Профилакса тромбозе лекова

Следећи лекови се користе за профилаксу тромбозе:

• Хепарин
• Пентасахарид Фондапаринук (Ариктра®)
• Ацетилсалицилна киселина
• Орални антикоагуланси
• Инхибитори тромбина

Белешка

Опште информације о теми профилакса тромбозе могу се наћи на почетној страници теме: Профилакса тромбозе

Хепарини

Прва велика група антикоагулант Лекови за профилаксу тромбоемболије су хепарини.
Користе се за превенцију у хируршким интервенцијама као и у конзервативној медицини. Може се користити и за постојећу венску тромбозу или плућну емболију.

Важно!

Његов непосредни ефекат је идеалан.

Механизам деловања и индикација

Хепарин је природни антикоагулант који се природно појављује у одређеним ћелијама. Ове ћелије су базофилни гранулоцити и мастоцити. Веже се са антикоагулансом у телу званим Антихромбин, са њим формира комплекс и на тај начин повећава његову ефикасност. На тај начин се различити фактори у каскади коагулације инхибирају и спречава се стварање тромба или започиње лиза тромбина (ензим каскада коагулације крви).

Класификација

Хепарини су подељени на нефракционирани хепарин (УФХ) и хепарине мале молекулске тежине (ЛМВХ). Фракционирани хепарини са ниском молекуларном тежином данас су пожељнији јер имају бољу биорасположивост и дуже трајање деловања у поређењу с нефракционираним хепаринима.

примери за нефракционирани хепарин су нпр .:

• Ликуемин®,
• Цалципарин®

примери за фракционирани хепарини са ниском молекуларном тежином су нпр .:

• Цлекане®,
• Моно-Емолек®,
• Фрагмин®,
• Иннохеп®

апликација

Хепарини су или испод Заобилазећи Гастроинтестиналног тракта (парентерално, тј. венски) или испод коже (поткожно) шприцом. Током трудноће хепарин не може утицати на ембрион крвотоком, тако да не прелази преко плаценте.

Последице

Као последица Предозирање може доћи до интра- или постоперативног крварења. Хепарини као лек добијају се од животиња (свињетина, говедина), што такође чини алергијске реакције може доћи.Тромбоцити у крви такође могу утицати, и као резултат тога, њихов број је пренизак (тромбоцитопенија). Ако се узима дуже време, то може изазвати Губитак кости доћи. Реверзибилна је, са друге стране, могућа Губитак косе.

Интеракција са другим лековима

Интеракција може бити са Лекови настају, који инхибирају функцију тромбоцита у крви, такозвани инхибитори агрегације тромбоцита, тако да се повећава ризик од крварења.
Дејство хепарина се, с друге стране, инхибира његовом интеракцијом са лековима као што су одређени лекови

• Антибиотици (Тетрациклини),
• Лекови против алергија (антихистаминици),
• Лекови за срце (срчани гликозиди).

Лабораторијски надзор

Следеће лабораторијске параметре треба редовно контролисати током терапије хепарином:

• аПТТ, тромбинско време у терапији нефракционираним хепарином
• ако је потребно анти-Кса тест у терапији хепарином мале молекулске тежине

Додатне информације

Више о теми прочитајте на следећој страници: Тромбоцитопенија изазвана хепарином (ХИТ)

Пентасахарид Фондапаринук / Ариктра®

Пентасахарид фондапаринук (Ариктра®) је синтетски произведен шећер који се производи антитромбином (природни инхибитор згрушавања крви) Фактор Кса инхибира каскаду коагулације.
Лек се даје тако што се даје под леком кожа (поткожно, с.ц.) Кад се апсорбује у крвоток, веже се за антитромбин. Супстанца се излучује путем Бубрези. Лек се примењује најраније шест сати након операције.
Укрштена реакција са ХИТ тип ИИАнтитијела могу до сада није одређено постаните.

Још Ариктра® можете пронаћи у нашој теми: Ариктра®

индикација

Овај лек је одобрен за пацијенте са високоризичним ортопедским и трауматичним профилима.

Важно!

Пошто се супстанца излучује бубрезима, лек се не сме давати пацијентима са озбиљном бубрежном инсуфицијенцијом.

Ацетилсалицилна киселина

Ацетилсалицилна киселина је такође позната под именом АСА или Аспирин ®.
Његова функција је да поремети функцију тромбоцита у крви (средства против тромбоцита). За профилаксу тромба препоручује се једно давање АСА, посебно дубоких вена на ногу, недовољно.

Орални антикоагуланси

Орални антикоагуланси укључују антагонисте витамина К, као што су Марцумар®. Витамин К је важан кофактор ензима који покрећу и регулишу каскаду згрушавања крви. Почетак акције је одгођен. Углавном се користи као дуготрајна профилакса.

Прочитајте више о теми: Ксарелто®

Лабораторијски надзор

Следећи лабораторијски параметри морају се редовно проверавати:

• Брза вредност / време тромбопластина ТПЗ
• ИНР

Као мјера вањског пута каскаде коагулације крви, Куицк вриједност или вријеме тромбопластина ТПЗ описује вријеме до коагулације.
Данас се вредност Куицк брзо све више замењује ИНР вредношћу (Интернатионал Нормализед Ратио), међународном стандардизацијом Куицк вредности. ИНР би требао бити између 2.0 и 3.0 за оптималну заштиту.

Инхибитори тромбина

Тромбин је фактор ИИ каскаде коагулације крви и распада се Ензим прекурсор фибриногена до фибрина (фактор И каскаде коагулације), који на крају формира крвни угрушак (бели тромб). Такође активира и друге факторе коагулације.
Инхибитор тромбина Хирудин не показује унакрсне реакције са ХИТ антитела типа ИИ, тако да се активни састојак углавном користи за профилаксу тромбоемболије код пацијената са познатим ХИТ тип ИИ.

Хомеопатски лекови

Хомеопатски лекови су тачни није једина профилакса тромбозе погодно, али се може користити са факторима ниског ризика додатно пре и после операције помажу у смањењу ризика од тромбозе.
Одговарајућа средства су, између осталог Лацхесис, буцкеие и Љешњак вјештица (Вештица љешњак).

Више информација о овој теми можете прочитати овде: Хомеопатија пре операције