Не-гнојни менингитис

Синоними у ширем смислу

Менингитис, енцефалитис, менингоенцефалитис

Медицина: Сероса менигитис

Енглески језик: менингитис, енцефалитис, упала мозга, мозак-грозница

Опште информације

Опште информације о теми (Шта је менигитис?) Можете пронаћи у нашој теми:

• менингитис

дефиниција

Израз менингитис (менингитис) описује упалу (-итис) менинга и мембране кичмене мождине (Менингес), које могу да покрећу веома различити патогени.

Постоје два облика менингитис:

1. гнојни менингитис (види следећи текст)
2. не-гнојни менингитис

Тхе гнојни менингитис (гнојни менингитис) изазивају бактерије. Повезана је са високом телесном температуром и тешком опћом клиничком сликом и апсолутна је хитност која се мора одмах лечити.

Тхе не-гнојни менингитис (не-гнојни менингитис), за то по правилу Вируси су одговорни, обично су безопасни и често се јављају у контексту општих вирусних инфекција (осим за Херпес симплек енцефалитиспредставља акутни случај).
Симптоми и ток су блажи, а прогноза боља.

Вирусни менингитис

(= акутни, лимфоцитни менингитис, једноставан вирусни менингитис)

Појава и дистрибуција пола

Далеко је најчешћи облик упалних болести Централни нервни систем (ЦНС)тј. мозак и кичмена мождина са својим кожама и разинама алкохолних киселина је вирусни менингитис (акутни, лимфоцитни менингитис) са 10-20 случајева на 100.000 становника годишње. Мушкарци су погођени нешто чешће од жена. Верује се да многе уобичајене инфекције изазване вирусима имају благи сувремени менингитис који се не дијагностикује.

Морате их разликовати од ретких, али опасних Вирусни енцефалитис, тј. акутна упала самог мозга или кичмене мождине (мијелитис, мијелон = кичмена мождина), која у неким случајевима може бити последица тако незнатне инфекције.

Узрок и патоген

Узрочници вирусног менингитиса морају се поделити у две групе:

• у примарно неуротропне вирусе, то су вируси који примарно продиру до ЦНС-а дуж нервних корена и имају тенденцију да се тамо настане и понекад остају неприметни годинама (постојаност вируса, тј. постоје тамо без изазивања симптома), али исто тако може изазвати "нормалан" вирусни менингитис (нпр. вирус варицелла-зостер (вирус козице и шиндре) или ТБЕ вирус) и
• У не-примарним неуротропним вирусима, то су сви вируси који у пролеће и јесен пожељно изазивају наше прехладе („инфекција налик грипу“) и у већини случајева улазе у менинге (менинге) са крвљу и који ни тамо не стигну. преживјети (нпр. цоксацкие, ецхо, заушњаци, оспице или аденовируси). Они су главни узрочници једноставног вирусног менингитиса. Постоје регионалне / локалне разлике са различитим спектром патогена.

У западним земљама, међутим, све се више могу наћи необични вируси попут вируса Хантаан, вируса Пуумула, вируса Нипах, вируса Западног Нила и вируса јапанског енцефалитиса (ЈЕВ).

Симптоми

Инфекције коксакијем и еховирусом надокнадите једну Инкубациони период од 5 до 10 дана симптомима грипа као што су грозница, њушкати, Повраћати, Примјећује се грло и удови.
Затим се симптоми акутног вирусног менингитиса поставе касније. Подсећају на бактеријски менингитис са главобоља и Кочење врата, али су мање изражене, више у смислу иритације менинга.
Често су пацијенти са јасна свест и имају лагана грозница. Ако је упала последица мозак ширење (менингоенцефалитис), жаришни симптоми могу бити попут епилептични напад, поремећаји говора или Парализа догодити.
Опћенито, међутим симптоми се смирују након неколико дана. И овде се вируси који се активирају не могу разликовати од симптома менингитиса, али о патогену се могу извести закључци на основу пратећих клиничких симптома. Па идите на пример Ецхо вируси већа је вероватноћа да ће имати гастроинтестиналне симптоме попут пролив уз, Цоксацкие вируси са тонзилитисом (са Цоксацкие Б инфекцијама, озбиљно) Бол у грудима и а Миокардитис догодити се) и то Епстеин-Барр вирус (ЕБВ, узрочник болести Пфеифферова жлездана грозница) са отицањем слезине и лимфних чворова.

дијагноза

Ако се сумња на вирусни менингитис, као на бактеријски менингитис, тражи се испитивање нервне воде уз помоћ ЦСФ пункција на.

За разлику од гнојног, бактеријски менингитис Само неколико импресивних промена: Пункција има јасну до благо замућену боју, јер је број ћелија повећан, али често не прелази 1500 ћелија.
То такође нису ћелије које стварају гној (Гранулоцити) као код гнојног менингитиса, радије Лимфоцити (Бела крвна зрнца).
Лимфоцити су ћелије нашег имунолошког система које се боре против вируса и зато не формирају гној.
Протеин, шећер и лактат - остали важни маркери нервне воде - имају скоро нормалне вредности, као и прокалцитонин у крви (увек испод 0,5 нг / мл), који је осетљив маркер за разликовање између гнојног и не-гнојног менингитиса (само повећана гнојним).

Идентификација патогена најбоље се врши детекцијом специфичног антитело у крви уз помоћ ЕЛИСА-Технологија (испитивање имуносорбентом везаног за ензим). Ако доказ није успешан, наћи ће га и ПЦР (Полимеразе Ланчана реакција) Апликација.
ПЦР директно детектује ДНК, тј. Генетски материјал вируса, и сада се користи као рутинска метода за детекцију одређених вируса, посебно групе вируса херпеса (ХСВ, ВЗВ, ЦМВ, ЕБВ), али и за ХИ вирус и други.

Терапија и прогноза

Једноставан вирусни менингитис, попут једноставног, вирусног менингоенцефалитиса, не захтева посебну терапију. Корисни су и лежај у кревету, евентуално антипиретски лекови (нпр. Парацетамол) и лекови против болова, као и заштита од стимулуса. Прогноза је добра. Не очекује се трајна штета.

Вакцинација / профилакса
За неке вирусе који могу потенцијално утицати на мозак и менинге, вакцинација у детињству је најбоља профилакса. Ту се убрајају вируси оспица, рубеола, заушњака, вариколе (варицелла) и полиомиелитис (узрочник полио).

Вирус се вакцинише само против узрочника менингоенцефалитиса раног лета, ТБЕ вируса, када путује у одговарајућа подручја ризика (нарочито у јужну Немачку, али се вирус шири даље и даље на север), као што је случај са јапанским вирусом енцефалитиса.

Прочитајте и нашу тему: Вакцинација против јапанског енцефалитиса

Хронични лимфоцитни менингитис или (менинго-) енцефалитис

Узрок и патоген

Узрочник овог облика Менингитис обично нису вируси, али

• Гљиве (на пример. Криптокок, криптококни менингитис / енцефалитис),
• Паразити (нпр. Токсоплазма, токсоплазмоза, Патогени се преносе преко мачака)
• патоген туберкулозе (Мицобацтериум туберцулосис, туберкулозни менингитис) и друге микобактерије
• Такве бактерије Боррелиа (Боррелиа бургдорфери, Боррелиосе, Патогени се преносе крпељима) или патогени вируса сифилис, Трепонема паллидум (неуролуи, неуросипхилис))
• и други.

Поред лајмске болести, они се често јављају у сиромашним земљама, код људи заражених ХИВ-ом и других пацијената са ослабљеним имунолошким системом и манифестују се спорим падом личности, поремећајима пажње и памћења и све већим неуролошким дефицитом.

Број ћелија у нервној води (ликвору) није или је само незнатно повећан.
У време дијагнозе, за разлику од акутних (свежих) процеса, производња антитела се често може наћи унутар Простори ликара открити (интратекална синтеза имуноглобулина).

Антитела против вируса су тада више концентрисана у церебралној течности него у крви, што сугерише да се налазе у централни нервни систем (ЦНС) одвија се споро растући процес.

Резиме

Не-пурулентни упални процеси у централном нервном систему повезани са патогенима (менингитис, Енцефалитис, Менингоенцефалитис) се може класификовати на следећи начин:

1. вирусни (акутни лимфоцитни, серозни) менингитис
2. невирусни (хронични лимфоцитни) менингитис
3. акутни вирусни енцефалитис

Увек треба узети у обзир упални процес изазван вирусима ако се у анамнези могу наћи следећи фактори (анамнеза):

• Вирусна обољења у овом подручју (нпр. Заушњаци, козица, полио)
• Инсекта или Угриз крпеља (на пример. ТБЕ вирус, боррелиа (борелиоза)
• Ујед животиње (нпр. Беснило)
• Након трансфузије крви или пресађивања органа (на пример. ХИВ, хепатитис А, хепатитис Б, вирус хепатитиса Ц, Цитомегаловирус (ЦМВ), парво вирус Б19 (Узрочник Ринглет рубелла))
• Имунодефицијенција изазвана раком, лековима (нпр. Реуматизмом или реуматоидни артритис) или АИДС (нпр. ЦМВ, Вирус варицелла зостер (ВЗВ)
• Боравак у иностранству