Анестезија-Онлине

Компликације епидуралне анестезије

увод

Примена епидуралне анестезије сматра се врло безбедним поступком у медицини. Вероватноћа да катетер неће бити на правом месту и да ће то резултирати болом (такозвана стопа квара) износи око 1%.

Нуспојаве и компликације такође укључују:

Пад крвног притиска - устајете полако и споро (у почетку седећи на ивици кревета) препоручљиво је у данима након операције
Инфекција места убризгавања катетера
Главобоља - настаје када је тврда мембрана мозга повређена приликом наношења ПДА-а и церебрална течност може да исцури (такозвана главобоља након пункције)

Још више информација о епидуралној анестезији можете пронаћи на: Епидурална анестезија - поступак и компликације

Алергијска реакција на анестетик

Људско тело може реаговати алергично на било који лек који се даје. Алергијске реакције, како на локални анестетик, тако и на ублажавање бола (Опиоид) су могући. По правилу се препарати који се добро подносе и то су лекови који су се у пракси апсолутно доказали.

Важно је да пацијент обавести лекара о свим раније познатим алергијама или нетолеранцијама, у идеалном случају представљајући пролаз за алергију. Ово може да спречи компликације које могу избећи.

Ако нису познате никакве алергије или се лек даје први пут, у најгорем случају може доћи до "алергијског шока" (Анафилактички шок) доћи.

Међутим, за сваку епидуралну или епидуралну анестезију, анестезиолог (анестезиолог) и других присутних стручњака. Они стално надгледају све пацијенте и могу одмах адекватно лечити такве компликације.

Ако вас више занима тема "алергијског шока", прочитајте следећи чланак испод: Анафилактички шок

Главобоља као могућа компликација?

Са епидуралном или епидуралном анестезијом, као и са спиналном анестезијом, такозване "пост пункцијске главобоље" могу се појавити током времена.

Будући да је у спиналној анестезији, за разлику од епидуралне анестезије, тврди менингес (Дура матер) је убоден, ризик је мало већи код овог поступка. То је зато што може доћи до малог цурења у тврдим менингима кроз које могу да истекну мале количине нервне течности. Добијени негативни притисак доводи до главобоље, која се може добро лечити.

Постоји ли повећан ризик од царског реза?

Само извођење епидуралне или епидуралне анестезије не повећава ризик од царског реза (царски рез) постаје неопходно.

Повећани ризик од царског реза произлази из других фактора ризика, попут положаја детета у материци или компликација које настају код мајке или детета.

Које компликације може изазвати епидурална анестезија током процеса порођаја?? Више о томе прочитајте под: Епидурална анестезија при рођењу

Да ли ово може да продужи процес порођаја?

Током студија је примећено да су жене које су природно родиле епидуралну анестезију имале дужи пород у поређењу са женама без епидуралне анестезије.

Међутим, није доказано да ли је одговорна епидурална анестезија. Претпоставља се да смањени бол током порођаја и мање притискање могу бити одговорни за то.

Ретки проблеми са епидуралном анестезијом

Следеће компликације су споменуте ради потпуности, али су изузетно ретке:

Ињекција у кичмени простор:
Као што је објашњено на почетку, лек развија свој ефекат у епидуралном простору. Ако анестезиолог случајно убризга лек у кичмени простор одмах иза, то може успорити рад срца, пасти крвни притисак и парализовати дисање.
Међутим, ове компликације може добро лечити искусни анестезиолог.
Директно оштећење кичмене мождине приликом уметања игле за пробијање
Алергијске реакције на било који од лекова који се користе
Пиерцинг веће вене у епидуралном простору:
Крв која цури из вена може притиснути на кичмену мождину и - ако овај процес прође незапажено - довести до трајног оштећења.Ризик од ове компликације може се умањити тако што ћете унапред проверити крв за нетакнут згрушавање (=> видети следећи одломак!)

Згрушавање крви се такође мора надгледати и истражити

Крв се мора прегледати да би се видело да ли је згрушавање нетакнуто. У прелиминарној расправи са анестезиологом, потребно је разјаснити када се више не могу узимати лекови који инхибирају коагулацију крви. То се углавном односи на АСС 100 Хепарин и Марцумар.

Следеће смернице за укидање лекова могу се користити као груби водич:

4 сата након нормалног (нефрационално) Хепарин
12 сати након хепарина ниске молекуларне тежине
1 дан након узимања нестероидних противупалних лекова (НСАИД): ибупрофен, диклофенак итд.
3 дана након ацетилсалицилне киселине (нпр. Аспирин®) за једнократне дозе веће од 100 мг дневно
10 дана након узимања клопидогрела (нпр. Плавик®)
Марцумар или варфарин морају се на време пребацити на хепарин

Наравно, ове се информације не односе само на дуготрајно узимање лекова које је прописао лекар: препоручује се опрез и када узимате лијекове против болова на властиту одговорност у данима пре операције.

Епидурална модрица?

У епидуралном простору такође постоје вене које се могу повредити пункцијом. Када се то догоди, може крварити у овај анатомски простор. Обично је то мало крварења које се током времена може поново абсорбовати.

Међутим, ако постоји прекомерно крварење, што је веома ретка компликација, кичмена мождина се може стиснути (повукао обарач) постани. Тада је неопходна операција за уклањање ове модрице. Међутим, такав инцидент је веома редак.