Операција дислокације рамена

• Општи критеријуми за операцију

Хируршка терапија дислокације рамена

Као део Принципи лечења дислокације рамена већ је била између конзервативни и тхе оперативни Терапија је ограничена. Пошто не постоји стандардизована процедура која се опћенито може примијенити, у наставку ће се разматрати само најчешће кируршке терапијске мјере. Ваш лекар може индивидуално да одлучи која хируршка мера је најбоља за вас.

Општи критеријуми за операцију

• Класификација Дислокација рамена
• Године?
• Постоје ли претходне штете? кост-, хрскавица- и Лезије меког ткива?
• Процените бол
• У којој мери постоји функционално ограничење (ефекти на: покретљивост, снагу (знак мртве руке))
• Да ли постоји осећај нестабилности?
• Могу ли неуролошки неуспеси, Поремећаји циркулације доказати?
• Које спортске активности се практикују? (Ово питање је посебно важно у погледу терапијских мера; види доле)
• Које се стресне активности рамена обављају (професионалне / приватне)?

Уобичајени хируршки захвати

У овом тренутку, не могу се именовати и описати све хируршке терапијске мере за дислокацију рамена, јер постоји превише хируршких процедура. У овом тренутку су именоване и укратко описане најчешће и доказане операције. У зависности од етиологије, врсте и смера дислокације и обима интраартикуларног оштећења дислокације рамена, различите технике се могу чак комбиновати једна са другом. Верујте свом лекару који је задужен за то. Он види опсег ваше болести и може вас индивидуално саветовати у вези с тим. Као део хируршке терапије, отворена и артроскопске технике примењено. Поред тога, доступни су анатомски и не-анатомски методи обнове.

1. Артроскопске хируршке технике:

• Операција према Неер-у,
• Лабрум - капсула - рефиксација
• Отворене хируршке технике
• Банкарт хирургија (анатомска отворена хируршка техника)
• Операција према Неер-у (анатомска отворена хируршка техника)

2. Остали хируршки захвати су:

• Еден - Лонг Хибинетте (не-анатомска отворена хируршка техника)
• Путти - стан
• Операција према Бристов-Хилферту
• Операција према Маиер-Бургдорфф-у
• Операција према Веберу (не-анатомска отворена хируршка техника)

Могуће последице и компликације:

• Општи ризици: крварење, хематом, ослабљено зарастање рана, инфекција, тромбоза, плућна емболија, оштећење крвних судова и живаца
• Посебне последице: ограничење кретања (посебно ротације), артроза (Касна последица)
• Компликације: Релапс, кашњење у зацељивању костију, псеудартроза, компликације на имплантату (погрешан положај, лом материјала, лабављење, алергија)

Састанак са специјалистом за рамена

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је Цармен Хеинз. Ја сам специјалиста ортопедске и траумирургије у специјалистичком тиму Др. Гумперт.

Зглоб рамена један је од најкомпликованијих зглобова у људском телу.

Третман рамена (ротаторна манжета, синдром импингемента, калцификовано раме (тендиносис цалцареа, тетиве бицепса, итд.) Захтева велико искуство.
Лечим широку палету болести рамена на конзервативан начин.
Циљ било које терапије је лечење са потпуним опоравком без операције.
Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

• Лумедис - ваш ортопедски хирург
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Више информација о себи можете пронаћи на Цармен Хеинз.

Трајање операције

Код артроскопске хирургије (минимално инвазивне хирургије), која се обично изводи, време операције је обично 30-45 минута. Ако је реч о компликованијој дислокацији са неколико пратећих повреда, време операције може бити и дуже. Међутим, то је углавном кратка операција.

Предности операције

Предност хируршког лечења дислокације рамена је у томе што су нове дислокације ређе. За разлику од конзервативне рестаурације, операција осигурава већу стабилност зглоба. Иако је операција повезана са дужим периодом одмора, проблем би након тога обично требало бити трајно ријешен. Ово је посебно атрактивно за младе и физички активне људе. У случају конзервативне неге, већина оних млађих од 30 година доживљава поновну дислокацију и нестабилност зглоба се повећава са сваком дислокацијом. У случају операције, међутим, ризик од рецидива (поновно попуштање рамена) је врло низак. Међутим, дислокација рамена не мора да се оперише одмах у свим случајевима. Често је и безопасна дислокација зглобова конзервативна. Међутим, ако се хрскава структура, кости или слично у раменом зглобу додатно повреде, дефинитивно треба спровести оперативни захват како би се те структуре обновиле и избегле последична оштећења. У већини случајева операција дислокације рамена може се извести као део минимално инвазивне процедуре (зглобна ендоскопија) са само три мала кожна резова, без једва нуспојава / компликација.

Недостаци рада

У многим случајевима операција није потребна, јер су ручни репозиционирање раменог зглоба и накнадна физиотерапија у потпуности довољни. Нарочито код старијих људи којима је спортска / физичка активност углавном ограничена, избегава се оперативни захват (ако нема већих повреда у пределу рамена), јер је анестезија повезана са већим ризиком код старијих пацијената него код млађих. Поред тога, процес зарастања је дуготрајнији након операције, јер раме не сме да буде потпуно натоварено дуже време. Након конзервативног лечења, раменски зглоб треба бити поштеђен око две недеље, али процес зарастања је бржи него после инвазивног поступка.

Компликације

Уобичајене компликације после дислокације рамена су:

• Смрзнуто раме (смрзнуто раме)
• Сломљена кост (Већа авулзија гомоља)
• Повреда живаца (Аксиларни нерв)
• Крварење у зглобовима кроз Озљеда / руптура капсуле

Више информација о теми смрзнутог рамена можете пронаћи у нашој теми: Смрзнуто раме.

Колико дуго сте на боловању?

Ограничење мобилности треба очекивати након операције. Међутим, нема општег одговора колико дуго ћете бити на боловању након оперативно лечене дислокације рамена. Очекује се најмање једна седмица, од чега је два дана потребно за боравак у болници након операције. Поред тога, пацијенти се могу дуже отписати болесни, зависно од физичког оптерећења. Ако је погођена не-доминантна рука (лева рука за десничаре и обрнуто), рад се може наставити раније, зависно од посла.

Послије његе

Операција се не одвија амбулантно, већ болничко. Након операције, пацијенти обично остану у болници око два дана како би посматрали даљи ток. Након операције, рука прво мора бити поштеђена како би се избегла нова дислокација рамена. Рука се може померати само у ограниченом обиму током првих шест недеља након операције, а ноћу се мора носити посебан завој за рамена (Десаулт или Гилцхрист завој). Комплетна имобилизација руке у првих шест недеља треба избегавати по сваку цену, јер ће се у супротном мишићи и тетиве повући, што може довести до укрућења зглоба. Циљане вежбе треба радити са физикалним терапеутом. У првих шест месеци након операције требало би избегавати спортове који се изводе изнад или тимски спортови са физичким контактом или већим ризиком од повреда.

физикална терапија

Физиотерапеутски третман је индикован и када се дислокација рамена лечи конзервативно и после операције. Физиотерапија служи за јачање мишића рамена и на тај начин осигурава да доприносе повећаној стабилности раменог зглоба и спречавају будућу дислокацију. Физиотерапеут посебно обраћа пажњу на четири мишића, такозвану ротаторну манжетну. Они осигуравају да се хумерус држи у утичници. Чак и када је враћен пуни опсег покрета рамена, редовно треба изводити превентивне вежбе за јачање школских мишића. Међутим, то не мора нужно да се ради заједно са физиотерапеутом. Физиотерапеут својим пацијентима може показати вежбе које убудуће може радити сам код куће.