После опште анестезије

увод

Пацијент који је опериран под опћом анестезијом долази у собу за опоравак ради даљег праћења након операције. Тамо се прате ЕКГ, крвни притисак, пулс и засићење кисеоником (витални знаци), као и опште стање пацијента. Пацијент остаје у соби за опоравак док се не пробуди из анестезије и његови витални знакови су довољно стабилни да би га могли пребацити на одељење.

Општа анестезија може изазвати неке послије и компликације након операције, које су детаљније објашњене у даљем тексту. Све у свему, потенцијалне компликације могу се брзо и поуздано открити употребом савремених метода праћења и у већини случајева лечити добро.

Могуће последице опште анестезије

Постоперативна мучнина и повраћање

Веома честа нуспојава након опште анестезије је мучнина с повраћањем (ПОНВ = постоперативна мучнина и повраћање). Ово се дешава код отприлике 20 до 30% свих пацијената. Повећан је ризик код жена, деце, непушача, са дугим периодима анестезије (дужим од 2 сата), постоперативном применом опиоида или уз употребу инхалационих анестетика (укључујући Флуране). Ако пацијент има мучнину од покрета, такође вероватно чини мучнину и повраћање.

ПОНВ ризик може се проценити на основу горе наведених фактора ризика.За то се често користи такозвани резултат јабуке, који узима у обзир неке од фактора ризика. Ако је ризик врло висок, треба избегавати инхалационе анестетике и започети профилаксу лекова. Поред дексаметазона, 5-ХТ3 антагониста (сертроне), антагониста хистаминских Х1 (дименхидрината), погодан је и неуролептички дроперидол.

Поред дексаметаосна (због одложеног почетка деловања), поменуте супстанце се такође могу користити за лечење постоперативне мучнине повраћањем. За разлику од профилактичке терапије, они се примењују у нижим дозама.

Прочитајте више о овој теми под: ПОНВ.

Поремећај дисања

Понекад се пробудиш Сужавање дисајних путева доћи. Нарочито пушачи или људи који већ постоје Болест плућа како астма или КОПБ може један спазам (Грчеви мишића) бронха. Ако Наркотике делују дуже (тзв. прекривање), респираторни нагон може се смањити.

Од стране доследно праћење и дар од Бронходилататорне супстанце сужавање бронха може се подићи.

Кардиоваскуларни систем

Као реакција на напон тела од операције и опште анестезије, Крвни притисак обоје до високо као и такође ниска бити. Код пацијената који имају а Болест срца могу имати Аритмија све док Инфаркт настају након опште анестезије. Како би се супротставили могућим компликацијама у случају постојећих болести срца, овим пацијентима се дају посебно строга средства, чак и после опште анестезије ЕКГ под надзором.

Мишићи дрхтају

Тхе Мишићи дрхтају је такође познат као дрхтање одређен. Регулација топлоте код људи се отказује анестезијом. Поред тога, много телесне топлоте се губи кроз отворено хируршко поље. Због тога се пацијенти загревају током дужих, већих поступака током операције. Након операције, мозга подручја контроле температуре примећују одступање од нормалног стања. Зато је ово Мишићи дрхтају да би се загрејали један од чешћи ефекти анестезије.

Један од проблема са подрхтавањем мишића је кретање тела Појачајте бол моћи. С друге стране, телу је потребно много кисеоник за операцију тако да иде на Недовољно снабдевање органа може доћи са кисеоником. Ово може бити опасно за пацијенте са већ постојећим срчаним болестима, због чега се они често пробуде тек када достигну нормалну телесну температуру.

Да би се генерално супротставили појавама мишићних дрхтања, Пацијент такође у соби за опоравак загрејано. Ако се то деси, онда анестезиолог (Анестезиолог) сломити дрхтавицу лековима (нпр. опиоидима петидин или клонидин).

Умор / немир

Неки пацијенти реагују на то Анестетици посебно осетљив и сходно томе треба дуже да се пробудите. Наркотике се могу користити са Антагонисти (Супстанца која делује против анестетика) бити тониран да убрза процес. умор Имати општу анестезију је потпуно нормално и није разлог за забринутост.

С друге стране, неки пацијенти су веома узбуђени после буђења. Један од разлога за то може бити постоперативна бол која се може сузбити лековима против болова. Узбуђење које је последица хируршког захвата такође може бити одговорно за немир.

поремећаји спавања

У контексту постоперативног делиријума, који се често јавља код старијих пацијената, пацијент може у веома ретким случајевима развити поремећаје сна који трају неколико дана. Због општег немира, пацијенти пријављују поремећаје спавања. Редовно је буђење ноћу. У правилу, симптоми се поново крећу у року од неколико дана до недеља. Ако не дође до побољшања, анестезија може да поремети нормалан ритам спавања-будности до те мере да је неопходно лечење поремећаја спавања лековима.

Прочитајте више о теми: Потешкоће са спавањем

главобоља

Прилично ретко дејство опште анестезије је главобоља. Обично нису последица нежељених ефеката лекова, али могу се појавити због погрешног положаја пацијента током или недостатка течности након операције. Главобоља се често јавља код регионалне анестезије (спинална / епидурална анестезија).

Поред тога, главобоље обично не трају дуго. За ублажавање бола може бити потребна терапија болова (нпр. Парацетамол или ибупрофен).

Бунило

Под постоперативни делиријум неко разуме стање ментална конфузија, онај са страх и Халуцинације може ићи руку под руку. У просеку, треба да прође седам дана да делиријум престане, а у неким случајевима су описани и курсеви до месец дана. Углавном су погођени старији пацијенти.

Спорно је да ли је анестезија или сам хируршки поступак одговоран за развој делиријума. Поред старости, одређени фактори ризика су и претходна оштећења мозга, на пример од деменције, озбиљних болести и дугих операција. Делиријум се може лечити лековима.

Конфузија, укључујући трајање

Чести ефекат анестезије је конфузија. То се догађа у контексту такозваног постоперативног делиријума или синдрома транзита. Посебно су погођени старији људи (старији од 65 година).

Разликује се између два различита облика постоперативног делирија, централног ексцитативног (узбудљивог) и централног депресивног (пригушивања). Поред збрке, општи немир, халуцинације, поремећаји покрета и нападаји могу се појавити у централном ексцитацијском облику, док код централног депресивног облика пацијенти пре свега показују одложено буђење и поспаност. Штавише, у оба случаја пацијенти су често дезоријентисани у времену и месту.

Појава и трајање симптома разликују се од пацијента до пацијента. Док се код неких пацијената горе поменути симптоми појаве чим се пробуде, код других се могу манифестирати тек након неколико сати, дана или недеља. Трајање је такође врло различито и креће се од дана до недеље. У ретким случајевима конфузија може да траје и неколико месеци. Међутим, у правилу долази до побољшања у кућном окружењу.

заборавност

Други ефекат који се може појавити поред збрке као дела постоперативног делиријума је заборавност. После опште анестезије, пацијенти су често дезоријентисани у погледу времена и места и такође показују лошу концентрацију. Ови симптоми се јављају углавном код старијих пацијената (старијих од 65 година). Време појављивања и трајање заборавности увелике варирају од пацијента до пацијента. У ретким случајевима симптоми могу трајати месецима. Међутим, то не треба бркати са деменцијом.

Губитак косе

Не постоји директна веза између опште анестезије и повећаног губитка косе. Ипак, бројни пацијенти пријављују појачан губитак косе у данима након операције.

Губитак косе може настати као резултат повећаног физичког стреса током операције. Стрес доводи до недовољне опскрбљености коријена косе кисеоником и храњивим тварима и, посљедично, до поремећеног раста губитком косе. Тачни механизми још нису разумети. У правилу се коса регенерише у року од неколико дана након операције.

У веома ретким случајевима губитак косе се јавља као споредни ефекат примене неких анестетичких лекова.

Прочитајте више о теми: Губитак косе код жена, губитак косе код мушкараца

Крвни притисак

Бројни анестетички лекови утичу на крвни притисак. На пример, најчешће коришћени анестетички пропофол доводи до благог ширења крвних судова (вазодилатације) и смањења рада срца, услед чега пада крвни притисак. Супротно томе, у врло ретким случајевима интензивно физичко напрезање са ослобађањем хормона стреса може довести до повишеног крвног притиска.

Из тих разлога, витални параметри (крвни притисак, брзина откуцаја, засићење О2, брзина дисања) прате се током опште анестезије. Симптоми ниског или високог крвног притиска обично се смирују у року од неколико сати до дана након опште анестезије.

Прочитајте више о теми: Симптоми ниског крвног притиска, високог крвног притиска

Последице код деце

Деца су после анестезије слична онима код одраслих. Међутим, мучнина с повраћањем која се јавља након операције прилично је ретка и јавља се само код око 10% деце. Због мањих дисајних путева, повреде орофаринкса и последично упала грла после анестезије су чешће. Могућа је привремена промуклост због иритације гласница из вентилационе цеви.

Поред тога, (млада) деца су након анестезије често немирна, узнемирена и суза. То се дешава због нежељених ефеката анестезије централно делујућих лекова и није увек знак јаке боли код детета. Ови симптоми се чешће јављају код деце у доби од 3 до 7 година.

Изоловане студије последњих година показале су трајан ефекат анестезије код деце у првој години живота на перформансе памћења. Међутим, резултати су и даље контроверзни и дјеломично су оповргнути другим студијама.

У основи, током последњих неколико година и деценија, развијени су поступци за анестезију који показују само врло низак ризик од озбиљних компликација и последица код деце.

Прочитајте више о теми: Општа анестезија код деце - на шта треба пазити Повраћање након анестезије

Посљедице анестезије током гастроскопије

Уз гастроскопију постоји само мали ризик од нежељених ефеката и нуспојава, јер анестезија обично није веома дугачка, а лекови за анестезију дају се само у малим дозама.

Пропофол се такође често користи као анестетик у гастроскопији, као и у општој анестезији. Из тог разлога, типичне нуспојаве или попратни ефекти анестезије могу се јавити и током гастроскопије.

Поред тога, локална анестезија у орофаринксу може резултирати локалним укочењима након рефлексије. Поред тога, јак осећај притиска у горњем делу трбуха могућ је због уношења ваздуха у молове (ради боље процене).

Прочитајте више о теми: Кратка анестезија пропофолом