Сулфонилуреје

Синоними

Медикаментозни дијабетес, лекови против дијабетеса, глибенкламид (нпр. Еуглуцон ® Н), глимепирид (нпр. Амарил®), гликуидон (нпр. Глуренорм®)

Како дјелују сулфонилуреје?

Сулфонилуреје стимулишу панкреас да ослобађа више инзулина. Предуслов за то је међутим да се бета ћелије панкреаса и даље могу сами производити. Ако је функција гуштераче исцрпљена, сулфонилуреје више не помажу. Терапија инзулином мора се почети најкасније.

Глибенкламид (Еуглуцон ® Н) је најснажнији од свих сулфонилуреје и био је најцрњивије проучаван. Делује врло брзо и може да снизи ниво шећера у крви испод нормалних вредности на тесту од 80 до 110 мг / дл. Ако се узима неконтролирано, хипогликемија може бити изазвана.

Када започињете са терапијом глибенкламидом, треба смањити дозу да се спречи хипогликемија. У пракси то значи да започињете с пола таблете дневно (3,5 мг) с јутарњом дозом пре доручка и постепено повећавате дозу у недељним интервалима. Максимална доза глибенкламида је 3 пута 3,5 мг (3 целе таблете) дневно. Јутарње узимање таблета или подела таблета према шеми 2-1-0 (јутро - подне - вече) има највише смисла на почетку, јер се гуштерача стимулише дуже након гутања током дана. Ако увек узимате остале таблете уз ваше главне оброке, не мењате дозу и не следите дијету, обично нема ризика од хипогликемије.

Напомена: хипогликемија

Ако утврдите да вам је ниво шећера у крви пренизак, наравно не би требало да узимате више таблета. У овом случају, лекар треба да подузме дугорочније прилагођавање дозе. Вечерњи оброк и мала вечера могу довести до хипогликемије ноћу.

Без дејства упркос максималној дози

Ако је достигнута максимална доза 3 пута 3,5 мг дневно и шећер у крви не може да се контролише по жељи, мора се размотрити терапија инсулином. Према разним студијама, већ се може предвидети да ће након терапије глибенкламидима током око 6 година залихе инсулина панкреаса бити исцрпљене и неопходна је терапија инсулином. Не одгађајте овај тренутак непотребно да не би дошло до штетних штета проузрокованих повећаним нивоом шећера у крви. Редовно надгледање шећера у крви, од стране вашег породичног лекара, посебно је корисно када сте подвргнути терапији глибенкламидом.

Дозирање и прилагођавање дозе

Препоручена доза је следећа:

• Глибенкламид: мак. 3 пута по 3,5 мг у одељењу 2-1-0 (ујутро-подне-вече)

У почетку се пола таблета покрене ујутро.

• Глимепирид: мак: 3 мг дневно као јутарња доза

У почетку се једна таблета покреће ујутро.

• Гликуидон: мак. 4 пута 30 мг дневно у 3 дозе распоређене у току дана.

На почетку започнете са 15 мг или пола таблете.

Свака три месеца лекар ће проверити да ли тренутна доза с једне стране има жељени ефекат за снижавање шећера у крви и са друге стране не изазива непотребну хипогликемију. У случају акутне промене начина живота, великих физичких напора током спорта или болести, или ако се лежи у кревету, доза се мора прилагодити. Можете чак и сами смањити дозу у случају изузетног стреса како бисте избегли хипогликемију. У случају врућице и фебрилне прехладе, с друге стране, повећава се потреба тела за инсулином; прилагођавање дозе у смислу повећања дозе сулфонилуреје има смисла.

Конзумирање алкохола и сулфонилуреје

Алкохол повећава ефекат сулфонилуреје! Ризик од хипогликемије расте. Такође може да изазове и друге нежељене ефекте као што су палпитације, главобоља, конфузија и вртоглавица. Ако желите конзумирати алкохол, пијте га само уз оброке и умјерено.

Последице

Могу настати гастроинтестинални проблеми и ослабљена свест, посебно на почетку терапије сулфонилуреама. жгаравица, Мучнина, повраћање, натеченост, пролив, затвор и замагљеност Види нису реткост овде. Међутим, нежељени ефекти су последица почетних колебања нивоа шећера у крви и, посебно на почетку, нема разлога да се терапија рано прекине!

Пошто је производња инзулина снажно појачана током терапије сулфонилуреама, увек постоји ризик од хипогликемије ако прескочите оброке или једете мало угљених хидрата. Ниво шећера у крви може дуго да падне испод 50 мг / дл. Стога сваки главни оброк треба да садржи удео угљених хидрата (кромпир, пиринач, тестенине, хлеб) да би се избегла таква хипогликемија.

Сулфонилуреје могу смањити стварање крви, што је повезано са трајним умором и лошом концентрацијом. Такође, сулфонилуреје могу изазвати алергије, свраб и отицање кожа узрок. Ако приметите неки од ових симптома, требало би да посетите лекара.

Као и други орални лекови против дијабетеса, сулфонилуреје могу јетра оштећења. Ваш лекар ће стога прегледати ваше најмање сваких 6 месеци Вредности јетре проверавати.

Када се не сме узимати сулфонилурее?

Сулфонилуреје се не смеју узимати у случају преосетљивости на лекове сулфонамидног типа. Укључују антибиотике који се користе за инфекције мокраћних путева (котримоксазол). Неки лекови за повишен крвни притисак (диуретици) имају слично порекло и неки су их зауставили због преосетљивости. Ваш лекар ће директно разговарати са вама о неким од ових лекова да провери вашу толеранцију.

Сулфонилуреје се углавном не смију користити код болести јетре, бубрега и срца. Међутим, са редовним лекарским прегледима вредности крви, не морате бринути о могућем пропадању органа.

Интеракције

Антихипертензивни лекови како Бета блокатори (Метопролол, Бисопролол) или АЦЕ инхибиторе (Еналаприл, Верапамил, Цаптоприл, Рамиприл, Лисиноприл) може повећати ефекат сулонилуреје.
Хормонски препарати и лекови штитне жлезде такође утичу на ефекат. Међутим, не постоје интеракције које апсолутно забрањују терапију сулфонилуреама. Ваш лекар ће индивидуално реаговати на режим вашег лечења и утврдиће однос трошкова и користи за терапију сулфонилуреама.

Искључење одговорности / одрицања одговорности

Желели бисмо да истакнемо да лекове никада не смете прекинути, примењивати или мењати независно без консултације са лекаром.
Имајте на уму да не можемо тврдити да су наши текстови потпуни или тачни. Информације могу бити застареле због тренутних дешавања.