Позициони вртоглавица

увод

Доброћудни напад Позициони вртоглавица је уобичајена, али безопасна болест коју оболели доживљавају као веома непријатну и претећу.
Одгођена дијагноза и изгубљено време до почетка терапије такође резултирају непотребним страховишто може довести до додатног погоршања симптома.

Синоними

• БПЛС - бенигна пароксизмална позицијска вртоглавица
• БППВ - бенигна пароксизмална позицијска вртоглавица
• БППВ - бенигна периферна пароксизмална позицијска вртоглавица
• Каналолитијаза
• Куполитијаза

дефиниција

Од бенигна позицијска вртоглавица је амбулантна амбуланта на неуролошком одељењу најчешће постављана дијагноза вртоглавице.

Иако се бенигна позицијска вртоглавица у већини случајева може одредити једноставним методама испитивања (позициони тест, Дик-Халлпикеов тест) и, ако је дијагноза тачна, брзо се може применити брзо ефикасан, безопасан третман, разјашњење често траје предуго или чак постаје није правилно дијагностикован.

Понекад су потребна додатна испитивања за диференцијалну дијагнозу узрока вртоглавице. Закашњела или погрешна дијагноза повећава терет за пацијента као и трошкове бескорисних прегледа и неуспелих покушаја терапије.

Симптоми

Бенигна вртоглавица је епизодна вртоглавица, глава и тело зависни од вртоглавице, чији узрок лежи у унутрашњем уху (лавиринт). Ако се положај главе брзо промени, успоставља се вртоглавица, нпр. када се преврће у кревету, када устаје од лежања до седења или вртоглавица када се савија са малим закашњењем, и узрокује да погођени осећају као да су окренути око своје осе. Такође можете осећати вртоглавицу када легнете.

Типична покретачка промена положаја је окретање тела према захваћеном уху и / или окретање главе према захваћеној страни у комбинацији са истезањем вратне краљежнице.

Попратни симптоми вртоглавице су нистагмус (брзи, неконтролисани "дрхтаји ока" када је глава нагнута на оболелу страну и преокрет треме очију приликом исправљања) и мучнина када су у свести.

Вртоглави напад позициониране вртоглавице почиње неколико секунди након почетка покрета главе (са спорим кретањем, напад је слабији или се уопште не појављује) и траје у просеку око 10 - 40 секунди. Интензитет вртоглавице врло брзо се повећава с почетком промене положаја затим полако изблиједите након што сте достигли положај одмора док се не ослободите вртоглавице. Ако се вртоглавица више пута покреће одговарајућим покретима главе или тела, интензитет вртоглавице непрекидно опада све док не нестане у потпуности. Између напада вртоглавице, погођени су без симптома.

Бенигна позицијска вртоглавица често нестаје сама након неколико недеља, али има високу стопу рецидива (рецидива). Са исправном дијагнозом и одговарајућим лечењем, бенигна позициона вртоглавица нестаје знатно брже, понекад чак и после вежбања позиционирања.

Прочитајте више о теми: Вртоглавица у глави.

узрока

Као узрок бенигних појава нападаја Позиционо скупљањеЈа се називам отолитима (Камење за ухо направљено од кристала калцијум карбоната) за који се верује да се разликује од сензорног епитела а Орган за равнотежу (углавном из утрицле) у Унутрашње ухо отпустите, клизните и уђите у један од полукружних канала унутрашњег уха (Каналолитијаза).

Зашто се на крају догоди таква замена, засад је још није у потпуности схваћен.

Тхе Отолити се обично користе да осигурају да, тежином и инерцијом, осигурају да Перцепција убрзања и служе смеру делујуће гравитације.

С различитим покретима главе, ови покрети су олабављени, у Полукружни канали налази се Отолити напред-назад, тако да се стимулишу одређени полукружни рецептори канала и нервни импулси шаљу у мозак извештава о очигледним покретимада други органи чула нису регистровани. Ове различите информације (вестибуларна неусклађеност), који често могу бити потпуно супротни, на крају доведу до типичног Симптоми вртоглавице.

У принципу, одвојиви могу постати Отолити који се налазе у сва три полукружна канала, али најчешће долазе до задњег, вертикалног (70-80%).

Међутим, у узроку се ипак прави разлика да ли је нетакнут или стар, дегенеративни отолити дела која се љуште:

Због Позициони вртоглавица јавља се чешће у старости (> 50%), претпоставка је да су чешћи отолити, који се одвајају и клизе као део процеса старења.

Међутим, на исти начин се могу одвојити и потпуно нетакнути отолити, што заузврат може утицати на сваку старосну групу. Чимбеници који повећавају ризик од тога су, на пример, претходни Трауматска повреда мозга (20%), Упала или Дисфункција унутрашњег уха (15%, нпр. Вестибуларни неуритис) Операције са унутрашњим ухом, постојећи мигрене или већ позната Менијерова болест.

терапија

Тхе лечење од бенигна позицијска вртоглавица састоји се искључиво од имплементације разних Вежбе или маневрикоји имају за циљ да се одвоје слободно покретни Отолити да се уклони у одговарајућем полукружном каналу и пребаци натраг у орган равнотеже.

Током ових такозваних маневара ослобађања особа која је погођена премешта се неколико пута одређеним редоследом, тако да отолити прате гравитацију и враћају се у првобитни положај.

Зависно од, који полукружни канал тхе тхе Отолити мора се употребити другачији маневар: најчешће захваћеном задњем, вертикалном полукружном каналу може се приступити кроз Сермонт- или Еплеи маневар бити ослобођен.
Ако је захваћен један од друга два полукружна канала, следе маневри Лемперт и Тиел-Вилк или Рахко у питању.

Ове вежбе обично изводи лекар, али их такође може извести дотична особа код куће на властиту одговорност.

Обично то већ следи 1-7 маневарских апликација до значајног побољшања, тако да су у преко 80% случајева ове мере успешне и доводе до потпуног нестанка симптома у року од 24 сата.

У неким случајевима то може и бити Појава симптома или вртоглавица.

Међутим, ефикасна терапија лековима је није познато. Алтернативне мере, као што су киротерапеутски третмани у пределу цервикалне кицме или примене акупунктура показало се неефикасним.

Лекови се могу користити само код ове болести чисто симптоматско Лечење (нпр. Лечење могућег почетка) Мучнина), као што могу хомеопатски терапијски приступи се суди.

Уопште, а Визбегавајте покрета пре је препрека, чак и ако вртоглавица може изазвати нелагоду и анксиозност: ВМного вежби је корисно.

Вежбе

За лечење бенигних Позициони вртоглавица Користе се различите вежбе или такозвани маневари који служе за одвајање оних које су слободне у одговарајућем полукружном каналу Отолити уклоните из овога и поново назад у орган равнотеже маневрисати. Маневри су обично спроводи лекар, али га пацијент може и независно да уради сам. Прочитајте о овоме: Позиционе вежбе вртоглавице

Због Отолити у већини случајева су у задњем, вертикалном полукружном каналу, вежбе или маневри за позиционирање су главни задатак Проповијед и Еплеи користити.

У којима Маневри након проповеди пацијент у почетку стоји усправно на каучу за лечење. Следи глава около 45 ° до здраве стране (нпр. окренуто улево ако је захваћено десно унутрашње ухо). Тада пацијент постаје нагли положени у страну на болесну странубез промене положаја главе. Након 2-3 минута, током којих може доћи до вртоглавице, сбрзо постављање за 180 ° положени на другу страну у бочни положај без померања главе из положаја. И овде се пацијент паузира 2-3 минута док се пацијент коначно не подигне у седећи положај и чека још 5 минута.

Тхе Вежба после Еплеиа започиње, међутим, у усправном седећем положају на столу за испитивање, где је Ноге испружене су на каучу. Сад је глава готова 45 ° до захваћене стране окренуо се и пацијент тада нагло на леђни положај постављен тако да глава без промене видне линије, лежи лежећи крај кревета. Након минут, глава ће се брзо окренути Окренуо је 90 ° на другу страну и поново сачекајте кратко. Тада се пацијент окреће са здраве стране и полако се усправите у усправан седећи положај.

Ин више од 80% ова два маневра резултирају једним успех и тхе Позиционирани вртоглавица нестаје. Међутим, код многих пацијената се након неког времена јавља понављајућа вртоглавица. Ако се догоди такав повратак или ако маневари према Проповеди и Еплеи-у из одређених разлога нису применљиви, то може бити Маневри Брандт-Дарофф треба узети у обзир: пацијент поново сједи у усправном седећем положају на лежаљци. Онда лези брзо на погођене Са стране, с главом у раван положај гледајући равно испред. Након што вртоглавица престане, пацијент поново сједне у седећи положај. Следећи поновио он исто са здраве стране.

Ако је у ретким случајевима погођен један од друга два полукружна канала, користе се друге вежбе попут ове Маневри према Лемперту и Тиел-Вилку или Рахко у питању.

хомеопатија

У хомеопатија Постоји неколико лекова који се уопште користе за лечење вртоглавице.

Вртоглавица бројни узроци а локација болести која доводи до вртоглавице је различита у случају различитих болести вртоглавице, хомеопатска терапија је обично детаљна и индивидуализована Историја вртоглавице изведено а специфичан избор лекова да се могу упознати.

На основу појединачно описаних симптома, одговарајући лек може се изабрати из великог броја вртоглавих поднаслова.

Од тада Позициони вртоглавица карактеристично око акутног почетка вртоглавице приликом промене положаја у Лежање (превртање) или Промјена положаја из лежећег у стојећи или од стајања до лежања долазите изнад свега Белладонна (Глуво доба ноћи) и Цониум мацулатум (пегави луђак) за употребу.

Оба хомеопатска лека су у облику Глобуле или капи дато, углавном у Потенцијал Д2 (Цониум мацулатум) или. Д6 (Белладонна) до Д30.

Резиме

Бенигна, пароксизмална позицијска вртоглавица је уобичајена, али безопасна болест коју оболели доживљавају као веома непријатну и претећу. Одгођена дијагноза и изгубљено време до почетка терапије такође развијају непотребне страхове, што може довести до додатног погоршања симптома.