Пљувачне жлезде

Синоними

Пљуни, пљувачка

Класификација

Под појмом „пљувачне жлезде“ (Гландулае саливаториае) су све оне егзокрине жлезде које производе пљувачку и излучују је у усну шупљину. (У прошлости се панкреас такође рачунао међу пљувачне жлезде, класификација која је сада напуштена, због чега данас обично мислимо на пљувачку када говоримо о пљувачки.)

Код људи се прави разлика између великих и малих пљувачних жлезда. Постоје три велике пљувачне жлезде, које су сами по себи органи и имају фиксну границу: Паротидна жлезда (Паротидна жлезда), мандибуларна пљувачна жлезда (Субмандибуларна жлезда) и сублингвална пљувачна жлезда (Сублингвална жлезда). Заједно су одговорни за око 90% произведене пљувачке. Преосталих 10% чине мале пљувачне жлезде (усне, јагодице, жлезде језика, непчане жлезде, моларне жлезде), које су расуте готово свуда у субмукози усне слузокоже.

Производња и лучење

Разликују се два облика пљувачке, с једне стране серозан Пљувачка која има тенденцију танка до воденаста је и под утицајем парасимпатичан Настаје део вегетативног нервног система, а слузав (муцинозна) пљувачка, што је вероватније слузав до вискозан је и испод симпатичан Производи се утицај.
Тхе Паротидна жлезда је чиста серозан, па ослобађа само танку пљувачку. Друге две главне пљувачне жлезде су мешовите жлезде, будући да су доња чељуст серо-мукозне је, тј. састоји се углавном од подручја која луче серозну пљувачку, док сублингвална жлезда као муко-серозни назива се јер има више крајњих делова који производе слузничку пљувачку.
Сви канали великих пљувачних жлезда на крају се отварају у усну шупљину (сублингвалне и доње чељусне пљувачне жлезде имају заједнички канал чији је крај испод језика; канал паротидне жлезде отвара се у слузницу насупрот 1. Горњи молар), због чега се тамо може наћи мешавина различитих врста пљувачке.

Кроз производњу пљувачке, пљувачне жлезде испуњавају важне функције у контексту пробаве, одбране и хигијене зуба.

функцију

У људском телу има много пљувачних жлезда. Они могу да преузму другачију функцију. Најважнија функција пљувачних жлезда унутар усне шупљине је стварање и лучење секрета вискозне до ретке течности. Овај секрет служи, између осталог, за влажење усне шупљине. Поред тога, једна од функција пљувачних жлезда усне шупљине је одржавање химуса влажним и глатким док једе. На тај начин се олакшава чин гутања и транспорт хране између једњака и улаза у стомак.

Функција пљувачних жлезда у усној шупљини такође укључује производњу и секрецију неких ензима. Ензими релевантни у овом контексту припадају групи такозваних „амилазе“. Ови ензими имају својства цепања скроба и из тог разлога омогућавају варење да започне већ у усној шупљини.

Поред тога, постоји пресудна функција пљувачних жлезда или пљувачке, као Киселинско-базни пуфер да делује унутар усне шупљине. Нормална пХ вредност усне шупљине може се померати ако једете разну храну. Обично би пХ у усној шупљини требао бити око 7 (неутрално подручје). Ако пХ падне, процеси деминерализације већ могу да се појаве на површини корена зуба на вредности од око 6,7. Од пХ вредности од око 5,5, зубна глеђ такође може неповратно да се оштети. Повећани пХ такође може имати негативан утицај на орално здравље.

У том контексту, пљувачне жлезде имају функцију прилагођавања стварања пљувачке условима околине. То се постиже контролом вискозности секрета. Да би се могла ефикасно пуферисати, ослобођена пљувачка може имати већи или нижи садржај течности и / или протеина.

На крају, пљувачка коју луче пљувачне жлезде такође има функцију чишћења. Посебно танки секрет може опрати поједине зубе и на тај начин уклонити остатке хране.

Болести пљувачних жлезда

У пределу пљувачних жлезда могу се јавити разне болести.

• Тумори: Разликују се тумори пљувачних жлезда у бенигним (аденоми) и малигним (аденокарциноми) новотворинама. Око 80% ових промена утиче на паротидну жлезду. Најчешћи тумор пљувачних жлезда је такозвани плеоморфни аденом, који је мешовити тумор који се јавља првенствено код жена. Иако је првенствено бенигна, обично се уклања рано како би се спречила дегенерација. После операције, међутим, рецидиви се јављају код око 10% пацијената. Малигни тумори се често развијају под утицајем зрачења и обично захтевају издашно уклањање жлезданог ткива, што обично није без ризика, јер се, на пример, важан фацијални нерв провлачи кроз паротидну жлезду, која има веома висок ризик од повреде током операције.

• Камење пљувачке: У каналима пљувачне жлезде пљувачни каменци (Сиалолитхиасис) доћи. Најчешће је погођена мандибуларна пљувачна жлезда, са око 80%. Камење је обично узроковано неправилним саставом пљувачке (Дисцхили), њихова главна компонента је обично калцијум фосфат и нису ретки. У већини случајева камење пљувачке се може релативно лако оперисати или, у новије време, такође здробити уз помоћ ултразвучних ударних таласа, при чему тело може само уклонити мале фрагменте. Продужено постојање пљувачних каменаца промовише појаву упале пљувачне жлезде секундарном колонизацијом клицама (Сиаладенитис).

• Запаљење пљувачних жлезда: Убедљиво најрелевантније за свакодневну медицинску праксу (али на срећу данас не превише често због уведене вакцинације) је упала паротидне жлезде коју покреће вирус заушњака. У овој болести, погођена пљувачна жлезда набрекне и постаје болна. Страшна компликација овде је кидање канала, што доводи до цурења пљувачке у суседно ткиво и може довести до стварања цисте пљувачке. У већини случајева, паротидна жлезда зараста сама без трајног оштећења. Опасније у контексту заушњака су компликације које се могу догодити изван паротидне жлезде, односно ширење на тестисе, што овде изазива врло болну упалу (Орхитис) или чак захваћеност мозга која доводи до енцефалитиса.

• Аутоимуне болести: Код аутоимуне болести С јогренов синдром, различите жлезде лица су ограничене у стварању секрета, због чега се јављају сува уста, суве очи (могуће са коњунктивитисом) и упала сузних жлезда. Класично, паротидна жлезда у почетку набрекне код погођених пре него што се коначно значајно смањи (атрофија). Претпоставља се да се овај синдром заснива на присуству аутоантитела која су усмерена против епитела канала жлезда. Поред горе поменутих симптома, запаљење зглобова је такође често код пацијената (Полиартритис) и бол. Ова болест се обично дијагностикује узимањем ткива (биопсије) из усне дупље.

• Отицање: Отицање пљувачних жлезда такође може имати неинфламаторне узроке. Ту спадају нежељени ефекти неких лекова (нпр. Бета блокатори), метаболички поремећаји попут хипертиреозе (Хипертиреоза) или дијабетес мелитус или злоупотребу алкохола.

Запаљење пљувачних жлезда

Упала пљувачне жлезде једна је од најчешћих болести која се јавља у обогаћеним пљувачним жлездама. Генерално су изнад свега старије и / или имунокомпромитоване особе погођени запаљенским процесима у пределу пљувачних жлезда.

Тхе узроци који доводе до развоја упале пљувачне жлезде могу да варирају. У већини случајева овај поремећај лежи бактеријски или вирусни патогени у основи око Усна дупља успон у пљувачне жлезде. У случају генетске бактерије углавном играју Стафилококи и Стрептококи пресудна улога. Најчешћи вирусни патогени који узрокују запаљење пљувачних жлезда су Цоксацки- и заушњака-Вируси.

Такође укључите најмање камење који се заглаве у каналима пљувачних жлезда најчешћи су узрочници упале пљувачних жлезда. Током овог пресељења долази до Повратни притисак секретара пљувачних жлезда и до акумулације великих количина овог секрета унутар жлезда. Секрет на крају формира идеално легло у пљувачним жлездама за бактеријске патогене који узрокују упалу пљувачних жлезда.

Даље можете Оток и Тумори Сузбити нормалан одлив секрета и довести до упале пљувачних жлезда истим механизмом.

Поред ових узрока за развој запаљенских процеса унутар пљувачних жлезда такође могу бити различити Аутоимуне болести довести до проблема. Класичан пример такве аутоимуне болести је Цистична фиброза (Цистична фиброза). У току ове болести долази до губитка посебних функција Хлоридни канали и с тим повезано задебљање пљувачке.

Поред тога, различите основне болести и понашања могу повећати ризик од развоја запаљенских процеса у пљувачним жлездама. Основне болести и понашања релевантни у овом контексту укључују:

• Шећерна болест
• гихт
• Вишак јона калцијума
• Употреба дувана
• Конзумирање алкохола

По правилу, запаљење пљувачних жлезда јавља се стриктно на једној страни једне од две велике пљувачне жлезде.

Код оболелих пацијената постоји нагли развој симптома са јаким Оток и Бол. Обично већина погођених примећује појаву симптома током или непосредно након јела. Даље, запаљенски процеси унутар једне од пљувачних жлезда доводе до појаве а Ограничење отварања уста.

Ако је запаљење пљувачне жлезде јако, могу бити присутни и општи симптоми грозница, језа и главобоља настају.

Тхе Лечење упале пљувачних жлезда зависи од узрочне болести. Малишани Камење пљувачке често може кроз а Стимулација производње пљувачке а извођење масажа соковима је решено. Бактеријске инфекције обично треба један лечење антибиотиком. У случају упале пљувачне жлезде која је витално индукована, може се користити само симптоматска терапија.

Камен пљувачне жлезде

Тхе Формирање камена пљувачне жлезде може имати озбиљне последице. На пример, мали камен се може испрати из пљувачне жлезде и заглавити се у његовим каналима. Као резултат, постоји Блокада уобичајеног пролаза за секрецију. Ослобођена пљувачка се накупља и почиње да заузима жлезду. Ово пружа идеално легло за бактеријски патогени који се таложе у пљувачним жлездама, множе се и инфламаторни процеси узрок.

Формирање камена пљувачне жлезде може разни узроци имати. Нарочито један Ограничење производње пљувачке у реду један изражен недостатак течности игра пресудну улогу у овом контексту.

Камен који је заглављен у каналу пљувачних жлезда не мора увек довести до нелагодности. Нарочито у случају врло малог камена, жлездани секрет често може проћи поред камена. По правилу, међутим, константан пролаз пљувачке доводи до њега у одређеном временском периоду енормно повећање величине пљувачног камена. Временом све већи камен почиње потпуно да блокира пролаз за погубљење и један Запаљење пљувачних жлезда да се изазове. Пацијенти са запаљењем пљувачне жлезде изазваним каменом обично се развијају изненадни наступ бола. Поред тога, долази до видљиви оток у пределу захваћених пљувачних жлезда.

А. лечење Упала пљувачних жлезда може бити успешна само ако се узрочник уклони из канала пљувачних жлезда. За многе погођене пацијенте ово је отприлике један Стимулација производње пљувачке могуће. Обољелим пацијентима се саветује да пију довољне количине течности. Повећана брзина лучења пљувачке може довести до испирања камена из канала пљувачних жлезда. Такође могу бити разборити Масаже пљувачних жлезда помозите испрати камен.

Ако ове мере не постигну циљ, мора се што пре започети друга метода лечења. Чак и камен који се споља не може осетити, често се не може лечити повећавањем брзине лучења пљувачке и захтева увођење других метода лечења.

Једна од најважнијих мера у терапији каменаца у пљувачним жлездама је тзв.вантелесна литотрипсија ударног таласа". Овим начином лечења, споља Звучни таласи уперена у камен и покушава да га подели на мање фрагменте. Фрагменти камена (Цонцрементс) испиру се кроз редован проток пљувачке.

Пацијенти који пате од многих и / или често понављајућих каменаца у пљувачној жлезди могу да имају хируршко уклањање погођених пљувачних жлезда бити корисно.

Опструкција пљувачних жлезда

За а Опструкција пљувачних жлезда то се може догодити из различитих разлога. Главни узрок опструкције пљувачних жлезда је Формирање пљувачних каменаца поред тога може јако отицање довести до блокаде пљувачних жлезда унутар пљувачних жлезда и / или у околном ткиву.

Неки пацијенти развијају један кроз стварање једног Чир изазвао опструкцију пљувачних жлезда. Ови чиреви могу бити обоје Бенигни, добро као опако бити (Тумори).

На крају, без обзира на основну болест, узрокује Рукавица испуштеног секрета стварни затвор. Због тога се у већини случајева јављају типични симптоми блокаде пљувачних жлезда током или кратко након јела на. Класични симптоми који указују на блокаду пљувачних жлезда укључују локални оток и Бол. Поред тога, у зависности од тога која је пљувачна жлезда блокирана, то може довести до појаве а Оштећење отварања уста доћи. Пацијенти који пате од класичних симптома треба да га добију што је пре могуће Специјалиста и разјаснити основни проблем. На овај начин се у већини случајева могу спречити компликације и / или последична оштећења. Лечење се на крају увек заснива на основној болести.