Очекивано трајање живота код рака дебелог црева

увод

Очекивано трајање живота с раком дебелог црева је изузетно променљиво и различито за сваку особу. Појединачна прогноза болести зависи од врсте тумора, његове тачне локације, раног откривања, времена терапије, реакције на терапију, сопственог имунолошког система, личног општег стања и низа других фактора.

Чак и уз прецизно познавање појединих фактора ризика и стадијума болести, лекари могу одредити само приближан просечни животни век, који у појединим случајевима може неочекивано премашити или пасти испод.

Општи животни век за рак дебелог црева је у средини у поређењу с другим карциномима. Иако се карцином дебелог црева може лечити добро, не могу се сви случајеви излечити јер се болест често препозна прекасно, на пример када се рак већ размножава изван црева.

У већини случајева рак дебелог црева је тзв.колоректални канцер"означено. Сама та реч садржи различите локализације у дебелом цреву и ректуму, које имају различите животне векове. Без обавезивања о тачним прогнозама, могу се дати приближни животни векови за поједине фазе у наставку.

Можда ће вас занимати и следећи чланак: Рак дебелог црева - Шта је моја прогноза ?.

Различите фазе рака дебелог црева

У зависности од напретка раста рака, може се класификовати фаза рака у којој је локализација рака у цревној стјенци у првом плану. Различита очекивања живота су такође повезана са овим фазама.

Прочитајте више о теми: Фазе рака дебелог црева и њихове прогнозе

Очекивано трајање живота у 1. стадијуму

Очекивано трајање живота у И фази је јако добро. У овом стадијуму болести постоји малигни тумор у цревима, али је још увек мали, локално ограничен и захватио је само неколико слојева цревне стјенке. Рак се налази у слузници унутрашњег цревног зида. Испод слузнице се налази мали средњи слој, а затим први мишићни слој.

У првој фази тумор је нарастао чак и до првог мишићног слоја, тзв.Мусцуларис проприа". У овој фази не постоје насеља у локалним лимфним чворовима или у удаљеним органима. Преко 95% свих оболелих преживи болест у првих 5 година након постављања дијагнозе. У овој фази хемотерапија често није неопходна, јер се рак може сигурно и обимно уклонити током операције.

Очекивано трајање живота у фази 2

Фаза ИИ представља мало напредну варијанту рака дебелог црева.Важно је да је рак још увек локално ограничен и да обично нема метастаза у лимфним чворовима црева или у другим органима. То значи да се канцер може хируршки уклонити добро и потпуно, често уз обимно уклањање погођеног цревног сегмента. У овој фази, међутим, рак је нарастао унутар цревне стјенке, понекад се инфилтрирајући у мишићне слојеве црева и масно ткиво око црева и већ се може проширити на перитонеум.

Чак и ако још увек није дијагностиковано ширење, могуће је да су ћелије већ ушле у трбух и заразиле перитонеум. Због тога, након хируршког уклањања тумора, мора се донијети индивидуална одлука о томе да ли треба спровести наредну хемотерапију. Хемотерапија се може борити против неоткривених ћелија рака у тијелу и спријечити микроскопску, невидљиву колонизацију.

Пошто се вероватноћа малих метастаза и ширења повећава у овој фази рака, животни век првих 5 година опада на око 90%.

Овде је корисна разлика између карцинома дебелог црева и карцинома ректума, јер последњи, такође познат као "карцином ректалне кости", има лошију прогнозу. Због различитог снабдевања крвљу у цревима, метастазе се јављају раније код рака ректалне киселине. У фази ИИ постоји вероватноћа преживљавања од око 85%.

Очекивано трајање живота у 3. стадијуму

Фаза ИИИ је већ веома напредна фаза рака дебелог црева. Рак у овој фази више није у почетку, већ се проширио локално и у суседним лимфним чворовима. Посебност је што су ћелије рака ушле у лимфни систем црева и формирале мале метастазе у околним лимфним чворовима.

За очекивано трајање живота је још увек важно да ли је захваћен само 1 лимфни чвор или велики број. Ово последње говори о напредној инфилтрацији лимфног система и смањује вероватноћу потпуног лечења од рака дебелог црева.

И у овој фази је карцином ректалне опасније варијанте од карцинома дебелог црева.Очекивани животни век у фази ИИИ је још увек готово 60%. У овом случају је хемотерапија после операције терапеутски неизбежна, јер постоји велика вероватноћа да се неоткривене ћелије рака налазе у цревима и лимфном систему, а оне се не могу хируршки уклонити.

Прочитајте наш чланак о томе: Хемотерапија за рак дебелог црева - то морате да знате.

Очекивано трајање живота у 4. ступњу

Стадијум ИВ представља последњи стадијум рака дебелог црева, а карактерише га чињеница да рак више није ограничен на црева или околне лимфне чворове, већ је инфилтрирао у удаљене органе и тамо метастазирао. Терапија мора бити зависна од здравственог стања пацијента и појединачног случаја. У многим случајевима се још увек може тражити лек. У ту сврху се у већој операцији морају уклонити сви тумори у цревима и метастазе.

Накнадном хемотерапијом могу се борити против других ћелија рака у телу. Међутим, вероватноћа за излечење није нарочито велика. У врло напредним случајевима са лошим опћим здрављем, терапија може бити палијативна. То се подразумева умирујућом терапијом, чији циљ није више излечење. Очекивано трајање живота свих болести у ИВ фази је више од 5%.

Прочитајте више о овој теми на: Рак дебелог црева у завршној фази

Очекивано трајање живота с метастазама

Рак дебелог црева генерално има врло добар животни век, јер се још увек може тражити терапијско лечење тумора у поодмаклој фази. Метастазе у лимфним чворовима се такође могу лечити и елиминисати добро комбинацијом хирургије и хемотерапије.

Међутим, метастазе у удаљеним органима имају снажан негативан утицај на животни век. У најчешћим случајевима, рак дебелог црева метастазира у јетру и плућа. Појединачна насеља се такође могу хируршки уклонити у тим случајевима ако су на одговарајућем месту, на пример на спољној ивици органа.

Међутим, у другим органима метастазе се често не могу уклонити. У овим случајевима се не може претпоставити ни лек, што значи да животни век масовно опада. 5-годишња стопа преживљавања метастаза износи око 5%. Међутим, ове статистике укључују све случајеве карцинома дебелог црева који се не могу решити, због чега се не може дати индивидуална прогноза.

Можда ће вас занимати и следећи чланак: Ток рака дебелог црева.

Шта је животни век без лечења?

Чак и без лечења, животни век увелико зависи од почетне фазе и напредовања рака. Мали, локализовани карцином може се развити годинама пре него што инвазивно расте, формира колонизацију и на крају утиче на цело тело. У неким случајевима је чак могуће да малигне ћелије буду стално везане за цревне слузнице и никада не прерасту у опасан, инвазивни и рак који се шири. То се назива "ин ситу карцином".

У већини случајева, међутим, карцином дебелог црева и даље расте необрађено и дуготрајно се инфилтрира у све органе тела. Дужина времена у којем болест напредује такође зависи од тога колико се агресивно умножавају ћелије рака, колико је добро снабдевање крвљу и лимфом у захваћеном делу црева, колико је јак имуни систем и физичко стање особе која је погођена и да ли су ћелије рака виталне од почетка Погођени органи.

Како можете лечити рак дебелог црева? Прочитајте и о овоме Зрачна терапија против рака дебелог црева

Који фактори утичу на очекивано трајање живота код рака дебелог црева?

На очекивани животни век утичу многи фактори који имају мањи или већи утицај на прогнозу. Стадијум болести и самим тим напредак ширења ћелија тумора вероватно имају највећи утицај. Мали пре-туморски стадиј природно има потпуно другачију прогнозу од карцинома који је нарастао преко целог цревног зида и проширио се на удаљене органе као што су јетра и плућа.

Након тога следи важан фактор превенције, на који пацијент може значајно утицати. Од 50. године, када се статистички обољели од рака повећавају, постоје превентивни прегледи од којих сви могу да искористе. Полипи, прелиминарни стадији тумора и друге промене на цревном зиду препознају се, уклањају, анализирају и по потреби започињу даље терапије.

Други важан фактор поред раног откривања и превенције је и правовремена и правилна терапија. Са раним и потпуним хируршким уклањањем тумора, животни век се енормно повећава.

Сазнајте више о томе: ОП карцинома дебелог црева - све важно.

Остаци тумора који се не могу уклонити током операције вероватно ће дугорочно говорити против излечења. Одговор на лечење рака дебелог црева такође игра важну улогу овде. Нису сви тумори подједнако осетљиви на хемотерапију, посебно након операције. На тај начин ћелије могу преживети терапију и потом се поново проширити у телу. Пацијентов лични устав такође игра улогу у ширењу ћелија и укупном очекиваном трајању живота. Снажан имунолошки систем и добро опште стање олакшавају терапију и побољшавају прогнозу.