Наратриптан

увод

Наратриптан је лек из групе тританских лекова. Због посебног механизма дејства на 5 ХТ рецептор, триптани су међу добро подношљивим и ефикасним лековима против мигрене.

Индикације

Наратриптан се углавном користи у лечењу мигрена. Мигрена праћена ауром може се лечити једнако као и мигрена која није повезана са ауром.

Као што аура обично се означавају неуролошке нуспојаве или харбингери који могу покренути мигренски напад. Често пута пацијенти пате и непосредно пре напада мигрене Визуелне сметњекоје су уочљиве по малим, ротирајућим муњама. Поремећаји вида јављају се кратко време пре напада мигрене и нестају чим почне главобоља типична за мигрене.

Друго подручје примене наратриптана су тзв Кластер главобоља, ретка, али врло јака главобоља увучена у око, већину времена ноћу јавља. Често је са Нос тече или Сузе у очима социјализован.

ефекат

Након гутања, триптани се везују за посебне рецепторе који се дистрибуирају по телу. Након што се прикључе на рецепторе, који су такође познати као 5 ХТ рецептора, они их стимулишу. Након стимулације, рецептори доводе до ослобађања гласничке супстанце серотонин, која је одговорна за многе метаболичке процесе, попут посредовања бола и расположења. У гастроинтестиналном тракту рецептори преузимају важне задатке у пробави, у централном нервном систему рецептори су одговорни за психу и неуролошке процесе.

Постоје три различита механизма деловања везањем на 5ХТ рецептор и стимулацијом. Пре свега, крвни судови на менингима који се повећавају током напада мигрене сужавају се што доводи до брзог смањења боли. Даље, смањење медијатора упале доводи до слабљења упалне реакције. Трећи начин деловања је пренос стимуланса боли, који се такође смањује наратриптаном.

Након узимања наратриптана, може се очекивати да ће се симптоми побољшати након отприлике сат времена. Наратриптан не треба узимати превентивно, већ тек када се појаве први знакови мигренске главобоље. Сат времена након гутања, требало би да дође до значајног побољшања мигрене, највишег нивоа лека у плазми, па се највећи ефекат обично постиже након 2-3 сата. Након тога долази до систематског исушивања лека. Најчешће лек траје до 8 сати.

У најбољем случају главобоља потпуно нестаје. Ако нису, може се узети друга таблета. Да бисте избегли предозирање, прво треба да сачекате да лек у потпуности делује, а тек потом узмете другу таблету. Трајање акције варира појединачно за све, а понекад може бити и дуже, а понекад и краће.

Више информација о овој теми можете пронаћи овде: Триптани

Последице

Као и сваки лек, и наратриптан има своје ризике и нуспојаве које би требало размотрити пре него што га узмете. Опћенито се користи наратриптан добро подноси.

Могући нежељени ефекти укључују блага мучнина и слабост. Будући да наратриптан дјелује сужавањем крвних судова, може се догодити да сужавања настају и у осталим крвним судовима. У срцу би то довело до притужби налик притиску, које се такође називају Притужбе на ангину пекторис су одређени. Такође може довести до недостатка даха и анксиозности. Из тог разлога, лек се не сме узимати ако пацијент има тешку болест срца.

Може и даље Повећање крвног притиска и Флусх лица доћи. Пошто се ове врсте нежељених ефеката, утврђене у студијама, нису јављале чешће него код плацебо препарата, наратриптан је класификован као мали нежељени ефекат.

Интеракције

Важно је такође приметити неке интеракције са другим лековима.
Не треба га узимати истовремено са ерготамином. Исто се односи и на комбиновани унос наратриптана и такозване МАО инхибиторе, који се данас ретко прописују за тешку депресију која се не може другачије лечити.
Инхибитори поновне похране серотонина (ССРИ) много се чешће користе код депресије, а њихова комбинација са наратриптаном се такође сматра упитном. Разлог је тај што комбиновани унос може довести до опасног повећања серотонина у организму. То може довести до такозваног серотонинског синдрома, који је понекад опасно по живот. Серотонински синдром се манифестује мучнином, знојењем, палпитацијама, погоршањем општег стања и срчаном аритмијом. Хитно је индициран хитан медицински третман.

Користите за мигрене

Наратриптан се углавном користи за мигрене. Типичан Мигрена понекад се јавља изненада, понекад са харбингерима. Обично сја иза једног ока, а грчевит је и врло болан карактер. Често је мигрена главобоља такође праћена мучнина или Повраћати, Погоршање и слабост општег стања. Често пацијенти са мигренском главобољом имају и једну јака осетљивост на светлост. У овом случају често помаже боравак у мрачној соби или спавање.

Напад мигрене обично траје један дан без лекова, али у неким случајевима може трајати и неколико дана. Код пацијената који су озбиљно погођени мигренама, напад мигрене понекад може трајати и до једне недеље. Међутим, овде треба размотрити и превентивно лечење лековима (обично бета блокатором).

Прочитајте више о овој теми овде: Терапија мигрене

дозирање

Наратриптан се узима у облику таблета у дози од 2,5 мг. Таблета се може узимати са храном или без ње. Прво се лечење започне 1к 2,5 мг. Ако не дође до побољшања симптома, може се узети друга филмом обложена таблета 4 сата после прве. Максимална доза 2к 2,5 мг у току 24 сата не сме се прекорачити. Пацијенти с тешком јетреном или бубрежном инсуфицијенцијом никада не би требали узимати више од једне таблете у периоду од 24 сата.

Могу ли добити наратриптан без рецепта?

Наратриптан је први лек из групе триптана који без рецепта може се добити у апотеци. Главни разлог је тај што је утврђено да се описане могуће нуспојаве не јављају статистички чешће код лека него код плацебо препарата.

Ипак, наратриптан треба узимати тек након пажљивог разматрања и размотрити консултације са лекаром пре него што га узмете. Лекар треба да процени да ли је главобоља такође мигренска главобоља. Зато што се наратриптаном могу лечити само мираз и главобоље у кластеру. Лечење тензијске главобоље, нпр. није успела.

Цена: Наратриптан захтева апотеку, али не захтева рецепт. Постоје две таблете у једном паковању. Зависно од произвођача, цена паковања је 2,95 до 5,57 евра.

Наратриптан за разлику од алмотриптана

Оба лека се издају у апотекама без рецепта и користе се за лечење мигрене и главобоље у кластеру Алмотриптан обично почиње нешто раније од наратриптана. Ефекти и нуспојаве оба лека су слични.