Жлездана грозница код беба

увод

Пфеифферова жлездана грозница, позната и као Епстеин-Барр вирус инфекција, инфективна мононуклеоза или "болест пољупца", узрокована је инфекцијом такозваним вирусом Епстеин-Барр. То је вирус из породице херпес вируса. У нашем делу света, велика већина становништва, тј. Преко 95%, заражена је вирусом Епстеин-Барр до 30. године.

Међутим, углавном се деца разболе у ​​младости. Инфекција се одвија преко пљувачке, на пример при љубљењу, што болести даје назив "болест пољупца". Инфекција ЕБВ-ом у дојеначкој доби је врло често без симптома, посебно код Пфеифферове жлездене грознице код беба, симптоми ове болести су прилично неспецифични. Међутим, инфекције у адолесценцији или одраслој доби често показују типичне симптоме Пфеифферове жлездене грознице. То резултира грозничавом упалу грла и тонзилитисом са карактеристичним облогама, отицањем лимфних чворова по целом телу и типичном променом у крвној слици. Терапија је чисто симптоматска смањујући температуру и ублажавајући бол. Код имунокомпромитованих пацијената мононуклеоза обично лечи без последица.

Симптоми

Потпуна слика инфективне мононуклеозе састоји се од углавном генерализованог отицања лимфних чворова, при чему се лимфни чворови појављују као флексибилан и не баш болан, грозничавог тонзилитиса са сивим овојницама и карактеристичне промене у крвној слици са оштрим порастом леукоцита (белих крвних зрнаца), који имају висок проценат такозване мононуклеарне ћелије.

Међутим, ову класичну констелацију симптома не може се увек уочити. Пфеифферову жлездену грозницу често је тешко дијагностификовати, посебно код беба, јер су симптоми који се јављају врло неспецифични и могу да говоре и за многе друге заразне болести. Класични симптоми су често праћени грозницом, главобољом и боловима у телу, умором и тешким осећајем болести. Отприлике се могу разликовати три различита облика курса. У зависности од главног обрасца заразе, ови облици напредовања деле се на:

1. Отицање лимфних чворова (жлездани облик)
2. Осип (егзантематски облик)
3. Упала јетре (хепатички облик)

Више о теми можете пронаћи под: По овим симптомима можете препознати Пфеифферову жлездену грозницу

1. Отицање лимфних чворова

У случају жлезданог облика, који је мање-више карактеристичан облик и далеко је најчешћи, често се опажа онај који се појављује по целом телу Отицање лимфних чворова. Ови лимфни чворови су покретни и нису веома болни. Типична места на којима можете осетити ово отицање лимфних чворова су Подручје врата, тхе трака или испод Пазухе. Поред тога, слезина може јако натећи са овим обликом болести, што у екстремним случајевима може чак довести до пуцања органа. Поред отеклина и лимфних чворова Отеклина слезине може бити горе описано Тонсиллитис сат са сивим наслагама.

2. осип

Поред типичних карактеристика и тегоба због Пфеифферове жлездене грознице, долази и до појаве 3% случајева такође једном Развој осипа.
Типично Осип четврти до шести дан после појаве болести. Овај осип (осип је познат и као егзантем) обично је ситно пегав и нодуларан, фино мрљаст.

Поред морбиллиформних осипа (који подсећају на оспице), постоје и рубеолиформне варијанте, које у складу са тим подсећају на рубеолу. Као неспецифична реакција тела може црвене пшенице Јављају се (уртикарија).

Тхе типична локализација је Труп тела остављајући вањске крајнике и лице. Међутим, осип се такође може генерализовати и појавити се по целом телу. Поред тога, а јак свраб догодити. У неким случајевима осип утиче на Слузница на тврдом непцу. Овде се говори о петехијалном енантхему, слично најмања крварења импресиониран.
На бочни руб језика се такође налазе често бели премази који се не могу уклонити. Љекари говоре о оралној длакавој леукоплакији.

Ако је код Пфеифферове жлезде грозница, онда јетра је погођено и Жучни пигмент билирубин више се не апсорбује, прелази у друга ткива и изазива једно код оболелих Жутило коже (жутица).

Код новорођенчади са пожутјењем коже, разграничење је једно Неонатални иктерус Важно је. Будући да Пфеиффер-ова жлездана грозница није типично обољење код беба у погледу старосне расподјеле, треба користити жуту боју Педијатар за додатно појашњење консултовати.

Више информација о овој теми можете пронаћи овде: Осип на беби

3. Упала јетре

Други, прилично ретки облик болести такође утиче на јетру. То изазива упалу јетре, која је позната и као хепатитис.

Као и пут преноса

Пфеифферова жлездана грозница, или инфективна мононуклеоза, је болест која се преноси високо заразним хуманим вирусом херпеса-4. Вирус се налази у слини пацијента и још увек је високо заразан још дуго након болести. Пфеифферовом жлездом грозница се назива и "болест пољупца", јер се најчешће преноси после контакта са заразном слином. На тај се начин вирус једноставно може ширити пољупцем. Или када болесну особу користи бебину цуцлу или прибор за јело.

Градиент форме

Ток мононуклеозе такође варира са годинама. Групу становништва коју најчешће погађа жлездана грозница чине адолесценти. Типични симптоми су најизраженији и карактеристични у овој старосној групи. Што су деца млађа, то је лакша и безопаснија инфекција ЕБВ-ом. Бебе и мала деца често пате само од врућице, умора и отицања лимфних чворова. Из тог разлога дијагноза је много тежа него код адолесцената. Код беба и мале деце симптоми могу чак потпуно изостати, тако да иако су заражени вирусом Епстеин-Барр, не развијају никакве симптоме болести.

Ако је мајка дошла у контакт са вирусом Епстеин-Барр пре трудноће и потом формирала антитела, она ће их пренети својој беби првих неколико месеци живота. Ово спречава новорођене бебе да у првих неколико месеци оболе од Пфеифферове жлездене грознице.

Више информација о овој теми Ток Пфеифферове жлездене грознице наћи ћете овде.

У врло ретком егзантематском облику, осип се може наћи на тврдом непцу.Овде је неопходно напоменути да неки антибиотици попут амоксицилина врло често доводе до осипа и зато их не треба давати ни под којим условима.

дијагноза

Дијагноза се може поставити на основу типичне клинике у комбинацији са припадајућим лабораторијским налазима. Када се инфицира жлездана грозница, постоји типично повећање броја белих крвних зрнаца, што је у медицини познато као леукоцитоза. Са уделом од 50-80%, такозване мононуклеарне ћелије, подгрупа белих крвних ћелија, могу се наћи међу белим крвним ћелијама. Поред тога, антитела се могу открити у крви како би се дијагностификовала болест са Пфеиффер-овом жлездном грозницом. Такав тест на антитела може не само да дијагностикује Пфеифферову жлездану грозницу, већ и да разликује да ли је инфекција свежа или не. Нарочито резултати у крви и откривање антитела доводе до дијагнозе Пфеифферове жлездене грознице код беба, пошто типични симптоми овде могу изостати.

Више о томе прочитајте под: Неонатална инфекција и дијагноза Пфеифферове жлездане грознице

Ризик од инфекције жлездене грознице

Не само да симптоми зависе од старосне доби, већ и период инкубације, тј. Време између инфекције вирусом Епстеин-Барр и избијања Пфеифферове жлездене грознице. Иако је време инкубације код адолесцената и одраслих око 50 дана, то је значајно краће код беба и деце са око десет до 14 дана.

Прочитајте више о овој теми овде: Инкубациони период Пфеифферове жлездене грознице

Једном заражени, иначе здрави и имунокомпетентни људи имају доживотни имунитет на болест. После почетне инфекције, вирус колонизира нос и грло и може се повремено реактивирати и излучивати. У овом периоду постоји ризик од заразе за друге људе. Обично су адолесценти и млади одрасли људи погођени болешћу која се шири пљувачком. Тако настаје назив „болест пољупца“, будући да се вирус шири у старосној групи младих и одраслих особа када се љуби изменом слине. С друге стране, бебе и малишани се обично заразе од родитеља кад пољубе потомство. Дакле, ако желите да спречите ширење вируса, требало би да избегавате било какав контакт пљувачке са болесном особом. Овде је правило да је забрањено не само љубљење, већ и употреба вилица или чаша заражене особе. Процењује се да је већина становништва у западним земљама, преко 95%, заражено вирусом Епстеин-Барр.

Много више информација о овој теми можете пронаћи на: Пфеифферова жлездана грозница је тако заразна!

Трајање

По правилу Пфеифферова болест жлездане грознице траје око три до четири недеље. Међутим, често су потребни месеци како би пацијент могао да поврати своје претходне перформансе.

Пошто је инфекција бебама и малишанима обично безопаснија, они се од ње обично брже опорављају.

Више информација о трајању можете сазнати на нашој веб локацији Трајање Пфеифферове жлездене грознице

Терапија, прогноза и профилакса

Пфеифферова жлездана грозница је вирусна инфекција вирусом Епстеин-Барра. Као и код многих других вирусних инфекција, Пфеифферова жлездана грозница може се лечити само симптоматски. Између осталог, током Пфеифферове жлездене грознице јављају се грозница и бол. Као део симптоматске терапије, грозница се може снизити и бол може бити ублажен. У детињству и одраслој доби ово се може применити било парацетамолом или ибупрофеном, који оба имају антипиретско и аналгетско дејство. Међутим, код беба и малишана треба имати на уму да се ови лекови не смеју дозирати као за одрасле. То је зато што њихова функција јетре није тако добро развијена као код одраслих. У случају сумње, о дозирању треба разговарати са педијатером.

Пацијент остаје носилац вируса Епстеин-Барр током живота, тако да Пфеифферова жлездана грозница може поново да избије. Код имунокомпромитованих пацијената прогноза је добра и болест лечи без последица. За сада није могуће вакцинацију против Пфеифферове жлездене грознице. Једина могућност профилакса је избегавање болесне особе. С обзиром да се вирус Епстеин-Барр преноси капљичном инфекцијом слине, треба избегавати и љубљење или дељење посуђа. То значи да би одрасли људи који пате од инфекције, вероватно изазване реактивацијом, требало да избегавају довођење беба и мале деце у контакт са својом слином.

Прочитајте више о овој теми на: Шта урадити ако ваша беба има температуру

Примена антибиотика

У свим околностима, требало би антибиотска терапија избегавајте. Пошто се тонзилитис код Пфеифферове жлездене грознице лако може збунити са тонзилитисом изазваним бактеријама, он се редовно неправилно појављује Прописивање аминопеницилина као такав. Ампицилин или амоксицилин. Ова врста антибиотика се затим користи у готово свим случајевима осип по кожи изазивао по целом телу ко након отприлике две недеље поново нестаје. Поред тога, обично је такодје сврбеж. Међутим, ова реакција није алергијска реакција.

Отприлике 10% случајева заправо долази до једног Суперинфекција бактеријама код Пфеифферове жлездене грознице. Тада превентивно други антибиотици без оклевања дано у другу класу. Они неће изазвати осип.

Колико опасна може бити жлездана грозница?

У већини случајева жлездане грознице код беба ток је благ или асимптоматски. На почетку живота детету помажу мајчинска антитела која су још увек у крви. Међутим, код тешких клиничких курсева могу се јавити неке опасне компликације. Важно је да се дете одмори у случају тешке инфекције. Слезина може натећи и у најгорем случају пукнути. Може доћи и до затајења бубрега, менингоенцефалитиса или упале срца. Да би се то спречило, ако је беба у лошем општем стању, треба је клинички надгледати, одмарати се у кревету, давати јој довољно течности и не узимати антибиотике.