. У случају колобома капка, на стварање осипа утиче капк на капку. Ово може довести до тога да око постане дехидрираније јер се оно не може у потпуности затворити.

Како се лечи колобом?

Терапија колобома зависи од основног узрока и такође се заснива на томе које структуре утичу. Најчешћа варијанта је формирање празнине на ирису. Ако се то догоди без утицаја других структура, болест често није потребно лечити. Ако са друге стране постоје поремећаји у функционалној линији вида (на пример на сочиву или мрежници), терапија је често корисна за побољшање вида погођеног ока. Међутим, тачан режим лечења је сложен и мора се креирати врло индивидуално, у зависности од основне болести и насталих малформација.

С друге стране, третман стеченог колобома у очима је јаснији. То је узроковано операцијама и повредама. У идеалном случају, током операција, важно је избећи развој колобома, јер то води до оштећења вида. Ако се колобом појави у оку, третман је сличан третману колобома после повреде. У случају повреде покушава се сашити најмање повређене структуре помоћу најмањих хируршких интервенција на оку. Ако то не успе, неке структуре ока могу се вештачки заменити. То се односи, на пример, на сочиво ока. Ово је посебно важно за оштар вид. Ако је функција сочива поремећена због колобома, на вештачко око се може на пример уметнути вештачка сочива.

Колико дуго траје колобом на оку?

Уз конгениталне колобоме, трајање колобома ока обично се може очекивати током живота. У случају неограничавајућих колобома, терапија се такође не тражи. Ако је вид смањен због колобома, то се може лечити операцијом, али углавном остају конгенитални колобоми.

С друге стране, стечени колобоми ока могу зацелити сами од врло малих повреда. Области са нарочито добром циркулацијом крви, као што је очни капак, добро расту. С друге стране, друге структуре ока морају се лечити хируршки. У зависности од тога како брзо зарастање напредује, могу се очекивати ограничења од неколико недеља. Ако у оптичкој оси постоје ожиљци (тј. Подручје кроз које светлост упада у око), такође може доћи до трајног слабљења вида захваћеног ока.