После анестезије

увод

Операција и повезана анестезија постављају посебан терет на тело, због чега може реаговати у складу са тим поступком. Ови последици анестезије могу се значајно разликовати од особе до особе, и по броју и по озбиљности. Компликације се могу јавити на подручју кардиоваскуларног система, али мучнина и промуклост су много чешћи, а делиријум се може јавити нарочито код старијих људи.

Бол је готово увек нежељени пратиоц у постоперативној фази, али их стручњаци на лицу места елиминишу ако је могуће.

Типичне последице

У области кардиоваскуларног система може се повећати рад срца, што се доживљава као "палпитације". Крвни притисак такође може да створи проблеме у оба смера. Врло често пацијент не примети високи крвни притисак. Ако је тако, то се може очитовати код вртоглавице, главобоље, нервозе, зујања у ушима или умора итд. Симптоми ниског крвног притиска могу бити врло слични. И овде се могу јавити вртоглавица, главобоља, умор и недостатак даха. Пре него што се ови симптоми примете, обично се боре, јер се пацијент пажљиво надгледа у соби за опоравак, а затим на одељењу.
Чест ефекат после анестезије је мучнина и повраћање након анестезије, такође познат као ПОНВ (постоперативна мучнина и повраћање). Често мучнину прати бледица и хладан зној. Често се плаши делиријум, посебно код старијих пацијената. Може се манифестовати поремећајима свести и оријентације или збрком, дрхтавицом, халуцинацијама, узнемиреношћу или „немиром“ (често се користи као синоним), прекомерним знојењем и палпитацијама. Поред тога, афект је умањен: може се јавити страх, сузав, али и еуфорија и агресивност.Такође, понекад може довести до јаког осећаја хладноће и немира, као и промуклости, што настаје због цеви, цеви којом се вентилише.

Прочитајте више о овој теми:

• После опште анестезије
• Нежељени ефекти анестезије

Умор као ефекат анестезије

После анестезије, врло често се појављују разни попратни ефекти, који обично погађају пацијента отприлике један дан.
Посебно чест ефекат после анестезије је умор. Умор након анестезије узрокован је чињеницом да је лијек који се пацијенту даје прије и током операције како би се осигурало да довољно дубоко спава, да би се очистило тијело (елиминисан) постани. Да би се то постигло, лекови се морају разградити у јетри и потом излучити кроз црева или бубреге.
Некима је потребно дуже, а другима је краће, посебно онима који често и редовно користе лекове за спавање. Тако многи пацијенти доживе тзв.мамурлук", у коме лекови који се дају током анестезије дуже трају тако да пацијент не примети операцију. То може довести до последица као што су умор, мучнина или абнормални осећаји после анестезије. Умор је за многе пацијенте Ништа лоше након операције, јер након спавања можете више спавати и на тај начин дајете телу времена да се опорави од анестезије и операције. Обично умор траје око један до два дана као последице после анестезије .
Међутим, пацијенту се после операције могу дати лекови за ублажавање боли и његово мало уморније тело тако да пуно спава и на тај начин процес бржег подстицања може да се стимулише.
Умор као накнадни ефекат након анестезије је потпуно нормалан, па чак и ако се неки пацијенти доживљавају као неугодно, то је свакако користан попратни ефекат анестезије. Међутим, ако умор потраје и након недељу дана, вероватно то више нису нуспојаве анестезије, већ нежељени ефекти примењеног лека.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Диверзија анестезије - трајање и поступак

Збуњеност као ефекат анестезије

Лекови који се користе током анестезије имају централни утицај на мозак и нервни систем. То доводи до жељених ефеката, као што су несвесност и недостатак осећаја боли. Будући да се лекови на различите начине разграђују у организму, не чују се сви ефекти када се особа пробуди. Након буђења, погођени су често још увек у стању збуњености. То може бити различито изражено и такође се различито изражава.
Неки реагују агресивно, док други имају вероватније да имају проблема са памћењем. Што је особа старија, јачи су и последици анестезије, а тиме и конфузија. Последице обично нестају у року од неколико сати. Међутим, у неким случајевима може доћи до дуже збрке. У овом случају, лекари говоре о постоперативном делиријуму, који може почети тек неколико дана након анестезије. Неки обољели трајно одржавају овај поремећај. Фактори ризика за делиријум су старост, мушки пол и нека већ постојећа стања попут дијабетеса или високог крвног притиска.

Сазнајте више о овој теми овде: Постоперативни делиријум.

Главобоља као ефекат анестезије

Анестетички лекови такође могу да изазову главобоље после анестезије код неких људи.
Они погођени који су склони нападима мигрене вјероватније ће имати главобоље након операције. Главобоље након спиналне анестезије су посебан случај, јер се губе мале количине цереброспиналне течности, а то такође може изазвати јаке главобоље. У већини случајева главобоља је краткотрајна. У случају дужих притужби, потребно је даље разјашњење код анестезиолога.

Заборав као ефекат анестезије

Многи лекови који делују централно на мозак утичу на памћење. Посебно се зна да неки лекови изазивају оно што је познато као ретроградна амнезија.
То значи да је меморија ограничена мало пре него што се примени анестетик. Понекад погођени извештавају да се делови меморије враћају, али обично остаје јаз у меморији. Међутим, ово се такође може посебно користити како се не би доживљавала трауматизирајућа искуства као што су одређени третмани.

Можда ће вас такође занимати слична тема: Синдром постоперативног континуитета

Мучнина као ефекат анестезије

Мучнина и повраћање су релативно честе последице анестезије. Отприлике трећина оболелих пријави да им је лоше након поступка.
Постоји неколико разлога због којих су те епизоде ​​честе. Центар за повраћање у можданом стаблу мери концентрацију токсичних супстанци у крви. Пошто је гастроинтестинални тракт природна апсорпција многих токсина, тело реагује повраћањем. Међутим, то не доводи до смањења концентрације лекова, које тело доживљава као токсине, пошто се у овом случају лек даје директно кроз крв.
Други узрок може бити гутање крви, посебно током оралне хирургије. Тело то не може пробавити, а јављају се и мучнина и повраћање.
Фактори ризика за мучнину изазване лековима су женски пол, млада доб и позната путничка болест. Као превентивна мера, антиеметика се може започети чак и за време анестезије. Они спречавају или смањују мучнину. Не коришћење анестетичких гасова такође може умањити ризик од постоперативне мучнине.

Прочитајте више о овој теми на:

• Повраћање након анестезије
• ТИВА - анестезија без анестетичких гасова

Поремећаји спавања као ефекат анестезије

Постоји низ узрока проблема са заспавањем и спавањем, укључујући неке лекове који се користе за анестезију.
Психолошки стрес такође може довести до поремећаја спавања, а велике интервенције и анестезија су увек терет за тело и психу. Међутим, ретко се могу наћи поуздани докази о узроку поремећаја спавања. Нарочито за време боравка у болници, поремећај спавања може се појавити без обзира на анестезију, јер окружење и ситуација могу изгледати чудно и претеће. Добра хигијена сна с тамном, не превише топлом спаваћом собом и редовним спавањем често може ограничити поремећај сна.

Прочитајте и наш чланак: Поремећаји спавања

Депресија као ефекат анестезије

После анестезије, попратни ефекти попут депресије или умора и мучнине сасвим су нормални, али би се требали појавити само краће време и не би требали трајати дуже.

Уопште, првог дана након операције могу се јавити типични попратни ефекти као што су повећана мучнина и повећана потреба за сном, као и стања конфузије. У ретким случајевима, последице анестезије могу довести до депресије, која се превасходно може описати као смањени нагон, радост и повећана потреба за сном уз истовремено несаницу.
Ако се депресија појави први пут након операције, важно је да о томе обавестите лекара и по изласку из болнице потражите помоћ психолога или психијатра како се депресија не би учврстила.

Незнатно узнемирење након операције потпуно је нормално, али ако анестезија изазове депресију која траје дуже од месец дана, постоји ризик да ће пацијент развити дуготрајну депресију која се потом учвршћује, због чега је то још важније , рано потражити лекара због менталних проблема (психијатар) посетити. Депресија изазвана последицама анестезије, међутим, често се јавља само једну до две недеље након операције и често нестаје сама од себе чим се пацијент врати у своје уобичајено окружење и добро преброди строгост операције.
Генерално, дуготрајни ефекти анестезије, попут депресије, ретко се јављају, али прве знаке попут повећане исцрпљености или трајног депресивног расположења треба схватити озбиљно како депресија не би постала хронична.

Такође прочитајте:

• То се може учинити с депресијом
• Знакови депресије

Флуктуације крвног притиска као последице анестезије

Током опште анестезије, све крвожилне функције, као што је крвни притисак, контролишу се лековима.
Након прекида лекова, тело мора поново да полако преузме своје задатке. Ово може довести до колебања крвног притиска. Нарочито оболели који су имали висок или посебно низак крвни притисак у својој историји болести и који га такође лече лековима имају потешкоће у прилагођавању анестезији. У већини случајева нивои притиска се аутоматски искључују након краћег времена. Одмах након буђења обољели не би смјели одмах скочити јер то може узроковати да крвни притисак кратко падне и постоји опасност од пада због вртоглавице.

Губитак косе као ефекат анестезије

Општа анестезија ставља тело у велики стрес. Лијекови дјелују на свако подручје тијела и имају неке нуспојаве на ћелије. Поред тога, постоји и психолошко оптерећење, јер су операција и општа анестезија увек изузетни.
Ова комбинација може довести до благог губитка косе постоперативно. Међутим, ово се регулише и обично је видљиво само на повећаној коси у четкици, а не директно када се гледа у дотичну особу. Расправљају се и друге теорије о овом губитку косе, али за њих нема доказа.

Више о овоме: Узроци губитка косе

Последице код деце

Баш као и одрасли, деца различито реагују на анестезију.
Лекови који се користе током опште анестезије имају централни утицај на мозак, због чега деца и одрасли могу после анестезије показати необично понашање. Афективни ефекти код деце јављају се углавном после дужих или већих операција и потпуно су нормални, због чега родитеље не треба бринути превише. Пошто је операција велико психолошко оптерећење за много деце и повезана је са многим страховима, током анестезије се води велика пажња како би се осигурало да дете спава довољно дубоко у сваком тренутку.

Конфузија и поремећаји памћења често се јављају одмах након буђења. Деца предшколског узраста, такође, показују јака стања немира, беса и вриште, јер не могу да процене ситуацију. Ово се понашање обично смирује након неколико минута до сати и деца се смирују. У неким случајевима се деца жале на мучнину и вртоглавицу након анестезије. Ово би такође требало да се реши након кратког времена. Пријављују се и главобоље и поремећаји спавања.
Током времена у коме су гасови и лекови још у дететовом телу, деци ће доћи до анестетика, при чему дете често може бити сузно, узнемирено и немирно. У зависности од операције, код детета се могу јавити и додатни анестетички ефекти, попут кратке парестезије у оперираном подручју или грлобоље изазване вентилационом цевком.
Посебно код деце ови поремећаји спавања су често резултат непознатог окружења и непознате ситуације. Због поремећаја вртоглавице и равнотеже, деца не би требало да активно учествују у друмском саобраћају ни један дан, чак и након малих амбулантних операција.

Прочитајте више о теми: Анестезија код деце

Посљедице код старијих особа

Посљедице анестезије код старијих особа често су много јаче од посљедица код младих пацијената и у ријетким случајевима могу довести до трајних промјена код старијих особа.
Поред класичних симптома који се јављају након операције, као што су умор, мучнина или блага стања збуњености, након анестезије код старијих људи постоје попратни ефекти као што су тешка стања конфузије или дуготрајна исцрпљеност.

Разлог за то је тај што код многих старијих пацијената органи попут јетре или бубрега више не функционишу као и код младог, здравог пацијента, тако да се лекови метаболизују спорије и дуже остају у организму.

Даље, мозак старијих пацијената је много подложнији афектима анестетика од мозга младог пацијента, тако да анестетски гасови и лекови за спавање имају интензивнији ефекат и самим тим показују и јаче ефекте.
Многи пацијенти страхују да ће након анестезије код старијих особа доћи до попратних ефеката који ће толико утицати на мозак да ће пацијент развити симптоме сличне деменцији.
То се углавном дешава због чињенице да су неки старији пацијенти веома заборавни и збуњени дужи временски период након операције. Постоје ли попратни ефекти код старијих људи након анестезије, што би требало сматрати Алзхеимеровом болешћу или деменцијом, тренутно је контроверзно питање.

Претпоставља се, међутим, да анестезија може оштетити старијег пацијента током дужег временског периода, што резултира симптомима или деменцијом сличним симптомима деменције.
Овај ефекат анестезије код старијих особа јавља се чешће након дугих и компликованих операција. Генерално, међутим, прилично је ретко да се појаве дуготрајне сметње, тако да се нормални попратни ефекти анестезије код старијих пацијената не смеју тумачити директно као деменција, јер је сасвим нормално да се после операције појаве конфузна стања.

За више информација о анестезији код ове групе пацијената, погледајте: Анестезија код старијих особа

Посљедице анестезије током гастроскопије

Уз гастроскопију, неким људима ће се дати општа анестезија.
У основи, последице анестезије су баш као и било које друге анестезије. Могући су вртоглавица, мучнина, ослабљено памћење и конфузија. Даљи попратни ефекти, као што су промуклост и грлобоља, ће вероватније бити резултат увођења гастроскопа или интубације, него саме анестезије. Општа анестезија за гастроскопију се обично изводи само код анксиозних обољелих и људи који нису у стању да раде правилно.

Прочитајте више о овој теми на: Анестезија током гастроскопије

узрока

Повећање брзине откуцаја срца и крвног притиска истовремено може имати различите узроке, често постоје болови у ранама, препуни бешика или недостатак кисеоника (Хипоксија) темељи се на повећању двају параметара.
С друге стране, то такође може довести до пада крвног притиска, што је обично израз волумена / недостатка течности у судовима. Ово може бити последица недовољног уноса течности током операције или постоперативног крварења.
Бол се јавља релативно брзо након што се пацијент пробуди, посебно ако се користи веома кратко делујући опиоидни ремифентанил. Опиоиди су супстанце које смањују бол, а које се између осталог користе и за анестезију.
Стимулација центра за повраћање у можданој стабљици или супстанци који се вежу за ово подручје у мозгу и на тај начин је стимулишу одговорни су за развој мучнине. Отприлике свака трећа особа је из ПОНВ-а (постоперативна мучнина и повраћање) погођени су млади људи, жене и непушачи, као и људи који пате од покретности. Постоје и инхалациони анестетици који повећавају ризик од развоја ПОНВ-а, а давање опиоида (средства за ублажавање болова) након операције повећава ризик од мучнине и повраћања.
Осјећај хладноће који се често појављује може се објаснити недовољним загревањем током рада и / или дилатацијом крвних судова, често узрокованом лековима, што повећава губитак топлоте кроз кожу.
Делиријум углавном погађа пацијенте који већ пате од менталних поремећаја као што су деменција, који конзумирају пуно алкохола или једноставно остаре. Може се развити, између осталог, од давања лекова током операције.

Многи од горе описаних узрока могу се избећи правилном диверзијом анестезије. Све о овој теми можете прочитати под: Диверзија анестезије - поступак, трајање и ризици

терапија

Крвни притисак се може повећати помоћу такозваних симпатомиметика, као што је адреналин. Постоји много начина за снижавање крвног притиска, нпр. ß-блокатори, АЦЕ инхибитори или блокатори алфа рецептора.
Постоје и бројне могућности лечења бола, од којих се најчешће користе опиоиди (средства за ублажавање болова), од којих је најпознатији морфиј.
Алтернативно, може се користити антипиретик (антипиретик) или давати противупалне лекове, попут парацетамола или ибупрофена.
Фортецортин или Вомек могу се користити против мучнине.
Делиријум се често лечи инхибиторима холинестеразе (лекови против Алцхајмера) или психотропним лековима. Ако је потребно, питајте свог лекара о томе.

прогноза

Сви описани ефекти су ограничен и проћи ће у догледној будућности, обично после неколико сати до дана.

Постоперативни делиријум такође има добру прогнозу, проћи ће чим се елиминише узрок. Међутим, треба искључити још један органски узрок (попут тровања).

Трајање послије

Тхе Трајање послије после анестезије увелико варирају и зависе пре свега од пацијента и трајања и врсте операције.

Нарочито код пацијената који не пуше и који често пате од мучнине на путовањима, утичу попратни ефекти након анестезије, а код ових пацијената трајање нуспојава анестезије често је дуже него код мушкараца који пуно пуше.
Разлог томе је чињеница да се пацијенти који пуше боље користе одређене састојке који се налазе у цигаретама, као и у анестетичком плину, због чега њихово тело, а посебно мозак, већ знају те супстанце.

То значи да је трајање нуспојава након анестезије само кратко, док са друге стране пацијенти који не пуше и који углавном обољевају брзо трпе од посљедица анестезије у дужем временском периоду.
Трајање накнадних ефеката анестезије не зависи само од пацијента већ и од врсте и трајања операције. Дужа операција значи да се продужава и трајање нуспојава анестезије, јер је тело много дуже било изложено анестезијским гасовима и на тај начин има већу концентрацију гаса у телу.

Врста и ток операције такође играју важну улогу у дужини трајања ефеката анестезија. Ако се, на пример, током анестезије појаве проблеми током операције, као што пацијент више не спава довољно дубоко или још увек лагано помера мишиће а да тога није ни свестан, анестезиолог може повећати дозу неког лека То значи да се мора загарантовати оптимална анестезија, а тиме и оптималан сан за пацијента.
Међутим, то такође значи да се трајање последица након анестезије продужава и да се пацијент дуже осећа након болести анестезије или да се осећа успавано или није потпуно оријентисан.

Међутим, пацијент често не примети најдуже време после дејства након анестезије, јер иако је будан, тога заиста није свестан због лекова.
За то време, пацијент се налази у такозваној соби за опоравак и надгледају га разни уређаји док се не пробуди и довољно оријентише да би могао да буде премештен у нормално одељење. Генерално, трајање последица анестезије обично је дуго неколико сати. То траје око један дан док пацијент више не осети никакве последице. Међутим, у веома ретким случајевима може се десити да мозак врло осетљиво реагује на анестезијске гасове и да се мали последици анестезије дешавају поново и поново чак и недељама. Ово може бити у облику мучнина или повећана поспаност изразити.
Опћенито, међутим, трајање посљедица анестезије је око један дан, након чега пацијент треба поново бити у стању, чак и ако мучнина понекад може потрајати.

профилакса

Тешко се може урадити у вези са ефектима анестезије; обично пацијент није у зависности како он или она реагују на анестезију, али способни анестезиолози су тога свесни и бирају најприкладније. Наркотике напоље.