Новалгин

увод

Новалгин® је лек који се користи за јаке болове и врућицу. Такође се користи и за болове у облику грча за колике билијарних и мокраћних путева. Такође се може користити за бол у туморима. Упркос још увек релативно непознатом начину деловања Новалгин®, он се често користи у Савезној Републици Немачкој.

Како функционише Новалгин

Осећај боли служи као витална заштита и систем упозорења. Када је дошло до повреда тела, концентрација одређених супстанци, такозваних простагландина, нагло се повећава у тамошњем ткиву.
Ти простагландини се затим везују за одређене рецепторе и тако преносе сигнал стимулације боли у мозак. Затим се стимулус обрађује у мозгу и доживљава као бол и постаје свестан људског бића.
Тачан механизам деловања Новалгин® још увек није потпуно разјашњен. До сада је познато да је активни састојак Новалгин® (метамизол) реверзибилно и неселективно ензим циклооксигеназа (кратко: Цок) инхибира. Због тога делује добро против болова, посебно против болова сличних грчевима, попут жучних путева или колика у мокраћним путевима изазваних жучним камењем или камењем у мокраћним путевима. Активни састојак у леку Новалгин® сада инхибира производњу супстанцијалних супстанци (простагландини) у телу након што се он претвори у његов активни облик инхибирањем циклооксигеназа и тако предузме корективне мере одмах на почетку преноса бола. Новалгин® углавном инхибира производњу простагландина у мозгу и кичменој мождини (ЦНС - централни нервни систем). То спречава развој бола и самим тим перцепцију боли.

Поред тога, Новалгин® такође има ефекат снижавања телесне температуре утичући на контролу централне температуре у мозгу. Новалгин® такође може ублажити грчеве (Спасмолиза) претпостављајући да инхибира пренос стимулуса на глатке мишиће (нпр. у гастроинтестиналном тракту, матерници, мокраћном тракту).

Новалгин® је некиселинско нестероидно средство против болова (НСА). За разлику од киселих нестероидних средстава за ублажавање бола као што су АСА, ибупрофен или диклофенак, не-кисела средства за ублажавање бола као што је Новалгин® немају типичне нуспојаве инхибиције Цок-а. Није противупално. То се објашњава чињеницом да не киселински активни састојци не продиру у упална подручја. Вредност пХ је кисела у подручјима упале.

Предности, међутим, су недостатак инхибиције агрегације тромбоцита у крви (агрегација тромбоцита). Дакле, они се не мешају у систем коагулације. Новалгин® не оштећује желудачну мукозу или бубрежне функције, или само у врло великим дозама. Антиспазмодички ефекат се приписује инхибицији одређених мембранских канала (АТП-зависних калијум-канала). Сумња се и на смањени прилив калцијума у ​​ћелије глатког мишића.

Прочитајте више о овој теми на: Учинак Новалгина

апликација

Новалгин® се користи за следећа обољења

  • јак бол као и туморски бол
  • Гастроинтестинални грчеви
  • Спазми у мокраћним путевима
  • висока температура

Новалгин® / Метамизол је снажно средство за ублажавање болова и има антипиретско дејство. Такође се користи као антиспазмодички лек (Антиспазмодичан) користи се углавном за колике билијарних и мокраћних путова.

Последице

Новалгин® се нормално добро подноси метамизолом активног састојка, али као и код свих лекова, након гутања са овим леком постоје нежељени ефекти. Могући нежељени ефекти Новалгин® су:

  • алергијске реакције на кожи
  • Пад крвног притиска (Хипотензија)
  • озбиљно смањење гранулоцита (белих крвних зрнаца) до
  • Агранулоцитоза са упалним променама на слузокожи
  • изненадна грозница и
  • Упаљено грло

Код пацијената са астмом узимање Новалгин®-а може га учинити склонијим нападима астме. Такође постоји ризик за особе са одређеним недостатком ензима (дефицит глукозе-6-фосфат дехидрогеназе) или са функционалним поремећајима у коштаној сржи (нпр. Хемолитичка анемија), јер то може довести до поремећаја формирања крви.

Страшна, али ретка нуспојава је агранулоцитоза. Ово је оштар пад броја одређене подгрупе белих крвних зрнаца, гранулоцита и може бити фаталан. Тело формира одбрамбене механизме (антитела) против гранулоцита (цитотоксични имуни одговор). У почетку се појављују прилично нетипичне тегобе попут врућице и осећаја болести. Временом се појављују лезије (Улцерација) и вешање (Некроза) ћелија коже и слузокоже.
Новалгин® се такође може применити као инфузија. Ово може довести до озбиљних симптома шока. Због тога се мора полако инфузирати.
Остали нежељени ефекти могу укључивати мучнину и повраћање. Ово се нарочито примећује када се опиоиди дају истовремено.

Концентрација циклосприна А (Имуносупресив) у крви се може смањити Новалгин®, што смањује ефекат. Ово може поново довести до упалних реакција, за које се треба умањити циклоспорин. Из тог разлога се саветује опрез када се истовремено узимају Новалгин® и Цицлоспорин.

Прочитајте више о теми: Нежељени ефекти Новалгин®

Алергија на Новалгин

Код алергије на лек, имуни систем нетачно реагује на лек или компоненте лека.
Имуни систем такође може постати активан када узимате Новалгин® и изазива различите симптоме. Алергијска реакција може бити у распону од безопасних симптома попут свраба до стања опасних по живот попут анафилактичког шока.
Међутим, реакције преосјетљивости јављају се релативно ријетко. Ако кожа постане сврбеж, обично је прати црвени, чворичасти, мрљасти осип. Такође можете да осјетите цурење из носа, кашаљ и, ређе, мучнину или трбушне грчеве.
Ако се осети отеклина на лицу, сврбеж на и испод језика, дланова руку и стопала, лек треба прекинути и одмах се обратити лекару. Ови симптоми упозорења могу указивати на јаке алергијске реакције са недостатком даха, убрзаним радом срца, неправилним радом срца и падом крвног притиска, што у коначници може довести до застоја дисања и срца и смрти.

главобоља

Новалгин® се користи за јаке болове - укључујући јаке главобоље и мигрене. Парадоксално је то што Новалгин® у ретким случајевима може изазвати главобољу. Главобоља је вероватно последица антихипертензивног дејства лека. Главобољу могу да прате вртоглавица, умор, или чак и несвестица. Ако се јаве главобоља или други нежељени ефекти, о томе треба обавестити лекара. Он или она могу прилагодити дозу лека или проверити могуће интеракције са другим лековима који се узимају.

Прочитајте више под: Главобоља

Може ли Новалгин бити опасан?

Новалгин® може имати озбиљне и опасне нуспојаве. Стога га треба узимати само након консултације са лекаром. Као што је већ описано, алергије на Новалгин® могу изазвати опасне реакције. Новалгин® такође може имати снажан утицај на ћелије крви и довести до онога што је познато као "агранулоцитоза". То доводи до снажног смањења гранулоцита - белих крвних зрнаца и имуних ћелија - у периферној крви. То значи да имунолошки систем више не може да се бори против бактерија и да се могу догодити озбиљне инфекције. Друга опасна нуспојава Новалгин® је снажно снижавање крвног притиска, које се може јавити нарочито када се лек убризгава директно у вене. Опасност је посебно присутна код пацијената који већ узимају антихипертензивне лекове (нпр. Бета блокатори). Може довести до срчане аритмије и неуспешног рада срца, што у коначници може довести до застоја срца.

Прочитајте више о теми под: Агранулоцитоза

Контраиндикације

Новалгин® не сме се давати ако је већ уочена нетолеранција на активну супстанцу.

Остале контраиндикације су недостатак одређене Ензими (Мањак глукоза-6-фосфат дехидрогеназе) као и поремећаји у производњи пигмента црвене крви (Порфирија). Пацијенти који већ имају крвне поремећаје такође не би требали Метамизоле/ Новалгин® да уђем.

трудноћа
и Дојење даље су контраиндикације. Новалгин® се не сме давати ни бебама.

Употреба у трудноћи

Лек Новалгин® не треба узимати током трудноће или док дојите, јер за сада нема довољно знања о могућој штети нерођеном детету. Алтернативно, уместо Новалгин®, за терапију су доступни испитивани лекови као што су парацетамол (за бол и грозницу) или ибупрофен (за упалне болести).

Прочитајте више о теми: Парацетамол током трудноће и ублажавање болова током дојења

Користите током дојења

Новалгин® се не сме узимати током дојења, јер се компоненте и производи разградње лека излучују у мајчино млеко. Тада може изазвати јаке реакције предозирања као што су мучнина, повраћање, пад крвног притиска, конвулзије, неправилан рад срца или застој срца код бебе. Поред тога, мајчином телу је потребно мало времена да потпуно елиминише Новалгин®. Због тога, не само да не смете дојити док га узимате, већ не смете поново дојити најмање 48 сати након последње дозе Новалгин®, како не бисте угрозили бебу.

Можете ли купити Новалгин без рецепта?

Новалгин® није доступан у било којем облику (капи, таблете, чепићи, раствор) или дози без рецепта. Лек мора увек да пропише лекар. То је због чињенице да Новалгин® може имати опасне нуспојаве или интеракције с другим лековима, а пацијента треба заштитити од тих могућих опасности неправилном употребом.

Старосна ограничења код Новалгина

Бебе млађе од 3 месеца не смеју да примају Новалгин®. Поред тога, телесна тежина мора бити већа од 5 килограма, јер не постоје емпиријске вредности за остале групе тежине и оштећења од Новалгин® могу бити могућа.

Цена

Цена Новалгин® коју пацијент мора да плати у апотеци варира због различитих фактора. С једне стране, зависи од тога која се доза и величина паковања купује. Због тога основна цена варира између 15-25 €. Будући да Новалгин® захтева рецепт, он се може прописати новчаним рецептом или приватним рецептом, при чему приватни пацијент прво мора платити целу лек у апотеци, а новац се касније враћа из касе. У случају обавезних здравствених осигурања који нису изузети од плаћања, обично се плаћа доплата од 10% - максимално 10 €. Лијекови попут Берлосина садрже исти активни састојак као и Новалгин®, али су јефтинији. Могуће је да лекар може преписати друге препарате са истим дејством уместо Новалгин®.

дозирање

Новалгин® се нуди у различитим дозним облицима: у облику капи, филмом обложених таблета или супозиторија (Супозиторији). Капи су доступне у концентрацији од 500 мг по мл, филмом обложене таблете од 500 мг и чепићи у облику верзије од 1000 мг за одрасле и верзије од 300 мг за децу млађу од 15 година.

Будући да дозирање Новалгин®-а не зависи само од облика дозирања, већ и од врсте и тежине болести коју треба лечити и других појединачних фактора као што су старост, тежина или функција органа, увек треба да се обратите подацима у случају сумње (нпр. Када одлучујете о промени дозе) паковање треба поштивати и / или се консултовати са лекаром. Ипак, могу се формулисати одређене смернице.

За одрасле и адолесценте од 15 и више година, појединачна доза за Новалгин® капи је 500-1000 мг, што обично одговара 20 до 40 капи. Максимална дневна доза је 3000 мг, тј. 120 капи. У случају комерцијално доступних филмом обложених таблета, 1-2 таблете одговарају појединачној дози, а 6 таблета максималној дози. У случају 1000 мг супозиторија, једна супозиторија одговара појединачној дози, а три чепића максималној дневној дози.

За децу млађу од 15 година, постоје блиске дипломе дозе за сва три облика дозирања Новалгин®, као што је описано у даљем тексту.

  • Десетогодишњаци примају једну дозу од 250 до 750 мг (10 до 30 капи) или, у случају филмом обложених таблета, 8 до 16 мг по килограму телесне масе (за адолесценте од 40 кг, то је 320 до 640 мг, што је отприлике једна филмом обложена таблета са 500 мг одговара).
    Максимална дневна доза Новалгин® износи око 80 до 100 капи или 2000 мг (4 филмом обложене таблете). Што се тиче супозиторија, супозиторије од 1000 мг више нису погодне, само супозиторије од 300 мг, од којих две представљају једну дозу, а 5-6 максималну дневну дозу.
  • За децу старију од седам до девет година примењује се једна доза од 200 до 500 мг, тј. Осам до 20 капи или чепиће од 300 мг. Не смеју се узимати филмом обложене таблете. Максимална дневна доза је 60 капи или четири чепића од 300 мг.
  • Деца од четири до шест година примају од 125 до 375 мг (пет до 15 капи или чепиће од 300 мг) као једну дозу. Филмско обложене таблете нису погодне. Максимална дневна доза Новалгин® износи око 1125 мг, што одговара 45 капи или три супозиторије од 300 мг.
  • Појединачна доза за једног до три године је 75 до 250 мг (3 до 10 капи). Филмско обложене таблете и супозиторије нису погодне. Максимална доза је 750 мг, тј. 30 капи.
  • Дојенчад између три месеца и једне године старости добија 50 до 125 мг (2 до 5 капи) као једну дозу и максимално 12 капи дневно. И овде су филмски обложене таблете и чепићи неприкладни.
  • Новалгин® није погодан за одојчад млађу од 3 месеца, нити у облику капи, филмом обложених таблета или супозиторија.

Код старијих пацијената, посебно код којих је познато оштећење рада бубрега, лекар треба да смањи дозу Новалгин®, јер се активни састојак излучује спорије.

Важно: Пре него што га узмете, увек проверите колико је висока доза активног састојка метамизола у леку који користите - нпр. Колико милиграма метамизола се налази у једној од ваших филмом обложених таблета. То је једини начин проналажења праве дозе.

За више информација о томе, молимо прочитајте и: Новалгин® дозирање.

Капи или таблете Новалгин®?

Нема значајних разлика у учинку, начину деловања или дозирању између новалгин® капи и таблета. Предност капи је наравно у томе што се лакше гутају и стога су добра алтернатива за пацијенте који имају проблема са гутањем таблета или који углавном имају тешкоће са гутањем. Капи Новалгин® су посебно погодне за малу децу која не могу добро да гутају таблете. Недостатак капи је горак укус, који није приметан када се таблете одмах прогутају. Ипак, капи и таблете се не разликују по свом дејству: Оба облика су прописана за јаке болове (након операција, повреда, туморског бола), високу температуру или када други лекови против болова нису успешни. Капи Новалгин® такође захтевају рецепт. Пошто је метамизол активног састојка и преостале компоненте у капи идентичан таблетама, могу се јавити исте нуспојаве, интеракције и алергијске реакције.

Можда ће вас и ова тема занимати: Капи Новалгин®

апликација

Новалгин® / Метамизол је доступан у следећим формама:

Таблете, капи, инфузија / ампуле, чепићи, шумеће таблете.

Интеракција Новалгин®

Новалгин и алкохол - да ли се толеришу?

Генерално, алкохол се не сме пити током лечења Новалгином, јер се ефекти лекова могу променити.

Алкохол се разграђује алкохол-дехидрогеназом (укратко АДХ). АДХ се не налази само у јетри, већ и у слузници желуца. Пошто Новалгин® инхибира алкохол дехидрогеназу у стомаку, више алкохола прелази у крв. Повећана разина алкохола може повећати ефекте алкохола. Поред тога, на ефекат Новалгин® може утицати и конзумирање алкохола. Обе материје се углавном претварају или разграђују у јетри и стога могу утицати једна на другу. Лекара треба обавестити да ли постоји интолеранција на алкохол која има за последицу испирање лица, сузење и кихање чак и уз мале количине алкохола. Пошто Новалгин® садржи мале количине алкохолних састојака, током узимања лека постоји повећан ризик од интолеранције на дрогу, што може имати озбиљне последице.

Више о овој теми на: Новалгин® и алкохол - да ли су компатибилни?

Новалгин и Ибупрофен

Ако је бол јак и не може се контролисати узимањем једног ублажавања бола, можда ће бити потребна два средства за ублажавање бола. Новалгин се може неко време комбиновати са ибупрофеном, на пример после операције или после ломљене кости.
Међутим, истовремено коришћење оба лека треба обавити само уз консултацију са лекаром, јер оба лека оштећују бубрег и тако узрокују дисфункцију бубрега. Ова нуспојава може резултирати затајењем бубрега. Због тога, када комбинујете обе таблете против болова, неопходно је проверити да ли је пацијент већ претрпео оштећење бубрега.

Више информација о овој теми: Новалгин® и НСАИД

Новалгин и парацетамол

Генерално, Новалгин® и Парацетамол могу се комбиновати. Сваки од ових лекова има нежељене ефекте сам по себи, али их други лекови не погоршавају.
Иако парацетамол има значајне нуспојаве штетне за јетру (хепатотоксичне), Новалгин® нема познате хепатотоксичне ефекте. Будући да још увек постоји ризик од предозирања лекова против болова када се истовремено узимају оба лека, о додатном уносу и дозирању парацетамола треба разговарати са лекаром.

Новалгин® и таблета

Колико је познато, Новалгин® или компоненте лека и таблете не утичу један на другог ако се узимају истовремено.
Због тога се Новалгин® може узимати упркос таблетама и не мења контрацепцијски ефекат таблете. Будући да Новалгин® ретко може изазвати нежељене ефекте као што су мучнина и повраћање, могуће је да ће пилула опет бити повраћена и тако изгубити своју превентивну функцију. У том случају, контрацепцију треба користити током односа користећи кондом.