Гинекологија И Обстетрицс-

Недостатак гвожђа током трудноће

увод

Мањак гвожђа током трудноће значи да је мање гвожђа у крви него што је потребно мајци и детету.
Гвожђе се апсорбује кроз храну као што је месо, али и кроз семенке бундеве или сушену соју. Гвожђе је важно за многе процесе који се одвијају у организму, као што су стварање црвених крвних зрнаца и функционисање имуног система. Мањак гвожђа је чест проблем током трудноће и може имати последице и за мајку и за дете.

Мањак гвожђа није неуобичајен симптом недостатка који се утврђује на основу крвних вредности. Током трудноће гранична вредност је већа него у поређењу са особама исте старости, јер нерођено дете такође треба гвожђе и самим тим је потреба већа. Мањак гвожђа такође се може осећати кроз типичне симптоме као што су пад перформанси или блијед. Лечењем недостатка гвожђа треба руковати конзервативно и тек након претходне процене ризика и користи.

Узроци недостатка гвожђа током трудноће

Током трудноће дешавају се бројне промене у мајчином телу.
Формирање плаценте и раст материце стварају пуно новог ткива које се мора снабдевати крвљу. Из тог разлога, мајчина производња крви се повећава. Како је за то потребно гвожђе, мајчина потреба за гвожђем расте током трудноће. Уз то, храњиве материје и елементи у траговима такође се морају пренети у дететову крв. Дечја крв се такође формира током трудноће, што заузврат повећава потребу за гвожђем. Као резултат тога, количина жељеза повећава се пропорционално више него што је потребна калорија мајке.

Узроци се могу отприлике поделити у две групе. С једне стране може доћи до смањене апсорпције гвожђа. Мањак гвожђа може се развити нарочито током трудноће, јер трудница има релативно веће потребе за гвожђем него неко ко није трудна, па се зато током трудноће може јавити мањак гвожђа чак и при избалансираној исхрани. Други узрок недостатка гвожђа током трудноће може ипак бити дијета са мало гвожђа. Вегетаријанци и вегани су посебно погођени овим. У сваком случају, требало би да разговарате о својој исхрани са својим гинекологом и да је евентуално промените за време трудноће или да је додате таблетама гвожђа. Даље, хроничне болести, попут интолеранције глутена или хроничне упале црева, могу довести до недовољне апсорпције гвожђа.

Друга група могућих узрока односи се на повећани губитак гвожђа, на пример због крварења. Крварење се може појавити и током трудноће. Затим их треба разјаснити гинеколог, али они су могући узрок ниског нивоа гвожђа. Остали хронични губици крви као што су крварење у желуцу, давање крви или рак такође могу изазвати недостатак гвожђа. Даље, узроци као што су лагано, али дуготрајно крварење у мајчином цреву могу довести до губитка крви а да нису примећени. Пошто се и гвожђе губи, то може довести до недостатка гвожђа током трудноће.

Прочитајте више о овој теми на: Узроци недостатка гвожђа

Који су знакови недостатка гвожђа?

Прве знакове недостатка гвожђа често је тешко разликовати од опћих промена у трудноћи. Већина симптома произилази из чињенице да се може створити мање пигмента у крви. То је обично одговорно за транспорт кисеоника у крви. Ако је ограничен недостатком гвожђа, многе функције тела могу лоше функционисати.

Први знак недостатка гвожђа је бледост коже и слузокоже. Ова бледица може бити посебно уочљива у боји оралне слузнице. Надаље, могу се развити такозване кутне инфекције. То су мале сузе на кутовима уста које могу бити болне. Они могу бити и знаци других симптома недостатка.

Још један знак је повећавање умора и смањење перформанси. До неке мере је то нормално у трудноћи. Ако се ипак примети јасан пад перформанси, потребно је разјаснити недостатак гвожђа. Осјећа се да је стрес врло напоран, а потешкоће са дисањем и недостатак даха настају брже.

Прочитајте више о овој теми на: Анемије у трудноћи.

Које су последице недостатка гвожђа током трудноће?

С малим недостатком гвожђа постоји само мали ризик за нерођено дете, јер је мајчино тело дизајнирано тако да бебу прво снабдева храњивим тварима, а тек онда себи. Дакле, ако мајка има мали недостатак гвожђа, у бебе у почетку нема симптома недостатка. Ова ситуација се може променити само ако постоји изражен недостатак гвожђа. Постоје докази да недостатак гвожђа повећава ризик од побачаја и превременог рођења.

Између осталог, гвожђе има важну улогу у имунолошком систему у одбрани од патогена. Због тога, недостатак гвожђа може резултирати повећаном подложношћу инфекцијама. Мајка лакше хвата прехладу или чешће може добити инфекцију у пределу гениталија. Важно је знати да неке инфекције, попут рубеоле током трудноће, могу имати погубне последице за развој детета.

Друга последица недостатка гвожђа може бити смањена способност мајке, која се често јавља са недостатком даха и тркачким срцем. Са детета трајни недостатак гвожђа може довести до поремећаја у развоју. То може довести до поремећаја у расту дететовог тела. Поред тога, недостатак гвожђа може довести до ослабљене мождане активности детета. Озбиљне компликације попут повећане појаве тровања трудноћом (Гестосис) може доћи до запаљења бубрега. Ово је врло опасно за трудницу и дете.

Поред тога, губитак крви треба очекивати током порођаја, што труднице са анемијом мање могу да надокнаде, што може имати опасне по живот последице.

Прочитајте више о овој теми на:

Последице недостатка гвожђа
Мањак гвожђа код вегетаријанаца

Истовремени симптоми

Попратни симптоми недостатка гвожђа током трудноће посебно су последице смањеног стварања крви. Пошто то значи да се може транспортовати мање кисеоника, срце мора брже да куца, што примећује и тркачко срце.

Поред тога, може довести до немира са дрхтавим ногама и поремећајима спавања.
У неким случајевима пратећи симптоми су поремећаји памћења и концентрације.
На раст и стабилност ноктију такође може утицати. Они постају ломљиви и настају такозвани шупљи нокти.
Повећани губитак косе није атипичан за недостатак гвожђа. Ако постоји изражен недостатак гвожђа, чак и длака ће испадати.
Поред тога, могу се јавити отворени, груби углови уста (тзв. Угаони осип) и повећана је упала и ране у устима. Афте су болни чиреви који се могу јавити углавном у предјелу уста, али и на гениталијама.
Поред тога, повећава се осетљивост на инфекције јер имунолошки систем више не може правилно радити.
У ретким случајевима, недостатак гвожђа такође може довести до Плуммер-Винсон синдрома. Са овом клиничком сликом опада орална слузница, као и једњак. Као резултат тога, ови пацијенти пријављују потешкоће у гутању и пецкање језика.

Међутим, важно је знати да, упркос малом недостатку гвожђа, гвожђе које је још увек доступно прво прелази на дете. Због тога, када мајка искуси прве пратеће симптоме, обично је довољна дечја залиха гвожђа и не треба очекивати да ће дете у почетку бити наштећено.

Прочитајте више о овој теми на:

Палпитације током трудноће
Поремећаји спавања у трудноћи

Вртоглавица мањка гвожђа током трудноће

Вртоглавица је такође један од типичних симптома недостатка гвожђа. Гвожђе је потребно за различите процесе у организму. На пример, ако нема довољне залихе гвожђа, тело мора да падне из сопствених резерви. Те резерве гвожђа чувају се у хемоглобину црвеног крвног пигмента. Распад гвожђа из хемоглобина тада нарушава још један важан механизам. Гвожђе се не складишти само у хемоглобину, већ игра важну улогу у транспорту кисеоника у крви. Разбијање гвожђа може довести до недовољног снабдевања кисеоника у појединим органима. То се показује у мозгу са симптомом вртоглавице.

Поред тога, срце мора да куца брже како би се довод крви у телу одржао довољно високим да надокнади смањени транспорт кисеоника. Из тих разлога, недостатак гвожђа може изазвати вртоглавицу током трудноће.

Можда ће вас такође занимати ове теме:

Вртоглавица од недостатка гвожђа
Вртоглавица током трудноће

Затвор због недостатка гвожђа током трудноће

Многи додаци гвожђа доводе до опстипације, као и до других гастроинтестиналних тегоба. Они се јављају нарочито када се, на пример, таблете гвожђа узимају на празан стомак, као што би требало да буде да би се постигао најбољи могући ефекат.

Из тог разлога је гвожђе доступно са много различитих везива и лековитог биља, тако да можете користити други производ у случају нежељених ефеката и пробавних тегоба.
За борбу против опстипације можете покушати истовремено да узимате витамин Ц, на пример тако што ћете пити сок од поморанџе. Витамин Ц помаже у апсорпцији гвожђа и на тај начин може довести до смањења опстипације. Поред тога, варење се може подстаћи семенкама бува или лактозом.

Више о томе у теми: Затвор у трудноћи

Лечење недостатка гвожђа у трудноћи

Да ли се недостатак гвожђа лечи током трудноће, мора увек да се одлучује на индивидуалној основи. Мора се извршити анализа ризика и користи. Ово се користи за процену да ли је терапија додатком гвожђа довољна корист да надјача могуће ризике.
Посебно у првом тромесечју треба бити врло опрезан са заменом гвожђа. Терапија се спроводи било орално, на пример узимањем гвоздених таблета, или парентерално. У овој терапији, гвожђе се може давати, на пример, кроз вену.

Најчешћа метода за то су таблете које се могу узимати свакодневно.Ово је једноставан и брз начин испуњавања додатних потреба за гвожђем током трудноће и тако спречава недовољно снабдевање мајке и детета. Многи љекари прописују таблете када је дошло до недостатка гвожђа како би се продавнице брзо и ефикасно напуниле. Нарочито је важно да таблете гвожђа не узимате са кафом, чајем или млеком, јер то може ометати апсорпцију гвожђа.
Друга опција је испијање сокова који су обично на бази поврћа и садрже гвожђе. У правилу се дозирају ниже, због чега их је потребно узимати неколико пута на дан, у зависности од тежине недостатка гвожђа. Ово су алтернатива ако пацијенти не могу да узимају таблете или таблете гвожђа не толеришу се. Ова врста пића често се комбинује са супстанцама које побољшавају апсорпцију гвожђа у организму.
Пре циљане терапије, може се покушати и са променом исхране. Ово може бити од суштинског значаја, посебно за жене које следе вегетаријанску или веганску дијету. Не би требало да обратите пажњу само на пеглу, већ и осигурате да нема других недостатака. Међутим, с обзиром да потреба за гвожђем у трудноћи удвостручи са 15мг дневно на 30мг, жене са нормалном исхраном такође могу имати користи од циљаних нутритивних савета. На пример, гвожђе се налази у месу, воћу и поврћу, орасима и соји.
Ако није могуће узети таблете, гвожђе се такође може дати путем инфузије у мајчину крв. Овде се увек мора пажљиво контролисати концентрација гвожђа.
Ако је недостатак гвожђа толико изражен да је вредност хемоглобина пала испод 6 г / дЛ крви, неопходна је трансфузија крви. Ово је важно јер телу требају компоненте крви брже него што би их могао сам произвести након давања гвожђа.

Комбиновање додатака гвожђа с храном која садржи витамин Ц корисно је јер повећава апсорпцију гвожђа у цревима. Поред тога, треба водити рачуна да не конзумирате било какве кофеинске напитке или чај један сат пре један сат након узимања додатка гвожђа, јер они могу смањити апсорпцију.

С обзиром да се само десет одсто унесеног гвожђа апсорбује кроз црева, десет пута више гвожђа мора да се потроши колико тело треба. Након лечења за недостатак гвожђа увек треба вршити нове крвне претраге. То омогућава утврђивање да ли је терапија била успешна или довољна.

Сазнајте више на:

Додаци прехрани током трудноће - што бисте требали знати!
Хомеопатија због недостатка гвожђа

Хербал Блоод®

Краутерблут® се такође продаје под именом Флорадик.
Може се користити као терапија у трудноћи, јер поред гвожђа садржи и друге састојке који су потребни током трудноће. Назив Краутерблут® заснован је на биљним састојцима који се такође налазе у препарату. Биљна крв је лек који се може користити за профилаксу недостатка гвожђа. То је течност која садржи растворено гвожђе и разно биље. Сама употреба таблета гвожђа често изазива нуспојаве као што је бол у стомаку. Каже се да за биље које садржи биљна крв благотворно делује на гастроинтестинални тракт и спречава ове нежељене ефекте, тако да гвожђе боље подноси.

Прочитајте више о овој теми на: Хербал Блоод®

Ферро Санол®

Жељезне таблете које садрже бивалентно гвожђе продају се под именом Ферро Санол®. Они су један од најчешћих лекова против недостатка гвожђа.
Таблете је најбоље узимати на празан стомак, јер тада могу да постигну најбољи ефекат. Гвожђе се тада апсорбује у танком цреву. На путу тамо таблете прво морају да прођу кроз стомак. Међутим, гвожђе може иритирати слузницу стомака и довести до болова у стомаку. Да би се то спречило и створила боља подношљивост, гвожђе у Ферро санол® обложено је супстанцом која се раствара тек након што прође кроз желудац. Тако се гвожђе може добро апсорбовати без изазивања јаких нуспојава на стомаку. Таблете такође обојавају столицу црном бојом, што није опасно. Ако су гастроинтестиналне тегобе превише изражене, таблете се могу узимати и уз оброк.

Прочитајте више о овој теми на: Ферро Санол®

Флорадик®

Флорадик® је такође познат под именом биљна крв. Можете га добити без рецепта у апотекама или продавницама здраве хране.
Поред гвожђа, производи компаније садрже и фолну киселину и витамин Б12. Флорадик® се може узимати током трудноће ако се повећана потреба за гвожђем не може сама покрити дијетом. Међутим, потребно је консултовати лекара пре узимања Флорадик® и било којег другог препарата гвожђа, јер прекомерни унос гвожђа може потенцијално представљати ризик за дете. Слично као таблете гвожђа, могу се јавити и гастроинтестиналне тегобе када се узимају, а столица такође постаје црна.

Прочитајте више о овој теми на: Флорадик®

Нежељени ефекти додатака гвожђа

Не само недостатак гвожђа може негативно утицати на нерођено дете. Ваш лекар може да разјасни да ли је потребан додатни унос гвожђа током трудноће. Да бисте избегли прекомерни унос додатака гвожђа, о томе увек треба претходно да се расправља како би се избегло предозирање и непотребан унос.

Претерани унос гвожђа може довести до превременог рођења и мале порођајне тежине.
Даље, постоје случајеви у којима деца могу да доживе ненормално понашање. Студије о овоме су тешке, јер етички принципи отежавају структурно испитивање шта узрокује повећан унос гвожђа код деце.
Зависно од постојећих лекова, претходних болести итд. Унос гвожђа може се саветовати против, јер се нарочито могу појавити симптоми у гастроинтестиналном тракту. Разни лекови могу повећати желучане стресне ефекте додатака гвожђа.
Поред тога, узимање гвожђа може учинити и друге лекове мање или мање ефикасним.
Нежељени ефекти давања гвожђа могу да укључују осећај пуноће, чврсту столицу и чак затвор. Ово се може спречити са доста уноса течности. Кућни лекови, попут гутања љуске псилија, такође могу бити корисни - о томе се посаветујте са лекаром. Поред тога, може се догодити и да столица постане тамна када се третира гвожђем, јер тело не може све да апсорбује и тако се поново излучује.

Сазнајте више на: Недостатак гвожђа анемија

дијагноза

Дијагноза се поставља путем анамнезе и узорка крви.
Крвна слика може пружити кључне информације. Мала крвна слика не само да показује различите ћелије у крви, већ такође одређује колико су црвена крвна зрнца и колико хемоглобина (црвени крвни пигмент) садрже. За црвена крвна зрнца која су мала (микроцитна) и ниска хемоглобина (хипохромна), важна диференцијална дијагноза је недостатак гвожђа.
Поред промена црвених крвних зрнаца, можете да погледате и укупну количину хемоглобина у крвној слици. То се смањује и у случају недостатка гвожђа. Да би ово потврдили, истовремено се одређује вредност складишта гвожђа, феритина. Ова вредност је смањена у случају недостатка гвожђа и много је информативнија од садржаја гвожђа у крви.

Прочитајте више о овој теми на: Тест недостатка гвожђа

Вредности крвне слике

Нормална вриједност пигмента црвене крви, тј. Вриједност Хб код жене је између 12,3-15,3 г / дЛ крви. Улази у трудноћу 11-15 г / дЛ крви што одговара савршено нормалној адаптацији мајчиног тела. Међутим, ако је вредност Хб испод крви од 11 г / дЛ, то може бити знак недостатка гвожђа.

Нормална вредност феритина је између 15 - 100нг / мЛ крви. У трудница би требало критички посматрати вредност феритина испод 30 нг / мЛ, јер је потребно више резерве гвожђа и потрошити се током трудноће.

Током трудноће увек се мора одмеравати да ли је замена додацима гвожђа корисна или је ризик за нерођено дете већи. Граничне вредности су у првом и трећем тромесечју са хемоглобинским вредностима од 11 мг / дл и 10,5 мг / дл у другом тромесечју. За све вредности хемоглобина испод ових граница треба размотрити супституцију гвожђа.

Ако вредност хемоглобина падне испод 6 мг / дл у крви, може се претпоставити изражена анемија и трудница ће можда морати да прими трансфузију крви.

Више информација можете пронаћи овде: Узроци анемије