Пателарни тендинитис

Синоними

Тркачка колена

увод

Пателарни тендинитис је болан поремећај везивног ткива који Кнеецап (патела) и Цеваница (Тибиа) повезује. У великој већини случајева утиче на пателарни тендинитис само једна страница, али и дођи билатерална Пателарни тендинитис отприлике 10-20% случајева.

Најчешћи узрок је хронични преоптерећење, често у комбинацији са Неслагања, Неправилна оптерећења или појачано трење. Болест има тенденцију да се примећује касно и да се узима озбиљно и лечи прекасно, па често постаје хронична.

Најчешће компликације пателарног тендинитиса су хронификација и промене структуре тетива. Најгора компликација код инфективног узрока је ширење патогена у периостеум (Периостеум) поткољенице (Тибиа) или чак ширење крвотоком (сепса). Лечење је обично конзервативно. Ако је пацијент дисциплинован, прогноза је добра.

анатомија

Највећи екстензор мишића колена (Куадрицепс феморис мишић) потиче од карличних костију и бутних костију (Фемур). Његова четири дела спајају кољенасту чашицу (патела) горе. Ово је преко пателарне тетиве са поткољеницом (Тибиа) повезан. Када се мишић квадрицепса феморис скрати, напетост ове тетиве проузрокује истезање ногу у зглобу колена.
Одговарајући величини мишића и његовом задатку да задржи читаву телесну тежину у стојећем, ходању и скакању, пателарна тетива је прилично широка и у здравом стању је врло напорна. Код необучене особе може издржати око седам пута већу од своје телесне тежине, а да притом не трга (руптура).

Нарочито у случају хроничног преоптерећења или ако се тетива редовно трља о коштаним структурама колена, појачава се упала. Ова врста трљања је посебно значајна у случају неусклађености или лошег држања у зглобу колена или у случају мишићне неравнотеже (посебно између различитих делова мишића квадрицепс феморис) вероватно, посебно ако то узрокује одступање колена од своје нормалне путање због лоших или погрешних вођења.

Састанак са специјалистом за колена?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Зглоб колена је један од зглобова са највећим стресом.

Стога третман зглоба колена (нпр. Сузење менискуса, оштећење хрскавице, оштећење крижног лигамента, тркачко колено итд.) Захтева пуно искуства.
Лечим широк спектар болести колена на конзервативан начин.
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

• Лумедис - ваш ортопедски хирург
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт

узрока

У принципу, упала пателарне тетиве може бити заразна или неинфективна. Упала услед инвазије патогена је релативно ретка у поређењу с другим узроцима и обично захтева портал да клице уђу, на пример у облику ране.

Неинфективни развој пателарног тендинитиса обично има неколико узрока или је заснован на интеракцији више фактора. Међутим, у већини случајева главна компонента је прекомерно и / или неправилно оптерећење. У појединачним случајевима, међутим, краткотрајна преоптерећења, посебно у незагреваном стању тренинга, могу да доведу до пателарног тендинитиса.

Поред тога, лекови, попут неких антибиотика (на пример из групе такозваних флуорокинолона) узроковати пателарни тендинитис.

Симптоми

Као и код сваког тендинитиса (Тендонитис) У случају пателарног тендинитиса, готово увек постоје неки, али ретко сви класични пет знакова упале. Поред бола (Долор), која се обично знатно повећавају са стресом, пре свега је функционално ограничење (фунцтио лаеса) очекивано, али и отицање (тумор), црвенило (рубор) или прегревања (калор) могуће је захваћено подручје.
Често (осим ако је узрок изненадно преоптерећење или несрећа), долазе ови симптоми (Симптоми) пузе, тако да су у почетку слаби, а затим постепено јачају.
Често се појава пателларног тендинитиса свесно не доживљава, јер у раним фазама болести може бити потпуна слобода од симптома. Поред тога, обично прође одређено време између примећивања првих знакова болести и доношења закључака. Ако се симптоми не појаве одмах, може се очекивати значајно повећање бола.

Овај бол, који је уједно и главни симптом болести, налази се испод зглоба колена (патела) локализује се и повећава са кретањем у зглобу колена или чак јаким стресом на тетиви (активно продужење ногу) још увек јасно. То је, на пример, када ходате горе, низбрдо или генерално вежбате велики бедрени мишић (Куадрицепс феморис мишић) је случај, али може се јавити и у миру и без стресних утицаја. Поред тога, упаљена регија може бити осетљивија на спољашњи притисак, додир или топлоту.

Ако пателарни тендинитис постане хроничан, могу се развити и наслаге калцијума, што доводи до повећаног трења у одговарајућу тетиву при кретању. Ове наслаге калцијума такође могу изазвати шумове у млевењу при померању колена. Поред тога, погођени пацијент понекад може и сам да осети ту мрвицу.
У контексту хронификације, не може се искључити нодуларно задебљање тетиве и тетива може изгубити влачну чврстоћу због трајног упалног процеса. У најгорем случају такође постоји пукотина (Руптуре) могућа тетива. Иако је то изузетно ретко, погодује је претходно оштећење тетиве као део његове упале.

Такође би могли бити заинтересовани за: Бол у пателарној тетиви

Дијагноза пателарног тендинитиса

Налаз (дијагноза) пателарни тендинитис обично произлази из клиничке слике, коју лекар детаљно испитује (анамнесе) и побјеђује клинички физички испит. Анамнестички индикативни су постепени почетак симптома, посебно бола испод зглоба колена (инфрапателлар) ако се екстензори за ноге опетовано подвргну необично великим оптерећењима (Ектенсорс), на пример путем настављене или ново настављене вежбе. На пример, трчање и спортови са лоптом или дисциплине на стази које укључују нагле промене правца или убрзање и успоравање, као и скокови итд., Такође могу изазвати пателарни тендинитис, као што може имати претерано тренирање екстензора, на пример у теретани или прекомерним вежбама трчања.
Ако након узимања анамнезе и физичког прегледа слика још увек није јасна, сумња на пателарни тендинитис може се повећати ултразвучним прегледом одговарајуће регије (Сонографија) или магнетном резонанцом колена (колена)МРИ) су отврднуте.
Штавише, узорак крви довршава дијагнозу. Овде се главни фокус ставља на такозване упалне параметре, као што је број запаљенских ћелија (Леукоцити), али Ц-реактивни протеин је такође важан дијагностички маркер.

Највероватнија алтернативна болест, која може изазвати сличан симптом, је такозвани синдром пателарног врха, који је, међутим, за разлику од пателарног тендинитиса, чиста болест хабања која се представља без упале и као главна тачка боли има причвршћивање тетиве пателе на кољено, док је пателарни тендонитис обично већи Делови тетива погађају.
Без обзира на то, пателарни тендинитис може се развити на основу пателарног тендинитиса.

Лечење / терапија

Пателарни тендинитис обично се лечи конзервативно, али у појединачним случајевима, на пример у случају посебно тешких курсева, неуспеха конзервативног лечења или хроничне ненадлежне хроничности, може се лечити и хируршким путем.

У ретком случају оправдане сумње на инфективни узрок пателарног тендинитиса, конзервативна терапија се заснива углавном на примјени такозваног антибиотика широког спектра, тј. Антибактеријског лека који има широк спектар дејства на посебно велики број патогена.
Ако овај антибиотик не делује, прво треба започети усмеренију антибиотску терапију против патогена.

У много чешћем случају развоја пателарног тендинитиса као резултат опетованог преоптерећења, најважнија терапијска мера је тренутни престанак стресних активности. Ова забрана бављења спортом може трајати недељама месецима, у зависности од тежине и брзине излечења, а требало би да му следи полако повећање вежбања.

Процес излечења обично је праћен физиотерапијом и подржан одговарајућим мерама као што су противупална прехлада и, ако је потребно, прво вежбе истезања, а затим лагани мишићни тренинг.

Изнад свега, у акутној или раној фази болести лечење лекара прописује лекар који се стандардно поставља. Главни стуб овог третмана је дуготрајна терапија лековима из класе активних састојака познатих као нестероидни противупални лекови (НСАИД), попут ибупрофена или диклофенака, који не само да ублажавају бол, већ имају и анти-упално дејство.

У тежим случајевима убризгавање противупалног средства (Кортизон / глукокортикоид) у подручје пателарне тетиве. Посебно је важно осигурати да сама тетива не сме бити погођена.

Ако је захваћено кољено повећало покретљивост зглоба или, пре свега, чашице колена, ортопедски завој који даје стабилности зглоба и смернице за колена, понекад може убрзати процес зарастања и ублажити нелагоду.
Пацијент такође може убрзати процес излечења бринући о себи и хладећи пателарну тетиву независно, али не претерано.

У хитном случају, ако конзервативне терапијске мере нису успеле или други фактори говоре против конзервативног лечења, мора се размотрити хируршка терапија. Ово се изводи у склопу операције помоћу заједничког огледала (Артроскопија) уклања се тешко упаљено ткиво тетиве.

Кинесио траке

Кинесио траке могу помоћи лечењу пателарног тендинитиса повећавајући проток крви и подржавајући мишиће. Траке такође пружају олакшање бола у тетиви. Траке су залепљене на кожи и стварају еластичну напетост у мишићима. Они су прозрачни и могу се носити неколико дана, чак и током спорта. Обоје промовишу излечење и обоје могу да спрече рецидив.

Прочитајте више о овој теми на: Кинесио трака

ОП

Хирургија пателарног тендинитиса сматра се последњим уточиштем ако све конзервативне мере нису успеле да се лече. Постоје две методе за то, са једне стране зрцална слика колена (Артроскопија) а са друге стране отворена хирургија. У оба поступка уклањају се погођени делови и наводњава зглоб колена. Поред тога, наслаге калцијума које су могле да доведу до упале могу се уклонити, а евентуално растргане тетиве могу се зашити. Међутим, потребан је и кратак период одмора након операције док колено не постане потпуно еластично. Хирургија такође има своје ризике.

(Спортски) одмор

Пателарна тетива је врло напрегнута тетива. Очекивано време излечења зависи од различитих фактора, укључујући старост и ниво кондиције. Пре почетка пуног оптерећења, пателарни тендинитис треба потпуно излечити да се спречи хронична упала. У случају акутне упале ногу је потребно прво заштитити и охладити колико је то могуће, тј. седи и стави мало напора на кољено. Лекови против боли и против болова могу такође помоћи.

Ако тетива више не боли тако лоше, можете почети са малим оптерећењима. Облоге за колена могу се носити 3 до 6 недеља како би се пружила подршка. Они поспешују циркулацију крви и на тај начин доводе до бржег зацељења. Штаке такође могу помоћи. Опоравак се може убрзати лаганим вежбама, могуће и уз помоћ физиотерапије. Међутим, укупно, може потрајати и до 6 месеци да би се потпуно излечило.

физикална терапија

Физиотерапија може помоћи да се убрза процес оздрављења и спречи распад мишића током спортских пауза. Вежбе вежбања усмерене су пре свега на јачање мишића бедара. Примјери таквих вјежби су чучњеви и сједење на зиду. Физиотерапеутска метода попречног трења може да помогне, на пример, у ублажавању бола у зглобу колена. Мишице се третирају масажом.
Међутим, довољно истезање мишића и лигамената бедара и поткољенице такође помаже у спречавању пателарног тендонитиса. Такође можете научити да боље опажате своје тело путем вежби вежбања. На овај начин се може смањити неисправно и преоптерећење.

прогноза

Прогноза пателарног тендинитиса је општа Добро. Може дуже узимати док се симптоми потпуно не смире, али ако пацијент савесно посматра затворену сезону, а затим и стрес веома споро повећава се вероватноћа да се потпуно опорави, Веома велика.
Ипак, треба имати на уму да ако је пацијент поново преоптерећен, а повећана осетљивост за патњу другог пателарног тендонитиса.

Возити бицикл

Бициклизам је један од најчешћих узрока пателарног тендинитиса јер бициклизам ставља велики стрес на тетиву. Ако је тетива већ оштећена или постоји хронична упала, упала се брзо поново појављује. Честа упала може довести до наслага калцијума, што повећава ризик од пукнућа пателарне тетиве. У случају упале, причекајте да се потпуно зацели, пре него што се вратите на бицикл. Држачи за колена могу вам помоћи код хроничних тегоба.

превенција

Да бисте избегли пателарни тендонитис, најбоље је уздржати се од пренапрезања или када обављате неку активност која оптерећује пателарну тетиву, попут спорта (Трчање, скакање итд.) само полако повећавати интензитет тренинга.