Какве могу бити последице уједа крпеља?

увод

У Немачкој, две болести се преносе, нарочито уједа крпеља. С једне стране борелиоза, која је узрокована инфекцијом бактеријом Боррелиа бургдорфери, а са друге, ТБЕ, која је изазвана вирусном инфекцијом. Уједи крпеља често остају непримећени, због чега дијагноза често може бити прилично тешка.

Преглед последица

Ако су крпељи заражени одређеним вирусима или бактеријама, могу их пренијети на људе. Треба напоменути да није сваки крпељ заражен једним или више патогена и да се они не преносе на људе са сваком угризом.

Следеће болести су могуће након убода крпеља у Немачкој:

Лајмска болест

• Борелиоза зглобова
• Неуроборрелиосис
• Ацродерматитис цхроница атропхицанс Херкхеимер

ТБЕ

• Менингитис
• Упала мозга

У другим земљама, крпељи могу пренијети и друге патогене.

Лајмска болест

Боррелиоза је најчешћа болест крвопролића у Немачкој. Узрокује га бактерија Боррелиа бургдорфери. Бактерија се може пренијети из пљувачке слине када уједа крпељ. Зато је важно уклонити крпељ што је брже могуће, јер се ризик преношења повећава током трајања угриза. Не садржи сваки крпељ Боррелиа. У Немачкој, између два и двадесет процената заражено је бактеријом. Бактерије углавном делују на нервни систем, зглобове и кожу.

Прочитајте више о овој теми на: Лајмска болест

Инфекција бактеријом се обично манифестује прво црвенилом у облику прстена око уједа крпеља, што се јавља неколико дана до недеље након уједа. Познато је као лутајуће црвено. Ово може бити праћено симптомима сличним грипу, боловима у мишићима и зглобовима или врућицом. У десет одсто случајева инфекција се манифестује неуролошким симптомима. Позната је као рана неуроборрелиоза. То се често примећује упалом живца лица, која се може манифестовати парализом лица. Примјећује се, на примјер, угасли угао уста или смањено затварање капка.

Ако бактерије нападну кичмене живце кичмене мождине, јавља се пецкање, које се јавља углавном ноћу. Често се бол не побољшава када се узимају комерцијални лекови против болова, због чега лекар прописује посебне лекове за ову бол.

Прочитајте више о овој теми на: Симптоми борелиозе

Боррелиоза се лечи антибиотицима (посебно доксициклином) две до три недеље. Важно је да се антибиотици редовно узимају током периода, како би болест могла потпуно да оздрави. Уз адекватно лечење, борелиоза обично излечи у раној фази без последица.

Прочитајте више о овој теми на: Лечење борелиозе

Борелиоза зглобова

Зглобна борелиоза позната је и као лајмски артритис. Често се јавља само месецима до годинама након инфекције Боррелијом.

Односи се на повремену или хроничну упалу великих зглобова, попут кукова, колена и рамена, и манифестује се као бол и отицање. У ретким случајевима то утиче и на мање зглобове. Упала оштећује зглобну хрскавицу, због чега се могу очекивати значајне патолошке промене зглобова у случају дуготрајне инфекције.

Будући да симптоми могу бити врло неспецифични и често их се не може пратити на месту угриза крпеља због временског одмака, заједнички излив се буши ради дијагнозе да би се видело да ли се може открити генетски материјал бактерије Боррелиа бургдорфери.

Зглобна борелиоза лечи се антибиотичким доксициклином, који се мора узимати у облику таблета две до три недеље. Трајна оштећења се не могу очекивати брзом дијагнозом и адекватним лечењем антибиотицима.

Неуроборрелиосис

Разликује се рана и касна неуроборрелиоза у случају инфекције Боррелиа. Рана неуроборрелиоза често се манифестује у року од неколико недеља до месеци након што се бактерија преноси путем убода крпеља. Често се манифестује парализом живца на лицу, што доводи до увученог угла уста и смањеног затварања очних капака.

Касна неуроборрелиоза се манифестује када се дуже време занемарује Боррелиа инфекција и инфекција се може полако развијати месецима или годинама. Веома је ретко. Описује упалну болест централног нервног система (мозак и кичмену мождину) и манифестује се, на пример, у поремећајима ходу и бешике.

Лечи се антибиотицима који се дају кроз вене током болничког боравка. У касној фази неуроборрелиозе болест се често не зацели и неки симптоми могу да настану.

Прочитајте више о овој теми на: Неуроборрелиоза - шта је то?

Које последице могу настати на кожи?

Након уједа крпеља, након неколико дана може се развити осип познат као лутајуће црвенило. Описује црвенкасту боју коже око убода крпеља, која полако бледи изнутра према унутра.

Прочитајте више о овој теми на: Осип након уједа крпеља

Ако инфекција бактеријом Боррелиа бургдорфери није адекватно лечена или ако инфекција прође незапажено, могу се појавити дуготрајне последице на кожи.

Болест се назива ацродерматитис цхроница атропхицанс Херкхеимер. Ово је хронична болест која може довести до изражене атрофије ткива (атрофија коже). Кожа се осећа као папир за цигарете. Често постоји опсежна упала на деблу и екстремитетима пре скупљања ткива, која изгледа плавкасто-црвенкасто. Странице екстензора ноге су посебно погођене.

Болест се лечи применом антибиотика. Ако се ткиво већ смањило, болест више неће потпуно залечити.

ТБЕ

Болест ТБЕ позната је као менингоенцефалитис раног лета. Ово је упала мозга и менинга изазвана вирусном инфекцијом која се може пренијети крпељима.

Не садрже сваки крпељ вирусе који изазивају ТБЕ болест.Крпељи у јужним регионима углавном су заражени. Међутим, заражени крпељи се све више шире према северу. Сваке године у Немачкој око 500 људи развије ТБЕ. Број се повећава.

За разлику од лајмске болести, постоји вакцинација против ТБЕ-а. Комплетна заштита од вакцинације обично постоји након три вакцинације, која се морају освежавати сваке три до пет година.

Период инкубације, тј. Време од инфекције вирусом до прве појаве симптома, може бити неколико недеља. У првој фази се јавља грозница, главобоља и болови у телу. Симптоми су слични онима летњег грипа. У другом стадијуму, упала менинга (менингитис) доводи до високе температуре, јаке главобоље и укоченог врата. Даље, могу постојати поремећаји свести и језика, психолошке промене или симптоми парализе.

Болест се не може лечити посебним лековима. Фокус је, дакле, на ублажавању симптома. Симптоми обично лече без последица.

Прочитајте више о теми на: Менингоенцефалитис раног лета (ТБЕ)

Којим болестима се можете заразити?

У Немачкој се можете заразити убодом крпеља углавном патогенима који изазивају болести лајмска болест и ТБЕ.

Отприлике један до двадесет процената крпеља у Немачкој је заражено бактеријом Боррелиа бургдорфери. Патогени се не преносе са сваком уједом крпеља. Крпељ преноси бактерије својом слином када угризе. Ризик преношења бактерија повећава се што дуже трајање угриза. Зато је важно да крпељ уклоните рано. Треба водити рачуна да се крпељ у потпуности уклони. Инфекција се јавља углавном у летњим месецима. Статистички гледано, један од 100 убода крпеља доводи до инфекције лајмском болешћу. Није свака инфекција покретање симптома. Тренутно нема вакцинације против ове болести.

Око 0,1 до 5% крпеља у ризичним подручјима у Њемачкој преносе вирусе који изазивају болест ТБЕ. Није сваки ујед крпеља пренио вирус. Ризик од заразе вирусом повећава се током трајања уједа крпеља, јер се вирус преноси путем пљувачке. Зато је важно потпуно уклонити крпељ у раној фази. Поред тога, симптоми се јављају само у трећини преношења на људе. Могућа је вакцинација против болести ТБЕ. После три вакцинације, обично постоји потпуна заштита од вакцинације. Вакцинација мора да се освежава сваке три до пет година.

Инфекције другим патогенима су ретке у Немачкој. Особито у другим земљама могу се пренијети болести попут бабесиозе, ехрлихиозе и рикетсиозе (тифуса).

Које последице могу наступити након неколико година?

Дугорочне последице могу настати, посебно у случају неоткривених инфекција бактеријом Боррелиа бургдорфери, која изазива болест лајмске болести, или након неадекватног лечења антибиотицима. Ове дугорочне последице, које се често појављују тек после година, укључују пре свега такозвани лајмовски артритис, кожну болест акродерматитис хроника, атрофичаре Херкхеимер-а, и хроничну неуроборрелиозу.

Лиметички артритис је упала зглобова која изазива отицање и бол, посебно у великим зглобовима попут кукова или колена.

Ацродерматитис цхроница атропхицанс Херкхеимер је кожна болест. То доводи до упалног црвенила коже на трупу и екстремитетима. Ако се стање неадекватно лечи, може доћи до атрофије ткива.

Хронична неуроборрелиоза јавља се код пет до десет процената пацијената са неуроборрелиозом. Прогресивна упала мозга и кичмене мождине доводи до неуролошких симптома, попут поремећаја пражњења хода или бешике.

Дугорочне последице лече се антибиотском и симптоматском терапијом.