Нивои неге и нивои неге
Који су нивои неге тамо?
Ниво неге је на снази од 01.01.2017. Другим Законом о јачању неге (ПСГ ИИ) и олакшава особама којима је потребна нега да се заиста класификују као особе којима је потребна нега како би остварили бенефиције од фонда за негу. Промена са 3 нивоа неге на 5 нивоа неге била је превасходно у одређивању потребе за негу људи који имају деменцију, ментално су болесни или ментално заостали и имају ограничену свакодневну вештину.
Постоје нивои неге од 1 до 5. Ниво неге који се добија одређује се на основу нове процене процене (НБА). Што више бодова добијете у њему, то ће бити већи ниво неге.
Ниво неге 1 односи се на људе са мањим оштећењем независности.
У случају значајног оштећења, примењује се ниво 2 бриге.
Особе са озбиљним оштећењем независности додељене су степену неге 3, а особе са најтежим оштећењем додељене су степену неге 4.
Ниво 5 неге пружа помоћ особама које пате од најтежег оштећења у свакодневном животу и које имају посебне захтеве за негу.
Ниво 1
Нова разина неге 1 постоји од 01. јануара 2017. и додељена је особама којима је потребна нега, а који раније нису имали ниво неге.
С обзиром да је пријашњи ниво неге 1 пребачен на ниво неге 2, ниво неге 1 потпуно је нов. Као резултат тога, ниједан ниво неге му не одговара. Првенствено се користи за помоћ пацијентима који имају деменцију. Да би добили рецензију нивоа 1 од МДК, они који су погођени морају добити нову оцену од 12,5 до <27 у новој процени прегледа. Ово израчунава број бодова на основу различитих модула као што су
- мобилност
- когнитивне и комуникацијске вештине
- Понашања
- менталне тешкоће
- Самозадовољство
- Суочавање са болешћу или стресом повезаним са терапијом
- Дизајн свакодневног и друштвеног живота.
Ниво неге 1 одговара незнатном нарушавању независности, без обзира да ли је физички или ментални.
Особе са нивоом неге 1 не примају накнаду за негу код куће, нити додатке за негу у натури нити амбулантна новчана давања. Они добијају „наменски амбулантни износ помоћи“ од 125 евра месечно. Овај износ се углавном користи за финансирање неге, надзора и вођења оних којима је потребна нега за дневне мере структурирања.
Овде ћете пронаћи више информација о овој теми: Нови ниво неге 1 - на то морате обратити пажњу
Ниво неге 2
Погођене особе којима је потребна нега са „значајним оштећењем независности“ и особе којима је претходно додељен ниво неге 1 добијају ниво неге 2. За стручњаке се у новој процени процене примењује оцена од 27 до 47,5.
Они којима је потребна нега примају месечну накнаду за негу у износу од 316 евра ако о њима негују рођаке код куће. Поред тога, постоје дугорочне бенефиције за негу од 689 евра месечно, које директно измирују амбулантне службе са самим фондовима за негу.
То значи да обољели, са или без деменције, примају знатно више додатка за његу и бенефиције у натури него у претходном систему заштите.
Поред тога, ту је и нови, јединствени „допринос за помоћ“ од 125 € месечно, са којим они којима је потребна нега могу платити помоћ у домаћинству, свакодневну пратњу, помоћ у куповини или групу за негу. Ако је након боравка у болници потребна краткотрајна нега (нпр. У старачком дому), фондови за негу плаћају субвенције до највише 1.612 евра годишње до четири недеље.
Ниво неге 3
Осигураницима са „тешким оштећењима независности“ и особама са деменцијом која је имала претходни ниво неге, као и особама са степеном неге 2, додељује се ниво неге 3. У НБА МДК, број бодова који треба постићи за ниво 3 је између 47,5 и 70 бодова.
Они којима је потребна озбиљна нега добијају месечну накнаду за негу у кући од родбине и негу у натури од амбулантне услуге од 1,298 евра месечно. Поред тога, спомиње се допринос за помоћ у износу од 125 € месечно за помоћ у домаћинству, помоћ у куповини и слично.
Погледајте детаљније информације о Ниво неге 3.
Ниво неге 4
Ниво неге 4 описује „најтеже нарушавање независности“ за оне којима је потребна нега. Услов је резултат између 70 и 90 бодова у НБА у МДК. Поред тога, сви они којима је потребна нега и који су додељени степену неге 3 или степену неге 2 са ограниченим свакодневним вештинама аутоматски се пребацују у ниво неге 4.
Они који су погођени добијају месечну накнаду за негу од 728 евра уз негу у кући од родбине и негу у натури од стране амбулантне услуге од 1.612 евра месечно. Поред тога, допринос за помоћ у износу од 125 € месечно за групу неге, свакодневну помоћ, помоћ у породици или слично.
Ниво неге 5
Ниво неге 5 је највиши ниво неге са најширијим накнадама за осигурање. Ово помаже људима са "најтежим нарушавањем независности" и онима којима је посебно потребна нега. Да бисте стекли овај ниво неге, у НБА је потребно 90 до 100 бодова. То одговара људима који су претходно добијали ниво степена неге 3 са ограниченим свакодневним вештинама, колоквијалним "случајевима тешкоће".
Погођене особе са нивоом неге 5 примају 901 € месечно за кућну негу родбине или пријатеља и негу у некој врсти 1.995 евра за негу амбулантне службе. Они такође примају месечни допринос у износу од 125 € за помоћ у домаћинству, свакодневну негу или слично.
Овде ћете пронаћи више информација о овој теми: Ниво неге 5
Који су нивои неге тамо?
До 2016. године, у Немачкој су били на снази нивои неге од 0 до 3. Они су током 2017. године замењени нивоима неге који више људи пружају потребу за негом.
Ниво неге 0 користи се више колоквијално и није изричито наведен у Закону о здравственом осигурању (СГБ КСИ). Ниво неге 0 укључује све осигуранике са дуготрајном негом који пате од значајно смањених свакодневних вештина и имају повећану потребу за негом. То значи да људи који пате од деменције, су ментално болесни или ментално заостали и о којима ће вероватно бити потребно бринути више од шест месеци.
Ниво 1 неге пружа се особама са повећаном потребом за негом, тј. Особама којима је потребна помоћ у најмање два подручја основне неге (лична хигијена, исхрана, покретљивост) у трајању од приближно 90 минута, барем једном дневно.
Ниво неге 2 додељује се ако се покаже да физички требају физичку потребу. То значи да је помоћ у основној нези потребна најмање три пута дневно у различито доба дана. Потребна помоћ траје три сата дневно.
Људима којима је потребна озбиљна нега, на крају се пружа ниво неге 3. С тим у вези, потреба за основном негом је најмање 5 сати дневно.
Ниво неге 0
Ниво неге 0 службено се не користи у Закону о здравственом осигурању (СГБ КСИ), али овај се термин често користи колоквијално за особе које имају ограничене свакодневне вештине.
То значи да су људи којима је потребна нега, пате од деменције, ментално болесни или ментално заостали и зато имају потешкоће у свакодневном животу. Ово се односи на људе којима је потребна нега којима ће вероватно бити потребна посебна нега дуже од 6 месеци. Особе којима је потребна нега са ограниченим свакодневним вештинама су приметне, на пример, зато што не препознају опасности из свакодневног живота, не могу да структурирају своју свакодневну рутину или зато што имају тенденцију да беже (људи са деменцијом беже).
Прочитајте више о томе: Симптоми деменције
Потребу за негом процењује стручњак Медицинске службе здравственог осигурања (МДК). Да би се класификовало као ограничена свакодневна компетенција, потребан је „минимални ниво неге“ у време нивоа неге (према Закону о здравственом осигурању СГБ КСИ). У тежим случајевима се то односи на људе којима је потребна помоћ са додатном потребом за негом, на пример особе са тешком деменцијом.
Ниво неге 0 односи се пре свега на особе са деменцијом, ментално болесне и особе са интелектуалним тешкоћама, које пре свега требају бити збринуте и под надзором и захтевају мало лекарске неге.
Ниво 1
Ниво неге 1 један је од три званично успостављена нивоа бриге у реформи која ће се примењивати до 2016. године. Ова разина збрињавања омогућава онима којима је потребна нега и којима је велика помоћ потребна да примају бенефиције од фондова здравственог осигурања. Постоји велика потреба за пажњом ако је особи потребна подршка са најмање два основна задатка неге дневно.
Укључује основну негу
- лична хигијена
- Гутање
- Мобилност.
Да би добила подршку од осигурања дуготрајне неге, дотичној особи такође треба помоћ око куће неколико пута недељно. Време потребно за сву помоћ током дана је најмање 90 минута просечно недељно. Многи старији људи који пате од физичких болести плус деменције или имају ментално обољење или ментални инвалидитет у трајању дужем од 6 месеци додељени су овом нивоу неге.
Особе које су раније додељене нивоу неге 1 додељене су нивоу неге 2 од 01.01.2017. Месечно добијате 316 евра за негу родбине као што су породица или пријатељи.
Пацијенти са деменцијом са нивоом неге 1 сада су додељени степену неге 3 и примају 545 евра месечне помоћи за негу родбине.
Ниво неге 2
Особе којима је потребна нега и којима су демонстративно (углавном физички) потребе тешке неге пружене нивои неге до 2016. године. Поред тога, особа која је погођена мора се ослонити на помоћ у домаћинствима неколико пута недељно. Дневни просек треба да буде најмање три сата, од чега најмање 2 сата укључује основну негу.
Особе којима је потребна нега и који испуњавају ове захтеве Закона о дугорочном пружању неге добијају ниво 2 неге са свим припадајућим услугама неге на полици. У посебном случају, ако особа којој је потребна озбиљна нега такође пати од деменције, ментално је болесна или је ментално онеспособљена најмање шест месеци, биће јој додељен ниво неге 2 са ограниченим свакодневним вештинама. То значи да они којима је потребна нега имају већу негу и надзор.
Особе којима је потребна нега са ранијим нивоом неге 2 аутоматски се додељују степену неге 3 и примају 545 евра месечно за негу родбине. Погођени људи којима је додељен ниво "неге 2 са ограниченим свакодневним вештинама" одговарају нивоу 4 и примају 728 евра месечне додатке за негу.
Ниво неге 3
Особе којима је потребна нега са најтежом потребом за негу одговарају нивоу неге 3. Обољелима је потребна помоћ свакодневно уз основну његу и неколико пута седмично подршку у домаћинству. Осигуравајуће компаније за дугорочну негу очекују временски захтеван минимум пет сати дневно, од чега нега тела, исхрана и покретљивост чине најмање четири сата.
Ако погођене особе којима је потребна екстремна нега такође пате од деменције, менталне болести која траје 6 месеци или од менталног хендикепа који их ограничава у свакодневном животу, сврставају се у такозвани ниво неге 3 са ограниченим свакодневним вештинама.
Досадашња разина неге 3 одговара нивоу 4 и омогућава онима којима је потребна нега да примају месечну накнаду за негу родбине у износу од 728 евра. Особе које посебно требају негу са "нивоом неге 3 и ограниченим свакодневним вештинама" одговарају нивоу 5, примају 901 € месечно за негу родбине, попут пријатеља или породице.
Како се пријавити за степен неге?
Постоји неколико начина да се затражи степен неге. Можете назвати фонд за негу у коме је осигурана особа којој је потребна нега. Фондови дугорочног осигурања су углавном део фонда здравственог осигурања.
Ако је дотична особа осигурана код АОК-а, можете назвати АОК и позвати осигурање дуготрајне неге.
Такође можете послати писмо у осигурање за дугорочну негу. За то је погодна веома неформална пријава фонду осигурања дуготрајне неге која треба да садржи име, адресу, број осигурања и, на пример, следећу реченицу: „Овиме подносим захтев, КСИ, бенефиције дугорочног осигурања и тражим краткорочну процену“. Писмо треба потписати осигураник или његов овлашћени представник и послати поштом здравственом осигуравајућем друштву, који потом захтев прослеђује осигуравајућем друштву за дуготрајно збрињавање.
Поред тога, у многим градовима постоје такозване пунионице за помоћ у којима можете директно одабрати апликацију за ниво неге.
Можда ће вас занимати и да се пријавите за пуномоћ. Више о томе прочитајте на: Проки здравствена заштита - све о теми!
Шта морам узети у обзир приликом пријављивања за ниво неге?
Пре свега, контактира се фонд за осигурање дуготрајне неге (телефоном, поштом или на лицу места) како би се поднео захтев за ниво дугорочне неге. Обично ће вам осигурање за дугорочну негу послати захтев, који испуните и вратите. Захтев за погодности осигурања дуготрајне неге мора потписати лично или правни заступник особе којој је потребна нега.
Апликација је веома детаљна и треба је пажљиво попунити. Треба размотрити могу ли мере за побољшање животног окружења бити од помоћи. Ова услуга, на пример за окружење без баријера (тоалети, степениште и сл.), Дозвољава се једнократно до 4.000 €.
Кућни хитни позив или помоћ за негу такође можете дозволити и затражити по потреби (у неким случајевима је то могуће само са нивоа неге 3).
Све што може помоћи особи којој је потребна нега треба поменути и затражити. Након подношења пријаве можете се припремити за посету МДК-а. Најбоље је водити дневник неге како бисте процењивачу јасно саопштили шта је све потребно. Има смисла дати конкретне примјере свакодневних ситуација, тако да је особа којој је потребна скрб заиста сврстана у ниво његе која јој је потребна.
Који су критеријуми нивоа неге?
Постоји поступак оцењивања, нова процена процене (НБА), са којом стручњаци из фондова за дугорочно осигурање негују различите аспекте потребе за негом.
Физичка, психолошка и когнитивна оштећења се испитују у шест модула који су у различитој мери укључени у НБА:
- Мобилност (10%)
- Когнитивне и комуникацијске вештине
- Понашања и психолошки проблеми (2 + 3 = 15%)
- Самозадовољство (40%): лична хигијена, исхрана итд.
- Суочавање са и независно руковање стресом повезаним са болестима или са терапијом (20%)
- Организација свакодневног живота и социјалних контаката (15%)
Колико је поуздан калкулатор степена неге?
Калкулатор степена неге користи се за утврђивање степена потребе за негом на основу личних података. Може вам послужити као почетна процјена или оријентација колико би додатка за његу била могућа.
Где се могу пријавити за степен неге?
За здравствено осигурање се пријављујете за ниво неге. Ријеч је о пружатељима социјалног осигурања за дугорочну његу и оснивају се код здравствених осигуравајућих кућа.
Ако сте осигурани код АОК или ТК, тамо можете потражити одговарајуће здравствено осигурање. Можете се лако обратити здравственом осигурању и они ће вас проследити на повезано дугорочно осигурање.
Осигурање за дуготрајну његу можете контактирати на лицу места, телефоном или поштом.
Ко класификује ниво неге?
Поделу на нивое неге обавља медицинска служба здравственог осигурања (МДК).
У име фондова здравственог осигурања, МДК проверава колико су подносиоци захтева за негом и, уз помоћ нове процене процене, израчунава број бодова који лицима којима је потребна помоћ додељује до нивоа неге (1 до 5).
Како могу поднети приговор ако је ниво неге погрешно класификован?
Ако постоји грешка у класификацији нивоа неге од стране МДК-а, то може имати различите последице. Ако није призната ниједна разина неге, ако не постоји ни додатак за негу ни накнаде за негу у нарави или ако се не признаје унапређење нивоа неге, средства и бенефиције се не повећавају, иако их дотична особа хитно треба.
Класификацији можете приговорити у року од четири недеље по пријему класификације нивоа неге. Разлог за приговор је индивидуалан и треба га детаљно представити, а може се поднети и касније ако је то наведено у приговору. Писмо треба послати на адресу наведену у извештају која садржи следеће:
-
адреса пошиљаоца (особе којој је потребна нега или представника) и адреса фонда за негу
-
Наслов: "Приговор на вашу одлуку од .. Ваша референца: ...'
-
'Поштовани, уверен сам да је класификација нивоа неге нетачна и приговарам вашој одлуци од ... Разлог ћу одмах доставити. Срдачан поздрав ...'
Степен неге у деменцији
Откад је нова реформа неге са степеном неге уместо нивоа неге, ситуација за особе са деменцијом значајно се побољшала.
Раније се сматрало да особе са деменцијом имају потребу за негом само ако су патиле од физичких тегоба поред деменције. У зависности од тога колико су ограничени оболели од деменције у свакодневном животу, добива им се ниво нивоа неге 1 или 2. Ако постоје додатне физичке притужбе које повећавају потребу за негом, погођени се такође могу сврстати у виши ниво неге и пружити негу.
Прочитајте више о теми: деменција
Ниво неге о Паркинсону
Особе са Паркинсоновом имају право на дугорочну подршку осигурања ако више не могу самостално обављати свакодневне активности као што су лична хигијена, исхрана, свакодневне вежбе и одржавање. У зависности од тога да ли постоје додатне болести или инвалидитет, дотична особа може се класификовати више и добити веће бенефиције.
МДК класификује степен неге и у зависности од слабљења независности, дотичној се особи обично додељује степен неге 1 или 2, под условом да се не појаве даље жалбе.
Степен неге након можданог удара
Мождани удар обично настаје изненада и долази у различитом степену тежине, а самим тим и са различитим симптомима, који могу бити краткотрајни или трајни.
Мождани удар може одједном довести до велике потребе за негом, било да се ради о неколико месеци или година. Можда ће бити потребно збрињавање родбине у дому или старачком дому.
Апликација за накнаду за негу и класификацију на нивоу неге треба да буде поднета брзо. Додатак за негу често није довољан, па је често корисно скинути приватно осигурање за додатну негу рано.
Ниво неге о раку
Као и сви други људи, обољели од рака имају право на дугорочну његу ако им је потребна нега. Ова потреба за негом може бити привремена код пацијената са карциномом, они увек имају право на подршку.
Привремени или стални, нивои неге се класификују према различитим критеријумима:
- мобилност
- когнитивне и комуникацијске вештине
- Самозадовољство итд.
Ако ви или рођак имате рак или патите од здравствених последица посљедица рака против кога се борите, захтев за степен неге треба да буде потпуно испуњен како бисте добили потребне користи.