Анатомија-Лексикон

Хороидни плексус

Шта је хороидни плексус?

Хороидни плексус је скуп испреплетених крвних судова. И вене (теку ка срцу) и артерије (беже од срца) учествују у формирању плексуса.
Сви су смештени у шупљинама унутар мозга (церебралне коморе) које су напуњене ликвором. Функција хороидног плексуса је да створи алкохол и испоручи га у коморе.

Прочитајте више на тему: Церебрална комора

Анатомија хороидног плексуса

Хороидни плексус је састављен из два слоја. Унутрашњи слој (ламина проприа) састоји се од специјализованог облика меких можданих овојница (пиа матер). Садржи богато разгранате, ситне крвне судове (капиларе). Капиларе представљају прелаз између вена и артерија, а спољни слој (ламина епитхелиалис) такође се састоји од специјализованих носећих ћелија нервног ткива. Ова посебна врста ћелија назива се епендимске ћелије. Они филтрирају крв из унутрашњег слоја и на тај начин стварају ликвор.
Постоји неколико хороидних плексуса. Леже у шупљинама испуњеним ликерима унутар мозга (мождане коморе). Постоје 4 мождане коморе. Прве две (бочне коморе) су једна поред друге, по једна у свакој половини мозга. Трећа и четврта комора леже једна испод друге испод бочних комора. Кичмени канал (централни канал) повезује се са четвртом комором. Шупљине су међусобно повезане рупама и малим пролазима.
Хороидни плексус се налази у бочним коморама, посебно са унутрашње стране са доње стране. У трећој и четвртој комори је вероватније да се налази на горњој страни. Четврта комора има посебност: на њеним боковима су мале рупе (отвор бленде, форамен Лусцхкае). Део хороидног плексуса излази кроз ове рупе. Због свог облика ова структура је позната као Боцхдалецкова цветна корпа.

Сазнајте више о теми: Ликер (цереброспинална течност)

Функција хороидног плексуса

Задатак хороидног плексуса је да формира Гехрину течност кичмене мождине (ликуор цереброспиналис). Дневно производи око 500 мл ликера. На овај начин хороидни плексус обнавља целу цереброспиналну течност неколико пута дневно. Цереброспинална течност је витална за мозак. Мозак лежи у њему као да лебди у води. Ово ће га заштитити од удараца. Поред тога, узгон алкохола смањује тежину мозга. Ово такође спречава повреде изазване притиском.
Друга важна функција ЦСФ-а је одлагање отпадних производа из нервних ћелија мозга. Током метаболизма нервних ћелија акумулирају се супстанце које више не могу да користе. Пуштају се у алкохол. Ово их транспортује својим правцем протока у лимфни систем. Хороидни плексус осигурава довољно цереброспиналне течности за обављање ових задатака.
Ликер производи филтрирањем крви из капилара унутрашњег слоја. Течност у крви (крвна плазма) је одвојена од чврстих компонената крви (крвних зрнаца). Епендимске ћелије хороидног плексуса ослобађају друге супстанце у течност добијену на овај начин, нпр. Натријум, магнезијум, хлорид, глукозу и витамине. То доводи до повећане концентрације ових супстанци у течности и служи за оптимално снабдевање нервних ћелија.

Поремећаји хороидног плексуса

Цисте

Циста хороидног плексуса је циста у ткиву хороидног плексуса. Цисте су затворене, новонастале шупљине у органу. Налазе се у хороидном плексусу готово само код нерођене деце. Могу се појавити појединачно или бити на више места. По правилу су величине само неколико милиметара.
У великој већини случајева цисте не праве проблеме. Релативно се често јављају код 1-2: 100 деце. Током трудноће (до 28. недеље трудноће) обично се решавају самостално. Најчешће се цисте хороидног плексуса откривају током ултразвучног прегледа (сонографије) труднице и детета. Такво откриће може довести до велике неизвесности и забринутости.
Цисте хороидног плексуса нису болест, али циста сама по себи не омета развој дететовог мозга пре рођења. У изузетно ретким случајевима, цисте могу бити толико незгодне да блокирају дренажу ликвора и ликвор се сакупља у дететовој глави (хидроцефални интернус). Ова ретка компликација обично се јавља тек након рођења и може се лечити.

Сазнајте више о теми: Цисте на мозгу

Ако се цисте хороидног плексуса појаве током иначе нормалне трудноће, обично су потпуно безопасне. Са статистичке тачке гледишта, они су повезани са повећаним ризиком од поремећаја броја хромозома (аберација хромозома). Посебно ризик од трисомије 18 (Едвардсов синдром), тј. присуство три хромозома 18 је у овом случају повећано. Овај ризик се поново лагано повећава ако је мајка старија од 35 година или ако се цисте хороидног плексуса појављују на обе стране. Стога треба извршити детаљнији ултразвучни преглед детета (фини ултразвук).
Поред тога, присуство циста треба проверити током 28. недеље трудноће. Инвазивна дијагностика (амниоцентеза / амниоцентеза или биопсија хорионских ресица) такође се може користити за искључивање аберације хромозома. Овим методама прегледа врши се пункција плодне воде или дела плаценте. Ово повећава ризик од побачаја до 2%. Ако су резултати нормални, ризик од рађања детета са абнормалношћу хромозома је знатно мањи. Стога, ако су налази нормални, такав преглед треба размотрити врло критично.
Ако су налази упадљиви, постоји могућност добијања савета о инвазивној дијагностици. То би требало да уради људски генетичар или лекар уз одговарајућу обуку. Појединачни ризик треба израчунати и објаснити током разговора.

За више информација погледајте: Преглед плодне воде

тумор

Тумори у хороидном плексусу могу бити и бенигни (бенигни) и малигни (малигни). Бенигни облик се назива плексус папилома, а малигни карцином плексуса. У 80% случајева, тумор хороидног плексуса је папилома плексус. Тумори хороидног плексуса обично се јављају у детињству или детињству, касније постају знатно ређи. Тумор често ствара цереброспиналну течност. Такође може зачепити одводну стазу ЦСФ. То доводи до накупљања течности у мозгу зване хидроцефалус. То може довести до повећаног притиска на мозак и других симптома као што су главобоља, мучнина, повраћање и напади.

За више информација погледајте: Глава воде код бебе

Дијагноза се поставља помоћу техника снимања као што су рачунарска томографија, снимање магнетном резонанцом или биопсија тумора. Терапија се састоји у могућем потпуном микрохируршком уклањању тумора, могуће након зрачне терапије. Код папилома плексуса шансе за преживљавање након терапије су добре. Тумор ретко даје метастазе или се не може потпуно уклонити. С друге стране, карцином плексуса често метастазира. Прогноза, према томе, нажалост није повољна.

калцификација

Калцификација хороидног плексуса је термин који се користи за описивање таложења чврсте материје у пределу хороидног плексуса. Не мора бити креч, протеини такође могу довести до ове слике. Калцификације се обично примећују као случајни налаз у поступцима снимања као што су магнетна резонанца или рачунарска томографија.
Будући да се калцификација јавља код релативно великог броја људи, посебно у старијој доби, тренутно се претпоставља да нема никакву вредност болести. У неким случајевима калцификација може указивати на васкуларну калцификацију судова мозга (артериосклероза) или мању трауму. Такође је врло ретко примећена повећана инциденција тумора на мозгу.