Дијагноза карцинома штитне жлезде

дијагноза

На почетку контакта са лекаром, пацијента се пита о његовој историји болести (= анамнеза).

Овде је занимљиво да ли се штитњача променила у величини, да ли постоје потешкоће у гутању или гнојни осећај у грлу.

Важно је да откријете да ли постоји породична историја поремећаја штитне жлезде као што је увећање органа (= гуза), а Хипертиреоза, Хипотиреоза или аутоимуне болести које су генетски наслеђене и доводе до развоја карцинома штитне жлезде (нпр. МЕН = више ендокриних неоплазми).

Лекар такође поставља питање о лековима пацијента и о томе да ли је у последњих неколико месеци давао контрастна средства. Контрастна средства која садрже јод могу изазвати а Хипертиреоза (Хипертиреоза) и може бити проблематично за даље дијагностичке поступке (видети сцинтиграфски преглед).

Доктор прегледава штитњачу пацијента док сједи:

Врат се прегледава и прегледава повећана штитна жлезда. Штитњача се скенира у наредном кораку.

Следи детаљан физички преглед пацијента.

Пацијенти с абнормалном палпацијом штитњаче, тј. они пацијенти код којих један или више Кврга у штитној жлезди су уочљиви током палпацијског прегледа врата, питају се о породичним болестима:

Напомена: ненормалан опипљив налаз

Сваки приметљив палпабилан налаз штитне жлезде детаљније се разјашњава ултразвучним прегледом. Ако су у ткиву штитњаче један или више чворова који су замагљени и хипоехозни на ултразвучној слици, сумња се у малигни процес.

Следећи дијагностички корак је: сцинтиграфски преглед ткива штитне жлезде да би могао да процени активност органа и нарочито функционално стање нодуларних подручја.

Функционално активне ћелије штитњаче које формирају хормоне чувају јод.

За Сцинтиграпхи ако искористите ову некретнину:

Пацијент прима јод кроз венски приступ који је оптерећен радиоактивним маркером 99мТецхнециум-Пертецхнате. Јод се накупља заједно са технецијумом у ткиву штитне жлезде, што омогућава испитивачу да даје квантитативну изјаву о функцији штитне жлезде. Такозвана хладна квржица, која се обично налази у цисти или раку штитне жлезде, не складишти јод и стога не показује никакву радиоактивност.

Је хладне чворове Ако ултразвучни преглед није ехо, сумња се на злоћудни тумор штитне жлезде. У 5-8% случајева овај образац је карцином штитне жлезде.

Инфо: сцинтиграпхи

Важно је да се пацијенту дају 4-6 недеља пре Сцинтиграпхи нису прегледали контрастна средства која садрже јод, јер је апсорпција радионуклида поремећена у случају повећаних концентрација јода у организму, што може довести до лажних резултата испитивања. Пре прегледа, контрастна средства која садрже јод, нити садрже јод
Коришћена су дезинфекциона средства.

За разлику од карцинома, циста (безопасна) је обично анехоична, тј. на ултразвучној слици делује потпуно црно.

Поуздна разлика између безопасне цисте и малигног тумора штитне жлезде може се извршити тек након процене Фина убода игле чвора.

Узорковање са локалне лезије у штитној жлезди (= биопсија ситне игле) следи сцинтиграфским прегледом. Изводи се танком иглом која се под ултразвучним водством убацује у сумњиву површину штитњаче. Испитивач узима хладни узорак ткива, који је хистолошки, тј. Испитује се њихов ћелијски састав и структуре.