Проширене вене
Синоними у ширем смислу
Медицинско: варикоза
- Варицес
- Проширене вене
Енглески: варикоза
Дефиниција варикозних вена
Варикозне вене, које се у медицинском жаргону називају варикозе, површне су вене врећасте или цилиндричне облика.
Ова појава се обично јавља на ногама. Може се разликовати између примарног и секундарног варикозитета.
Примарна варикоза се користи када нема основне болести, док секундарне варикозне вене (варикозе) увек узрокују претходну болест.
Прочитајте и наш чланак: Проблеми са венама.
Узрок и развој варикозних вена
Код варикозних вена захваћене су само вене.
Вене су жиле које носе крв назад у срце. То се, између осталог, постиже уз помоћ такозване мишићне пумпе. То значи чињеница да су вене обично смештене у мишићним кутијама, тј. Између мишића и тако се компримирају са сваким покретом.
Ово подржава повратак крви у срце.
У зависности од облика варикозе (примарне или секундарне варикозне вене), играју се различити узроци.
Следећи фактори су одговорни за развој примарних варикозних вена:
- породични терет (посебно са мајчине стране)
- урођени недостатак венских залистака (авалвулија)
- Недовољност (недовољна функција) венских залистака
- Слабост венског зида
- Хронична опстипација (затвор)
- Гојазност (гојазност)
- трудноћа
Секундарне варикозне вене углавном су узроковане загушењем излива крви унутар венског система.
На пример, код цирозе јетре, накупља се крв из вене која води до јетре (Портална вена), што се медицински назива портална хипертензија.
Заобилазећи кругови, такозване анастомозе, формирани су за транспорт коришћене, осиромашене крви назад до срца.
Варикозне вене се обично могу формирати у једњаку.
Медицински термин за то су варикозе једњака (једњак = једњак; варикоке = варикозне вене). Ако дође до крварења из ове врсте варикозних вена, јавља се опасно по живот крварење из једњака.
Други обилазни пут је кроз вене у трбушном зиду око пупка. Варикозе створене на овај начин називају се цапут медусеа. Цапут медусеа у преводу значи: глава Медузе.
Ово име долази од чињенице да је Медуза носила покривач од змија, што је врло слично изгледу варикота око пупка.
Варикозне вене се такође често јављају као резултат тромбозе.
Више информација о тромбози потражите у нашој теми: тромбоза
Облици и фазе
Проширењем могу бити погођени различити делови вена.
На пример, постоји једно:
- Трункалне варикозне вене (ако је погођена главна грана)
- Бочне варикозне вене са бочним огранком
- Перфоративне варикозне вене (када су погођене везне површине између површине и дубине) или
- Спидер вене (када су мале површинске гране проширене).
Разликују се различите фазе у зависности од обима варикозних вена.
Што даље на нози дођу варикозне вене, то је већа фаза. Фаза ИИ описује инсуфицијенцију венских залистака од препона до ширине шаке изнад зглоба колена. У фази ИВ, инсуфицијенција се протеже до глежња.
Варикозне вене на тестисима
Варикозне вене су проширене жиле које се могу наћи на различитим местима. Углавном су на ногама. Међутим, на тестисима се могу развити и варикозне вене.
Скротум се снабдева израженим плексусом вена. Ове посуде се могу опипљиво и видљиво проширити. Варикозне вене на тестисима су такође познате као Варицоцеле. У већини случајева варикозне вене се појављују на левој страни тестиса. Они су узроковани или оштећеним венским вентилима, што значи да крв непрестано тече уназад, или препреком дренажи у крвотоку.
Ударај често Варицоцелес без притужби и откривају се само као случајни налаз. Међутим, погођена страна тестиса може се осећати напорно или болно, посебно када стојите. Ако се такве притужбе појаве, има смисла посетити уролога и разјаснити узрок.
Варикозне вене на тестисима узрокују појаву крви у назад и на тај начин загреју тестисе, што нарушава производњу сперме. То може довести до неплодности. Постоје различите могућности лечења у зависности од узрока варикокеле.
Варикозне вене на усним уснама
Варикозне вене на усним уснама су посебно честе код жена током трудноће. Повећани притисак доводи до загушења крви. То се може јавити у ногама, као и на анусу или у усним уснама. Уз варикозне вене на усним уснама или на монс пубису, често се истовремено јавља свраб, притисак или отеклина.
Лечење у гениталном подручју може бити тешко. Масти и компресори за хлађење могу ублажити нелагоду. Ако се јави бол, то може бити последица угрушка крви и за појашњење је потребно консултовати лекара.
Ако су варикозне вене на усним козметичким козметичким проблемима, оне се могу уклонити склеротерапијом. Након трудноће, варикозне вене обично регресирају самостално.
Варикозне вене током трудноће
Како матерница расте током трудноће, тако се повећава и притисак у трбуху. Ово такође повећава притисак на инфериорну каву вене која прима крв из доње половине тела. Због тога се крв подиже у венама на ногама. Што је беба већа и истовремено је притисак, то се више појављују варикозне вене.
Други разлог за варикозне вене током трудноће може бити повећавање количине крви у мајци, а самим тим и повећање оптерећења крвних судова. Поред тога, хормон прогестерон осигурава да се судови опуштају и тако шире.
Поред тога, прекомерна тежина и варикозне вене у породици могу бити и други фактори.
Много вежби је важно да се спрече варикозне вене током трудноће. Подизање ногу или ношење компресијских чарапа такође могу имати позитиван ефекат.
Жалбе / симптоми
Симптоми између осталог укључују
- Тежина у ногама (побољшана ходањем)
- Напетост у ногама
- Бол у пределу варикозе (посебно када стоји)
- Отеклина глежња
- Повећавају нелагоду због топлине
- Побољшање симптома када су ноге подигнуте
Гужва у крви доводи до недовољног снабдевања ткива кисеоником. У најгорем случају то може резултирати „отвореном“ ногом (улцус црурис).
Ево: Бол од варикозних вена.
Бол од варикозних вена
Варикозне вене не узрокују типичне болове, иако могу бити у поодмаклој фази и имати друге компликације. Зато погођени дуго игноришу варикоте. Ипак, типични су један Осећај напетости и тежине. Међутим, након дужег стајања или седења, погођени такође могу осећати бол у ногама. А Грч у ногама с друге стране, варикозе нису типичан симптом, али могу се појавити у вези са њима, на пример када су ноге неправилно оптерећене.
Бол у бедру
У већини случајева варикозне вене не узрокују бол. Међутим, ако се јаве болови од варикозних вена, то може бити последица различитих узрока.
Притисак у крвним жилама може узроковати благи бол док стојите. Други разлог може бити упала стијенке суда (Варицоплебититс), што је уочљиво по боловима и отврднутој варикозној вени. Ако у посуди постоји крвни угрушак, транспорт крви је поремећен, што се такође изражава болом. Код такозване тромбозе симптоми се смањују подизањем ногу.
Бол након операције варикозних вена
Бол након операције варикозних вена је чест проблем. Пошто пацијент дуго лежи у кревету после операције, проток крви у ногама је лошији. Нормално, крв се покреће такозваном "мишићном пумпом", која покреће проток крви напетошћу наших мишића ногу. Ако то не успе због недостатка покрета, проток крви успорава.
Та „гужва у крви“ може проузроковати бол у ногама. Настанак крвних угрушака треба спречити после операције и када дуго лежите. То се врши у облику компресијских чарапа и ињекција тромбозе.
Бол кад је хладно
Посуде се шире кад је вруће и смањују се у пречнику када је хладно. Као резултат тога, на врућини има више симптома јер крв у ногама тоне због проширења вена и појављује се бол.
Бол у варикозним венама ретко се јавља код прехладе. Хладноћа се користи чак и за лечење варикозних вена, јер сужавање жила повећава проток крви у ногама и преноси крв назад у срце.
дијагноза
Преглед пацијента открива следеће:
Варикозне вене напуните док стојите и може се лако боловати док лежите с подигнутом ногом. Ако стиснете главну вену ногу (вена сапхена магна) док лежите, можете утврдити да ли се варикозе храни овом веном када се поново усправите. Може се створити притиском перфорирајућих вена изнад варикозне вене (вене које повезују површину и дубину) Престаните са пуњењем варикота, овде се сумња узрок.
Апаратне методе су такође доступне.
Уз помоћ Доплерски / дуплекс преглед одређују се импулси и правци протока посуде (облик Ултразвучни преглед).
Венографија (приказ вена уз помоћ рендгенских зрака и контрастних медија) је још један важан преглед, који првенствено служи за искључење венске тромбозе.
терапија
Компресијски завоји и чарапе за потпору
Компресијски завоји и потпорне чарапе се користе за ублажавање венског система. Поплављају Задржавање воде офф и смањују притисак у ткиву. То има предност што се венски залисци боље затварају и вене постају виткеје. Компресијски завоји се често користе првих неколико дана након операције. Дугорочно, чарапе за подршку су корисније и ефикасније. Чарапе за подршку углавном се користе за ублажавање симптома повезаних са задржавањем воде и варикозним венама. Варикозне вене не могу се уклонити на овај начин, али ово је избор лечења за благе и умерене симптоме. Чарапе за потпору ублажавају вене и стабилизују ослабљене зидове вена. То значи да мање крви тоне у ногу и мање воде се накупља у ткиву. Постоје потпорне чарапе различитих класа компресије (Класа компресије И до ИВ), свака од њих прилагођена озбиљности жалби.
Генерално, варикозе се развијају када је поремећен проток крви у венама ногу. Стресне вене можете мало ублажити, посебно користећи ноге ноћу мало повишен. Ово спречава да превише крви потоне у ноге. И то би требало да се крећеш и Избегавајте да стојите или седите предуго. Поред тога, треба избегавати екстремне врућине, попут сауне. Хладан туш на ногама такође може помоћи у ублажавању симптома.
Чарапе против варикозних вена
Такозване компресијске чарапе често се користе за лечење варикозних вена. Компресијске чарапе су чарапе које добро приањају и компресују варикозне вене споља како би повећале проток крви у судовима. Ово подржава ефекат „мишићне пумпе“ и спречава проливање крви.
Компресијске чарапе обично покривају целу ногу, осим бедара. Међутим, постојеће варикозне вене не нестају са компресијским чарапама. За уклањање варикозних вена потребна је хируршка интервенција.
Који лекар лечи варикозне вене?
Ако се појаве варикозне вене или имају симптоме, прво се може консултовати породични лекар. Затим се појављује специјалиста за вене, тзв Пхлебологист, прави избор лекара.
Хирургија за варикозне вене
Тхе Хирургија варикозних вена посебно је корисна код већих варикозних вена које се не могу другачије лечити. Што се пре изврши хируршка хронична инсуфицијенција, то се систем дубоких вена може опоравити и компликације Избегаване секундарне болести може бити.
Тренутно постоји неколико хируршких метода. Као стандардна метода користи се тзв Стриппинг (Енг. "Повуци") за позивање, при чему се вена уклања сондом након што су оба краја раздвојена и Бочне гране су напуштене су.
За ризик од рецидива, па до а Понављање Након третмана обично се смањује истовремено такозвана кроссектомија (Француски: цроссе - бискупско особље (визуелно подсећа на закривљени, спајајући одељак велике вене у венској звезди); грчки: ектомија - изрезати). Ево даље Венска звезда бедара у близини препона веже се ушће великих, површно великих сафенозних вена и сусједних мањих бочних грана у дубокој вени ногу (вена феморалис).
Лигатура и уклањање варикозе
Варикозне вене лече се тзв.минимално инвазивна„Поступак је уклоњен. Минимално инвазивни поступци имају за циљ да ране смање што је могуће мање како би се омогућило брзо и комплицирано зацељивање. Да би се лечиле варикозне вене, измењене вене се вежу или уклањају. То обично има нема негативних последица за проток крви у нози, јер се тамо налазе бројне вене. Међутим, важно је да проток крви у дубоким и великим венама ногу није поремећен.
Разликује се између различитих метода за уклањање варикозних вена. Први поступак се зове „Скидање вена". С уклањањем вена, цела варикозна вена уклања се посебном сондом. Сонда се убацује у вену, затим се варикозна вена пресече на њеном горњем и доњем крају и фиксира на сонду. На крају се сонда користи за извлачење из коже. Ова операција може потрајати општа анестезија, Локална анестезија или Делимична анестезија догодити. Често се одстрањује Цроссецтоми Ахеад. Кроссектомија се односи на везивање вена тзв Венуна звезда у бару. Код венске звезде површне вене за ногу се уливају у дубоки венски систем. Овај поступак се изводи да се спречи да се варикозне вене поново формирају.
Ретко се такође налази поступак који се зове Перфорацијска лигатура уместо. Перфорирајућа лигатура користи се за везање такозваних перфорирајућих вена. Ово су везне вене између површинског и дубоког венског система. Поступак се користи за обнављање нормалног протока крви. То је веома захтјеван процес, али један за њега ниска стопа рецидива То значи да се након успешно спроведеног поступка ретко појављују нове варикозне вене.
Нови поступак скидања је тзв Цриостриппинг. Током криотрипирања две вене вене (Велика сафенозна вена и Вена сапхена парва) уклања се без икаквих посекотина на нози. Као резултат тога, наравно, нема ожиљака, што је врло пожељно за пацијента. Потребан је само мали рез на препони, који омогућава уметање посебног Хладна сонда служи. Ова хладна сонда се хлади помоћу течног азота. Болесна вена се смрзне и уклони у року од неколико секунди. Стопа рецидива код овог поступка је врло нискашто је још једна предност ове технике. Међутим, код конвенционалног скидања, непотпуно уклањање вене дебла лако може довести до нових болести.
Други начин лечења варикозних вена је тај Склеротерапија. Уз склеротерапију, обољена вена се не уклања, већ је залепљена. То се ради или путем термички или хемијски утицај на унутрашњој облози (Ендотелијум) пловила. Ово ће зауставити проток крви. Овај облик терапије такође укључује Ласерска терапија и тхе Радиофреквентна терапија. Овде је жила термички опустошена и на крају је разбијена од стране самог тела. Обично је овде само један локална анестезија од нужности. Уклањање хемијским утицајима одвија се убризгавањем Средства за упалу или један средство за подмазивање склерозирања.
Пустош варикозних вена
Склерозирање варикозних вена је још једна терапијска опција. Ово је посебно са мањих венских посуда, попут паучних вена, обећавајући, јер је овде стопа рецидива најнижа. Тхе Пуста је уз помоћ термички и хемијска средства могуће. Циљ није уклањање вена, већ потпуно прекидање протока крви склерозирањем истих. На тај начин крв се преноси у веће вене и може их се боље транспортовати.
Термичка метода укључује Ласерска терапија и тхе Радиофреквентна терапија. Овде долази до пустошења, тј. Унутрашњег слоја крвних судова који се зближују, и потом разлагања тијела.
Хемијска могућност укључује: Ињекција средства за склерозирање како Полидоцанол или 40% раствор глукозе у течном облику, или боље као пена са ситним мехурићима, јер је време излагања дуже и веће се варикозне вене могу лечити.
Након третмана компресијске чарапе се морају носити непрекидно током наредних 48 сати, а затим обично током дана како би се осигурао добар успех у лечењу.
Уклоните је ласером
Бртвљење варикозних вена ласером је алтернатива хируршком скидању вена. У овом поступку, варикозна вена се затвара ласером који се налази унутар вене и емитује енергију или топлоту.
Пре операције обавља се ултразвучни преглед посуда како би се утврдио ток и пречник. То омогућава да се ласерска енергија усклади с пречником варикозне вене. Операција се изводи под локалном анестезијом, општа анестезија није неопходна. Међутим, пацијенту се могу унапред дати седативи.
Пункција се обично изводи на почетку. Мали рез на кожи ретко се прави на колену или глежњу. Ласерски катетер се затим убацује у варикозну вену и гура на почетак суда. Како се енергија ласера ослобађа, катетер се повлачи и варикозна вена се затвара изнутра.
Компликације током операције су, на пример, секундарно крварење и повреде живаца. Такође може изазвати алергијске реакције на наркотик.
Трајање операције
Време операције варира у зависности од тога колико су изражене варикозне вене. Ако се морају уклонити и многи секундарни бродови, трајање се може знатно повећати. Хируршка метода такође одређује трајање поступка.
Стварно време рада је обично између 25 до 60 минута. Поред тога, постоји време припреме и праћења са индукцијом и пражњењем анестезије. Све у свему, поступак може да траје од 2 до 3 сата.
Како изгледа накнадна нега?
Одмах након операције пацијент остаје под надзором неколико сати и може отићи кући. Међутим, пацијент не треба возити аутомобил на дан операције. Важно је да пацијент активира своју „мишићну пумпу“ што је пре могуће померајући ноге како би покренуо проток крви.
Има смисла носити прилагођене компресионе чарапе три до шест недеља, у зависности од степена модрице.
Лаганији спортови, попут планинарења или вожње бициклом, могу се наставити након отприлике недељу дана. Бављење интензивнијим спортским активностима треба избегавати током око четири недеље.
хомеопатија
Да би се сузбио слабо везивно ткиво, које понекад може проузроковати варикозне вене, може се користити Сцхусслерова со. „Калцијум флуоратум Д12“ помоћ.
Може се користити и за тешке ноге и проширене вене "Аесцулус Д6" могу применити. Ово се такође може профилактички спровести на летовима на дугим релацијама.
Са хроничним притужбама може "Пулсатилла" Омогућите олакшање. Коњски кестен, месарска метла и чаробни листови грмља такође се могу користити у облику чаја.
прогноза
Као и све хируршке интервенције, и ове укључују одређене ризике (крварење, инфекције, бол, алергије итд.).
Тхе прогноза Међутим, након што се варикозне вене успешно уклоне, добро је јер се симптоми обично елиминишу.
Међутим, не може се искључити рецидив варикозних вена симптоми, али не и узрок лечен је. Због тога се препоручују редовни пратећи прегледи.
Компликације од варикозних вена
Недовољна размена кисеоника између крви и ткива, која настаје накупљањем, доводи до накупљања отпадних производа и недостатка кисеоника.
У најгорем случају резултат је "отворена" нога (Лег Улцер). Уз то, угрушци се лако могу развити у загушеном стубу крви, што може довести до тромбозе.
Ако се ти угрушци растопе и пренесу се у крвоток и прате га у плућа, може доћи до плућне емболије. Ово је озбиљна, често фатална компликација.
Површне вене које настају тромбом (Угрушци крви) су затворени, упали (тромбофлебитис = површни флебитис).
Даље, овде се могу накупити гнојне бактерије, које се преносе крвотоком и могу изазвати тровање крви (сепсу).
Такође би могли бити заинтересовани за: Флебитис у телету
Ризик од тромбозе
Повећава се ризик од тромбозе код варикозних вена. Пошто се проток крви успорава у проширеним судовима, могу се формирати угрушци крви.
Симптоми тромбозе укључују оштре болове у нози и црвенило и отицање испод захваћеног подручја. Често се описује и посебно непријатна бол у притиску у стопалу стопала. Подизање ногу обично ублажава симптоме.
Што је већа тромбоза на нози, то су симптоми израженији. У случају тромбозе, постоји ризик да се угрушак одвоји и покрене оно што је у плућној циркулацији познато као плућна емболија.
Превентивне мере су компресијске чарапе и ињекције тромбозе.
профилакса
Варикозне вене могу се спречити предузимањем одговарајућих мера. То је важно физичка активност, посебно наизменично натезање и опуштање мишића ногу како би се активирала такозвана мишићна пумпа. То значи да мишићи помажу венама да пумпају крв назад у срце и спречавају преоптерећење вена.
Надаље би требало Наизменични тушеви или се купке користе за јачање венских мишића и за побољшање протока крви у венама и доток крви у организам. Стојећи или седети дуже време треба избегавати што је више могуће.
Требало би да буде што чешће хода боси и избегавајте ношење ципела с високом петом. Поред тога, не треба се предуго излагати високим спољним температурама, нпр. у сауни, како би се избегла прекомерна дилатација вена и последично успоравање и могућа стагнација протока крви.
Како можете спречити варикозне вене?
На пример, варикозне вене могу се спречити вежбањем. Тренинг издржљивости јача мишиће и активира се „пумпа мишића“ која покреће наш проток крви у ногама. Према томе, крв не може потонути у ноге. Вежбе за ноге и вене такође имају превентивни ефекат.
Здрава исхрана и довољан унос течности такође имају позитиван ефекат. Треба избегавати седење или стајање током дужег периода. Промјена из топлине у хладну повећава еластичност посуда. На пример, после топлог туширања ноге се могу тушити хладним или хладним купкама за стопала. Подизање ногу повећава доток крви у срце и спречава пропадање крви. Такође се препоручује ношење равних ципела и лабаве одеће. Хлаче које су преуске могу закрчити крвне судове у неким пределима, попут задњег дела колена, и спречити равномерно течење крви.
Ако се појаве варикозне вене, има смисла рано посетити лекара како би се спречило напредовање и компликације.
Шта учинити ако варикозна вена пукне
Пошто се око 80 процената крви у вену налази у венском систему, а варикозне вене обично имају проширени пречник, ако варикозна вена пукне, може да крвари веома. Пошто је зид варикозне вене врло слаб, мала повреда може лако да га отвори. Да бисте зауставили крварење, потребно је ставити завој под притиском и особу поставити у лежећи положај.
Да бисте додатно смањили притисак, одговарајућа нога се може подићи. У случају пукнуте варикозне вене, свакако је препоручљиво консултовати лекара како би се осигурало сигурно зарастање ране и одговарајућа терапија. За лечење се користи или компресијска терапија или се изводи мањи хируршки поступак за уклањање погођене посуде. Ако су варикозне вене на нози изложене великом ризику од пукнућа, треба их уклонити профилактички или обрисати.
